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안드로겐 수용체, 건강 및 웰빙에 대한 시사점: 안드로겐 무감각 개인의 자연사 연구

배경:

인간의 안드로겐 효과는 일반적으로(항상 그런 것은 아님) 안드로겐 수용체 유전자(AR 유전자)에 의해 코딩되는 안드로겐 수용체에 의해 매개됩니다. 안드로겐 무감각 증후군(AIS)은 신체가 혈액이나 조직에서 남성 호르몬을 감지할 수 없는 드문 상태입니다. 여성과 남성 모두 AIS의 영향을 받을 수 있습니다. 연구자들은 시간이 지남에 따라 AIS를 가진 사람들의 건강에 대해 더 많이 알고 싶어합니다.

AIS가 있는 개인의 자연사 연구를 통해 데이터 및 테스트는 건강 위험(성선 절제술의 위험 및 이점, 종양을 모니터링하는 최선의 방법 포함) 및 AIS가 있는 개인의 최적 관리에 관한 정보를 제공할 수 있을 뿐만 아니라 AIS의 역할을 설명할 수 있습니다. 인체 건강의 안드로겐 수용체. 이 연구는 개입을 포함하지 않으며 데이터를 수집하는 동안 임상 치료를 제공할 수 있습니다.

객관적인:

이 자연사 연구의 목적은 확인된 안드로겐 수용체(AR) 유전자 차이를 기반으로 AIS 환자의 포괄적인 표현형(특징)을 설명하고 정의하는 것입니다. 우리는 호르몬, 골밀도 및 지표, 심혈관 및 대사 매개변수, 삶의 질 및 종양 형성 위험 및 평가를 평가할 것입니다. 목적은 나열된 연구 절차를 통해 AIS 환자가 가질 수 있는 전반적인 건강 문제를 더 잘 이해하는 것입니다.

적임:

AIS 및 성인 친척이 있는 0-99세 사람

설계:

참가자는 데이터 및 표본 수집을 위한 일련의 연구 절차를 거치게 됩니다. 이것은 안드로겐 수용체가 피부, 뼈, 근육, 신경계, 면역계 및 대사계를 포함한 신체의 많은 조직에서 발견되기 때문에 AIS가 개인에게 어떤 영향을 미치는지 이해하기 위해 수행될 것입니다. 모든 테스트는 숙련되고 훈련된 학습 전문가가 수행합니다.

참가자는 다음과 같이 선별됩니다.

병력

신체검사

의료 기록 검토

실험실 테스트.

참가자들은 신체 검사를 받게 됩니다. 그들의 신체 측정이 취해질 것입니다. 혈액 및 소변 검사를 받게 됩니다. 그들은 심장 건강을 확인하기 위해 심전도를 가질 것입니다. 설문지를 작성할 수 있습니다. 그들은 경구 포도당 내성 검사를 받을 수 있습니다.

참가자는 손, 손목 및 기타 뼈에서 엑스레이를 촬영할 수 있습니다.

참가자는 뼈 두께를 측정하기 위해 신체 스캔을 받습니다.

참가자는 자기공명영상(MRI) 또는 골반 초음파 검사를 받게 됩니다. MRI의 경우 정맥(IV) 카테터를 통해 조영제를 투여받을 수 있습니다.

성인 참가자는 다음을 가질 수 있습니다.

MR 엘라스토그래피. MRI와 저주파 진동을 사용하여 신체 조직의 강성을 매핑합니다.

MR 분광법. MRI를 사용하여 간과 체지방의 화학 물질 사진을 찍습니다.

심장 컴퓨터 단층 촬영 스캔. X-레이를 사용하여 심장 사진을 찍습니다. 참가자는 IV를 통해 조영제를 받을 수 있습니다.

선택적 생식기 검사.

참가자는 1-2년마다 방문합니다. 참여는 무기한 지속됩니다.

성인 친척도 참여하도록 초대되지만 방문은 1회만 가능합니다. 여기에는 위의 테스트 중 일부가 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

인간의 안드로겐 효과는 일반적으로(항상 그런 것은 아님) 안드로겐 수용체 유전자(AR 유전자)에 의해 코딩되는 안드로겐 수용체에 의해 매개됩니다. 이 수용체 유전자에 이상이 있는 개인은 안드로겐 무감각 증후군(AIS)을 나타낼 수 있습니다. 완전한 여성 표현형(완전 안드로겐 무감각 또는 CAIS), 부분 안드로겐 무감각(PAIS)의 경우 모호한 생식기, 경미한 AIS의 경우 요도하열의 불임과 관련된 남성 표현형을 포함한 다양한 표현형이 있습니다. 완전한 안드로겐 무감각은 1:20,000-64,000의 발생률로 추정되는 드문 상태인 반면, PAIS는 여전히 더 드물고 가벼운 AIS는 유병률을 확인할 만큼 충분히 연구되지 않았을 가능성이 높습니다. 완전 및 부분 AIS를 가진 개인은 전통적으로 PAIS가 있는 소녀의 사춘기 남성화뿐만 아니라 생식선 종양을 피하기 위해 생식선 절제술을 받았기 때문에 일부 관리 문제를 제시합니다. 이것은 희귀한 상태이기 때문에 생식선 절제술의 위험과 이점, 생식선 절제술 후 최적의 호르몬 대체 및 이러한 상태를 가진 개인의 일반적인 건강에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 또한, 안드로겐 수용체는 피부, 뼈, 근육, 신경계, 면역계 및 대사계를 포함한 신체의 많은 조직에서 발견됩니다. 마지막으로 일부 테스토스테론 효과는 AR 수용체 이외의 메커니즘을 통해 나타날 수 있으며 이는 잘 알려져 있지 않습니다. AIS를 가진 개인의 자연사 연구는 AIS를 가진 개인의 건강 위험 및 최적 관리에 관한 정보를 제공할 뿐만 아니라 인간 건강에서 안드로겐 수용체의 역할을 설명할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

650

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 전화번호: TTY8664111010 800-411-1222
          • 이메일: prpl@cc.nih.gov

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

99년 이하 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

안드로겐 수용체 돌연변이가 확인된 500명의 환자를 등록하고 평가할 것입니다. 우리는 AR 유전자 차이 보인자인 여성 친척 50명과 AR 유전자 보인자가 아닌 여성 친척 50명 및 건강한 남성 친척 50명을 등록할 것입니다.

설명

  • 포함 기준:

AIS 과목에 대한 포함 기준

이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 병리학적 안드로겐 수용체 유전자 돌연변이에 기반한 알려진 안드로겐 불감증이 있는 0-99세 개인
  2. 남성 또는 여성으로 식별
  3. 완전, 부분 및 경미한 안드로겐 무감각이 모두 있는 환자는 자격이 있습니다.
  4. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  5. 피험자 또는 보호자가 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명하고 날짜를 기입할 수 있는 능력.

AIS 과목의 친척에 대한 포함 기준

1) AIS 환자의 성인 친척

제외 기준:

AIS 과목에 대한 제외 기준

  1. 다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 이 연구 참여에서 제외됩니다: 부분 또는 전체 생식선 이형성, 5-알파 환원 효소 결핍 및 46 XY와 같은 다른 진단을 가진 환자. 진단 정밀 검사 후 환자가 안드로겐 무감각 이외의 46 XY DSD에 대한 원인이 있는 것으로 확인된 경우; 그들은 더 이상 이 프로토콜을 따르지 않을 것입니다. 그들은 데이터 수집 프로토콜에 따라 팀과 함께 치료를 계속할 기회를 가지거나 지역 사회의 전문가 또는 여러 분야의 DSD 팀에 추천될 수 있습니다.
  2. 중대한 비내분비 질환이 있는 환자.

AIS 과목의 친척에 대한 제외 기준

1) 중대한 비내분비계 질환을 가진 환자.

취약한 참여자 포함

어린이의 참여

AIS는 종종 생애 초기에 진단되고 사춘기 및 발달에 영향을 미치기 때문에 어린이가 이 프로토콜에 포함됩니다. 아동의 권리와 안전을 보호하기 위해 최선을 다하겠습니다.

임직원 참여

NIH 직원은 이 모집단이 연구 등록 기준을 충족하므로 이 연구에 등록할 수 있습니다.

연구에 피험자로 참여하거나 참여를 거부하는 것은 참여자의 고용이나 NIH에서의 지위에 유익하거나 불리한 영향을 미치지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
AR 유전자 차이의 보유자인 여성 피험자 친척
우리는 AR 유전자 차이의 보유자인 50명의 여성 피험자 친척 AIS 피험자를 등록할 것입니다.
AR 유전자 보인자가 아닌 여성 피험자 친척
우리는 AR 유전자의 보유자가 아닌 AIS 피험자의 친척 50명의 여성 피험자를 등록할 것입니다.
건강한 남성 과목 친척
AIS 상대 피험자 중 건강한 남성 피험자 50명을 등록합니다.
안드로겐 수용체 돌연변이가 있는 피험자
안드로겐 수용체 돌연변이가 확인된 피험자 500명

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안드로겐 무감각 환자 500명의 포괄적인 표현형을 정의하고 설명하기 위해
기간: 연구 종료
1차 목표: 질병의 호르몬, 대사, 면역 및 심혈관 측면뿐만 아니라 삶의 질과 종양 형성을 포함하여 안드로겐 무감각(안드로겐 수용체(AR) 유전자 차이가 확인됨)이 있는 환자의 포괄적인 표현형을 정의하고 설명합니다. 위험 및 평가
연구 종료

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안드로겐 불감증이 있는 개인의 뼈 건강 평가
기간: 연구 종료
DEXA 스캔 및 뼈 대사 마커는 AIS가 있는 모든 개인에서 세로로 평가됩니다. AR 유전자 차이의 보인자 및 비보유자인 가족 구성원, 경증, 부분 및 완전 안드로겐 무감각을 가진 가족 구성원을 비교하면 안드로겐 수용체 이상이 골밀도 및 성장에 미치는 영향을 평가할 수 있을 뿐만 아니라 다음에 대한 규범 데이터를 개발할 수 있습니다. 이 모집단에서 DEXA 스캔 해석. 물리 측정을 통해 근육 골격 단위 추론을 평가할 수 있습니다.
연구 종료
Androgen Insensitivity 개인의 대사 평가
기간: 연구 종료
새로운 endometabolic 이미징뿐만 아니라 실험실 평가를 포함한 대사 매개 변수가 수행됩니다. 이미징에는 간 지방 및 체성분의 MR 스펙토그래피, 섬유증 평가를 위한 MR 탄성조영술, CT 혈관조영술을 사용한 관상벽 영상화, 동맥경화증을 평가하기 위한 내피 기능의 MRI 평가가 포함됩니다.
연구 종료
안드로겐 무감각 환자의 생식선 종양 평가
기간: 연구 종료
A) MRI 및 초음파 영상은 CAIS가 있는 젊은 개인의 초음파 및 자기 공명 영상(MRI)에서 고환의 전형적인 모습을 설명하기 위해 수행됩니다. B) 생식선 종양을 평가하기 위한 도구로서 생식선 종양 표지자 평가 C) 다음을 위한 생식선 절제술 조직 평가: 생식선 종양 형성의 조직학 및 병리생리학을 조사하고 안드로겐 수용체 이상이 있는 개인의 고환에서 정자 형성 상태를 평가합니다.
연구 종료
안드로겐 무감각 환자의 삶의 질 측정(QoL)
기간: 연구 종료
삶의 질 설문지는 각 환자 방문 중에 시행됩니다.
연구 종료
안드로겐 무감각 환자에서 호르몬 요법의 효과
기간: 연구 종료
생식샘 절제술을 받은 개인의 삶의 질, 성기능, 뼈 건강 및 대사 매개변수에 대한 호르몬 대체 요법의 다양한 유형과 전달을 평가합니다.
연구 종료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Veronica Gomez-Lobo, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 29일

기본 완료 (추정된)

2040년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2040년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 13일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 21일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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안드로겐 무감각 증후군에 대한 임상 시험

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