- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04708431
Recettore degli androgeni, implicazioni per la salute e il benessere: studio della storia naturale di individui con insensibilità agli androgeni
Sfondo:
Gli effetti degli androgeni negli esseri umani sono solitamente (ma non sempre) mediati dal recettore degli androgeni che è codificato dal gene del recettore degli androgeni (gene AR). La sindrome da insensibilità agli androgeni (AIS) è una condizione rara in cui il corpo non è in grado di percepire gli ormoni maschili nel sangue o nei tessuti. Sia le donne che gli uomini possono essere affetti da AIS. I ricercatori vogliono saperne di più sulla salute delle persone con AIS nel tempo.
Con uno studio della storia naturale in individui con AIS, dati e test possono fornire informazioni sui rischi per la salute (inclusi i rischi e i benefici della gonadectomia e i modi migliori per monitorare il tumore) e la gestione ottimale delle persone con AIS, nonché chiarire il ruolo del recettore degli androgeni nella salute umana. Questo studio non prevede alcun intervento e possiamo fornire assistenza clinica durante la raccolta dei dati.
Obbiettivo:
L'obiettivo di questo studio di storia naturale è quello di descrivere e definire un fenotipo completo (caratteristica) di pazienti con AIS basato sulla differenza genica confermata del recettore degli androgeni (AR). Valuteremo ormoni, densità ossea e marcatori, parametri cardiovascolari e metabolici, nonché qualità della vita e rischio e valutazione della formazione di tumori. Lo scopo è ottenere una migliore comprensione dei problemi di salute generali che le persone con AIS possono avere attraverso le procedure di studio elencate.
Eleggibilità:
Persone di età compresa tra 0 e 99 anni con AIS e i loro parenti adulti
Design:
I partecipanti passeranno attraverso una serie di procedure di studio per la raccolta di dati e campioni. Questo sarà fatto per capire come l'AIS colpisce gli individui poiché il recettore degli androgeni si trova in molti tessuti del corpo tra cui pelle, ossa, muscoli e sistemi neurologici, immunitari e metabolici. Tutti i test saranno eseguiti da professionisti dello studio qualificati e formati.
I partecipanti saranno selezionati con:
Storia medica
Esame fisico
Revisione cartella clinica
Test di laboratorio.
I partecipanti avranno esami fisici. Verranno prese le misure del loro corpo. Faranno esami del sangue e delle urine. Avranno elettrocardiogrammi per controllare la salute del cuore. Possono compilare questionari. Potrebbero sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio orale.
I partecipanti possono sottoporsi a radiografie della mano, del polso e di altre ossa.
I partecipanti avranno scansioni del corpo per misurare lo spessore osseo.
I partecipanti avranno la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia del bacino. Per la risonanza magnetica, possono ottenere un agente di contrasto tramite catetere endovenoso (IV).
I partecipanti adulti possono avere quanto segue:
elastografia RM. Utilizza la risonanza magnetica e le vibrazioni a bassa frequenza per mappare la rigidità dei tessuti del corpo.
Spettroscopia RM. Usa la risonanza magnetica per scattare foto di sostanze chimiche nel fegato e nel grasso corporeo.
Scansione di tomografia computerizzata cardiaca. Utilizza i raggi X per creare immagini del cuore. I partecipanti possono ricevere un agente di contrasto tramite IV.
Esame genitale facoltativo.
I partecipanti avranno visite ogni 1-2 anni. La partecipazione è a tempo indeterminato.
Saranno invitati a partecipare anche i parenti maggiorenni ma avranno una sola visita. Includerà alcuni dei test di cui sopra.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Veronica Gomez-Lobo, M.D.
- Numero di telefono: (301) 435-7567
- Email: veronica.gomez-lobo@nih.gov
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- Reclutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contatto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numero di telefono: TTY8664111010 800-411-1222
- Email: prpl@cc.nih.gov
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Criteri di inclusione per i soggetti AIS
Per poter partecipare a questo studio, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Individui di età compresa tra 0 e 99 anni con nota insensibilità agli androgeni basata su mutazione patologica del gene del recettore degli androgeni
- Identificarsi come maschio o femmina
- Sono ammissibili i pazienti con insensibilità agli androgeni completa, parziale e lieve
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
- Capacità di comprensione del soggetto o del tutore e disponibilità a firmare e datare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di inclusione per familiari di soggetti AIS
1) Parenti adulti di pazienti affetti da AIS
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Criteri di esclusione per i soggetti AIS
- Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio: Pazienti con altra diagnosi come disgenesia gonadica parziale o completa, deficit di 5-alfa reduttasi e 46 XY. Se, a seguito di un iter diagnostico, si determina che un paziente ha cause per 46 XY DSD diverse dall'insensibilità agli androgeni; non saranno più seguiti su questo protocollo. Avranno l'opportunità di continuare l'assistenza con il team ai sensi del Protocollo di raccolta dati o potranno essere indirizzati a un team DSD esperto o multidisciplinare nella comunità
- Pazienti con significative condizioni mediche non endocrine.
Criteri di esclusione per Parenti di soggetti AIS
1) Pazienti con significative condizioni mediche non endocrine.
INCLUSIONE DEI PARTECIPANTI VULNERABILI
Partecipazione dei bambini
I bambini saranno inclusi in questo protocollo poiché l'AIS viene spesso diagnosticato all'inizio della vita e ha effetti sulla pubertà e sullo sviluppo. Sarà fatto ogni sforzo per proteggere i diritti e la sicurezza dei bambini.
Partecipazione dei dipendenti
I dipendenti NIH possono essere arruolati in questo studio poiché questa popolazione soddisfa i criteri di ammissione allo studio.
Né la partecipazione né il rifiuto di partecipare come soggetto alla ricerca avranno un effetto, positivo o negativo, sull'impiego o sulla posizione del partecipante presso NIH.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Parenti di soggetti di sesso femminile portatori della differenza del gene AR
Arruoleremo 50 soggetti di sesso femminile parenti di soggetti AIS portatori della differenza genica AR
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Parenti di soggetti di sesso femminile non portatori del gene AR
Arruoleremo 50 soggetti di sesso femminile parenti di soggetti AIS non portatori del gene AR.
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Parenti di soggetti maschi sani
Arruolaremo 50 soggetti maschi sani di soggetti parenti AIS
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Soggetti con mutazioni del recettore degli androgeni
500 Soggetti con mutazioni confermate del recettore degli androgeni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Definire e descrivere un fenotipo completo in 500 pazienti con insensibilità agli androgeni
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Obiettivi primari: definire e descrivere un fenotipo completo di pazienti con insensibilità agli androgeni (basato sulla differenza genica del recettore degli androgeni (AR) confermata), compresi gli aspetti ormonali, metabolici, immunologici e cardiovascolari della malattia, nonché la qualità della vita e la formazione del tumore rischio e valutazione
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Fine dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la salute delle ossa negli individui con insensibilità agli androgeni
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Le scansioni DEXA e i marcatori del metabolismo osseo saranno valutati longitudinalmente in tutti gli individui con AIS.
Il confronto tra i membri della famiglia che sono portatori e non portatori della differenza del gene AR, quelli con insensibilità agli androgeni lieve, parziale e completa consentirà di valutare l'effetto delle anomalie del recettore degli androgeni sulla densità minerale ossea e sulla crescita, nonché di sviluppare dati normativi per Interpretazione della scansione DEXA in questa popolazione.
Le misurazioni fisiatriche consentiranno la valutazione delle inferenze delle unità muscolo-scheletriche.
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Fine dello studio
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Valutazione metabolica in soggetti con insensibilità agli androgeni
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Verranno eseguiti i parametri metabolici, inclusa la valutazione di laboratorio, nonché nuove immagini endometaboliche.
L'imaging includerà la spettrografia RM del grasso epatico e della composizione corporea, l'elastografia RM per la valutazione della fibrosi e l'imaging della parete coronarica mediante angiografia TC e la valutazione RM della funzione endoteliale per valutare l'arterosclerosi
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Fine dello studio
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Valutazione del tumore gonadico in soggetti con insensibilità agli androgeni
Lasso di tempo: Fine dello studio
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A) La risonanza magnetica e l'ecografia verranno eseguite per descrivere l'aspetto tipico dei testicoli all'ecografia e alla risonanza magnetica (MRI) in soggetti giovani con CAIS.
B) Valutare i marcatori tumorali gonadici come strumento per valutare il tumore gonadico C) Valutazione del tessuto della gonadectomia al fine di: Indagare l'istologia e la patofisiologia della formazione del tumore gonadico e valutare lo stato della spermatogenesi nei testicoli di individui con anomalie del recettore degli androgeni
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Fine dello studio
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Misurazioni della qualità della vita (QoL) in individui con insensibilità agli androgeni
Lasso di tempo: Fine dello studio
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I questionari sulla qualità della vita saranno somministrati durante ogni visita del paziente
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Fine dello studio
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Effetti della terapia ormonale in soggetti con insensibilità agli androgeni
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Valutare i diversi tipi e la consegna della terapia ormonale sostitutiva sulla qualità della vita, sulla funzione sessuale, sulla salute delle ossa e sui parametri metabolici in soggetti sottoposti a gonadectomia
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Fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Veronica Gomez-Lobo, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Deans R, Creighton SM, Liao LM, Conway GS. Timing of gonadectomy in adult women with complete androgen insensitivity syndrome (CAIS): patient preferences and clinical evidence. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Jun;76(6):894-8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04330.x.
- Ahmed SF, Cheng A, Dovey L, Hawkins JR, Martin H, Rowland J, Shimura N, Tait AD, Hughes IA. Phenotypic features, androgen receptor binding, and mutational analysis in 278 clinical cases reported as androgen insensitivity syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Feb;85(2):658-65. doi: 10.1210/jcem.85.2.6337.
- Bertelloni S, Meriggiola MC, Dati E, Balsamo A, Baroncelli GI. Bone Mineral Density in Women Living with Complete Androgen Insensitivity Syndrome and Intact Testes or Removed Gonads. Sex Dev. 2017;11(4):182-189. doi: 10.1159/000477599. Epub 2017 Jul 18.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema endocrino
- Patologia
- Disturbi gonadici
- Disturbi dello sviluppo sessuale
- Anomalie urogenitali
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Disturbo dello sviluppo sessuale, 46,XY
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Sindrome
- Sindrome da insensibilità agli androgeni
Altri numeri di identificazione dello studio
- 200165
- 20-CH-0165
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