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アンドロゲン受容体、健康と幸福への影響:アンドロゲン不応症の個人の自然史研究

バックグラウンド:

ヒトにおけるアンドロゲン効果は、通常 (常にではありませんが) アンドロゲン受容体遺伝子 (AR 遺伝子) によってコードされているアンドロゲン受容体によって媒介されます。 アンドロゲン不応症症候群 (AIS) は、体が血液または組織内の男性ホルモンを感知できないまれな状態です。 女性と男性の両方が AIS の影響を受ける可能性があります。 研究者は、AIS を持つ人々の健康について、時間をかけてもっと知りたいと考えています。

AIS 患者の自然史研究では、データと検査により、健康リスク (性腺切除術のリスクと利点、および腫瘍を監視するための最良の方法を含む) に関する情報と、AIS 患者の最適な管理に関する情報が得られる可能性があり、その役割が解明される可能性があります。人間の健康におけるアンドロゲン受容体。 この研究にはいかなる介入も含まれておらず、データを収集しながら臨床ケアを提供できます。

目的:

この自然史研究の目的は、確認されたアンドロゲン受容体 (AR) 遺伝子の違いに基づいて、AIS 患者の包括的な表現型 (特徴) を記述および定義することです。 ホルモン、骨密度およびマーカー、心血管および代謝パラメータ、ならびに生活の質および腫瘍形成のリスクと評価を評価します。 目的は、記載されている研究手順を通じて、AIS を持つ人々が抱える可能性のある全体的な健康問題をよりよく理解することです。

資格:

0 ~ 99 歳の AIS 患者とその成人した親族

デザイン:

参加者は、データと標本収集のための一連の研究手順を実行します。 アンドロゲン受容体は皮膚、骨、筋肉、神経系、免疫系、代謝系を含む体内の多くの組織に見られるため、これはAISが個人にどのように影響するかを理解するために行われます. すべてのテストは、熟練した訓練を受けた研究専門家によって実施されます。

参加者は次のようにスクリーニングされます。

病歴

身体検査

カルテレビュー

ラボテスト。

参加者は身体検査を受けます。 彼らの体の測定が行われます。 彼らは血液と尿の検査を受けます。 彼らは心臓の健康をチェックするために心電図を持っています。 彼らはアンケートに記入するかもしれません。 彼らは経口ブドウ糖負荷試験を受けているかもしれません。

参加者は、手、手首、およびその他の骨の X 線を撮影することがあります。

参加者は、骨の厚さを測定するために身体スキャンを受けます。

参加者は、骨盤の磁気共鳴画像法 (MRI) またはソノグラムを取得します。 MRI の場合、静脈 (IV) カテーテルを介して造影剤を投与することがあります。

大人の参加者は、次の可能性があります。

MRエラストグラフィ。 MRI と低周波振動を使用して、身体組織の硬さをマッピングします。

MR分光法。 MRIを使用して、肝臓と体脂肪の化学物質の写真を撮ります。

心臓コンピューター断層撮影スキャン。 X線を使用して心臓の画像を作成します。 参加者は、IV を介して造影剤を取得する場合があります。

オプションの性器検査。

参加者は1〜2年ごとに訪問します。 参加は無期限です。

大人の親戚も参加するよう招待されますが、訪問は 1 回のみです。 上記のテストの一部が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

ヒトにおけるアンドロゲン効果は、通常 (常にではありませんが) アンドロゲン受容体遺伝子 (AR 遺伝子) によってコードされているアンドロゲン受容体によって媒介されます。 この受容体遺伝子に異常がある人は、アンドロゲン不感症症候群 (AIS) を呈する可能性があります。 完全な女性の表現型 (完全なアンドロゲン不応症または CAIS)、部分的なアンドロゲン不応症 (PAIS) の場合のあいまいな生殖器、および AIS の軽度の症例における尿道下裂の不妊症に関連する男性の表現型を含むさまざまな表現型があります。 完全なアンドロゲン不応症は、推定発生率が 1:20,000 ~ 64,000 のまれな状態ですが、PAIS はさらにまれであり、軽度の AIS は、その有病率を確認するのに十分なほど研究されていない可能性があります。 完全および部分的 AIS を持つ個人は、PAIS を持つ少女の性腺腫瘍や思春期の男性化を避けるために伝統的に性腺切除術を受けているため、いくつかの管理上の難問を提示します。 これはまれな状態であるため、生殖腺切除のリスクと利点、生殖腺切除後の最適なホルモン補充、およびこれらの状態を持つ個人の一般的な健康に関してはほとんど知られていません. さらに、アンドロゲン受容体は、皮膚、骨、筋肉、神経系、免疫系、代謝系など、体内の多くの組織に見られます。 最後に、いくつかのテストステロン効果は AR 受容体以外のメカニズムによるものである可能性があり、これらはよく理解されていません。 AIS 患者の自然史研究は、AIS 患者の健康リスクと最適な管理に関する情報を提供し、人間の健康におけるアンドロゲン受容体の役割を解明する可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

650

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
          • メール:prpl@cc.nih.gov

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

99年歳未満 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

アンドロゲン受容体変異が確認された500人の患者を登録して評価します。 AR 遺伝子の違いの保因者である 50 人の女性の近親者、AR 遺伝子の保因者ではない 50 人の女性の近親者、および 50 人の健康な男性の近親者を登録します。

説明

  • 包含基準:

AIS被験者の包含基準

この研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 病理学的アンドロゲン受容体遺伝子変異に基づく既知のアンドロゲン不感受性を有する0~99歳の個人
  2. 男性か女性かを識別する
  3. -完全、部分的、および軽度のアンドロゲン不感症の患者が適格です
  4. -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
  5. 被験者または保護者の理解能力、および書面によるインフォームドコンセント文書に署名および日付を記入する意欲。

AIS被験者の近親者の包含基準

1) AIS患者の成人近親者

除外基準:

AIS被験者の除外基準

  1. 次の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます: 部分的または完全な性腺形成不全、5-アルファ還元酵素欠損症、および 46 XY などの他の診断を受けた患者。 診断的精密検査の後、患者がアンドロゲン不応症以外の 46 XY DSD の原因を持っていると判断された場合。それらは、このプロトコルではもはや従われません。 彼らは、データ収集プロトコルの下でチームと一緒にケアを続ける機会が与えられるか、コミュニティの専門家または学際的な DSD チームに紹介される場合があります。
  2. 重大な非内分泌疾患のある患者。

AIS被験者の近親者の除外基準

1) 重大な非内分泌疾患を有する患者。

脆弱な参加者の包含

子供の参加

AIS は人生の早い段階で診断されることが多く、思春期や発達に影響を与えるため、子供はこのプロトコルに含まれます。 子どもの権利と安全を守るためにあらゆる努力が払われます。

従業員の参加

NIH の従業員は、この集団が研究の参加基準を満たしているため、この研究に登録することができます。

被験者として研究に参加することも、参加を拒否することも、参加者の NIH での雇用または地位に、有益または不利な影響を与えることはありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
-AR遺伝子差の保因者である女性被験者の近親者
AR遺伝子差の保因者である親戚のAIS被験者50人の女性被験者を登録します
-AR遺伝子の保因者ではない親族の女性被験者
AR 遺伝子の保因者ではない AIS 被験者の近親者である 50 人の女性被験者を登録します。
健康な男性の近親者
AIS近親者の健常男性50名を登録します
アンドロゲン受容体変異のある被験者
アンドロゲン受容体変異が確認された500人の被験者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アンドロゲン不応症の患者 500 人の包括的な表現型を定義し、説明する
時間枠:学習の終了
主な目的: アンドロゲン不応症患者の包括的な表現型を定義し、説明すること (確認されたアンドロゲン受容体 (AR) 遺伝子の違いに基づく)、疾患のホルモン、代謝、免疫、および心血管の側面、ならびに生活の質および腫瘍形成を含むリスクと評価
学習の終了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アンドロゲン不応症患者の代謝評価
時間枠:学習の終了
実験室での評価を含む代謝パラメータと、新しい体内代謝イメージングが行われます。 イメージングには、肝臓脂肪および体組成の MR スペクトログラフィー、線維化評価のための MR エラストグラフィー、および CT 血管造影を使用した冠状動脈壁イメージング、および動脈硬化を評価するための内皮機能の MRI 評価が含まれます。
学習の終了
アンドロゲン不応症患者における性腺腫瘍の評価
時間枠:学習の終了
A) MRI および超音波イメージングは​​、CAIS の若い個人の超音波および磁気共鳴画像 (MRI) での精巣の典型的な外観を説明するために実行されます。 B) 性腺腫瘍を評価するためのツールとして性腺腫瘍マーカーを評価する C) 性腺腫瘍形成の組織学および病態生理学を調査し、アンドロゲン受容体異常を有する個体の精巣における精子形成の状態を評価するために、性腺切除組織の評価を行う
学習の終了
アンドロゲン不応症患者の生活の質 (QoL) 測定
時間枠:学習の終了
生活の質のアンケートは、各患者の訪問中に実施されます
学習の終了
アンドロゲン不応症患者におけるホルモン療法の効果
時間枠:学習の終了
性腺摘出術を受けた個人の生活の質、性機能、骨の健康、および代謝パラメーターに関するホルモン補充療法のさまざまな種類と実施を評価する
学習の終了
アンドロゲン不感のある個人の骨の健康を評価します
時間枠:研究終了
DEXAおよびHRPQCTスキャンと骨代謝マーカーは、AISおよび家族のすべての個人で縦方向に評価されます。 AR遺伝子の違いのキャリアと非キャリアである家族との比較、軽度、部分的、完全なアンドロゲンの非感受性を持つメンバーは、骨ミネラル密度と成長に対するアンドロゲン受容体の異常の効果の評価を可能にし、この母集団におけるDEXAおよびHRPQCTスキャン解釈の規範データを開発します。 生理術により、筋肉の骨格ユニットの推論の評価が可能になります。
研究終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Veronica Gomez-Lobo, M.D.、Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月29日

一次修了 (推定)

2040年2月1日

研究の完了 (推定)

2040年2月1日

試験登録日

最初に提出

2021年1月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月13日

最初の投稿 (実際)

2021年1月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月12日

最終確認日

2026年8月11日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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