췌장 이식 후 체중 증가에서 췌장 외분비 분비의 역할

췌장 이식은 현재 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위한 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다. 췌장 이식의 결과는 향상된 수술 기술, 의료 관리 및 면역 억제로 인해 수년에 걸쳐 크게 개선되었습니다. 그러나 췌장 이식 후 체중 증가는 제2형 당뇨병 발병, 관상 동맥 질환, 이식편 손실, 대사 증후군 및 심혈관 사망 위험 증가와 같은 관련 결과와 함께 일반적인 문제로 남아 있습니다. 과도한 체중 증가는 간 및 신장 이식 후 잘 알려져 있습니다. 그러나 췌장 이식 후 체중 증가를 살펴본 연구는 거의 없습니다. Knight 등의 최근 연구에서 췌장 이식 수혜자의 26%가 이식 후 1년까지 기본 체중의 30% 이상으로 정의되는 과도한 체중 증가를 보였습니다. 이 연구는 주로 췌장의 내분비 기능에 초점을 맞추었고, 이식 후 과도한 말초 인슐린 순환이 체중 증가를 설명할 수 있다고 설명했습니다. 면역 억제, 경구 섭취 증가, 활동 감소 가능성과 같은 다른 요인도 역할을 했을 수 있습니다. 그러나 트립신, 키모트립신, 리파아제, 아밀라아제, 젤라티나아제, 엘라스타아제 등과 같은 소화액의 과도한 가용성을 초래하는 기존 췌장의 외분비 분비와 결합된 새로운 췌장 동종이식편의 외분비 분비의 가능한 역할을 조사한 연구는 없습니다. 우리의 가설은 다른 고형 장기 이식보다 더 많은 췌장 이식 후 과도한 체중 증가는 과도한 소화액으로 인해 이용 가능한 음식과 영양소가 저장 가능한 에너지로 전환되어 체중 증가로 이어진다는 것입니다. 따라서 환자는 이식 후 체중 증가를 피하기 위해 신체 활동을 늘리거나 칼로리 섭취를 크게 줄여야 합니다.

분변 엘라스타제 검사(FE-1)-엘라스타제는 췌장 선포 세포에서 생산되는 단백질 분해 효소입니다. 그들은 담즙염에 결합하여 분해되지 않고 내장을 통과합니다. 이 수치는 다른 췌장 효소 수치와 잘 연관되어 있습니다. 분변 엘라스타제 농도(FEC)는 췌장 외분비 부전(PEI)을 스크리닝하기 위해 일상적으로 사용되었습니다.

외분비 췌장액은 최근 췌장 리파아제를 억제하여 지방 흡수를 방해하는 Orlistat(Xenical)와 같은 약물을 사용하여 비만 관리의 표적이 되었습니다. 췌장 이식 후 과도한 췌장액 가용성에 대한 우리의 이론이 입증될 수 있다면 FEC에서 측정한 췌장액 수준에 따라 그러한 약물의 표적 사용 및 적절한 투여를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.