- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04708431
Récepteur aux androgènes, implications pour la santé et le bien-être : étude de l'histoire naturelle des personnes insensibles aux androgènes
Arrière plan:
Les effets des androgènes chez l'homme sont généralement (mais pas toujours) médiés par le récepteur des androgènes qui est codé par le gène du récepteur des androgènes (gène AR). Le syndrome d'insensibilité aux androgènes (AIS) est une maladie rare dans laquelle le corps ne peut pas détecter les hormones mâles dans le sang ou les tissus. Les femmes et les hommes peuvent être affectés par l'AIS. Les chercheurs veulent en savoir plus sur la santé des personnes atteintes du SIA au fil du temps.
Avec une étude d'histoire naturelle chez les personnes atteintes du SIA, les données et les tests peuvent fournir des informations sur les risques pour la santé (y compris les risques et les avantages de la gonadectomie et les meilleurs moyens de surveiller la tumeur) et la gestion optimale des personnes atteintes du SIA, ainsi que d'élucider le rôle du récepteur aux androgènes dans la santé humaine. Cette étude n'implique aucune intervention et nous pouvons fournir des soins cliniques tout en recueillant des données.
Objectif:
L'objectif de cette étude d'histoire naturelle est de décrire et de définir un phénotype complet (caractéristique) des patients atteints de SIA en fonction de la différence confirmée du gène du récepteur aux androgènes (AR). Nous évaluerons les hormones, la densité et les marqueurs osseux, les paramètres cardiovasculaires et métaboliques, ainsi que la qualité de vie et le risque et l'évaluation de la formation de tumeurs. Le but est d'obtenir une meilleure compréhension des problèmes de santé globaux que les personnes atteintes du SIA peuvent avoir grâce aux procédures d'étude énumérées.
Admissibilité:
Personnes âgées de 0 à 99 ans atteintes du SIA et leurs parents adultes
Concevoir:
Les participants passeront par une série de procédures d'étude pour la collecte de données et d'échantillons. Cela sera fait pour comprendre comment l'AIS affecte les individus puisque le récepteur aux androgènes se trouve dans de nombreux tissus du corps, y compris la peau, les os, les muscles et les systèmes neurologique, immunitaire et métabolique. Tous les tests seront effectués par des professionnels de l'étude qualifiés et formés.
Les participants seront sélectionnés avec :
Antécédents médicaux
Examen physique
Examen du dossier médical
Essais en laboratoire.
Les participants auront des examens physiques. Leurs mesures corporelles seront prises. Ils subiront des analyses de sang et d'urine. Ils auront des électrocardiogrammes pour vérifier la santé cardiaque. Ils peuvent remplir des questionnaires. Ils peuvent avoir un test de tolérance au glucose oral.
Les participants peuvent subir des radiographies de la main, du poignet et d'autres os.
Les participants auront des scans corporels pour mesurer l'épaisseur des os.
Les participants auront une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un sonogramme du bassin. Pour l'IRM, ils peuvent obtenir un agent de contraste via un cathéter intraveineux (IV).
Les participants adultes peuvent avoir ce qui suit :
Élastographie IRM. Il utilise l'IRM et les vibrations à basse fréquence pour cartographier la rigidité des tissus corporels.
Spectroscopie MR. Il utilise l'IRM pour prendre des photos des produits chimiques dans le foie et la graisse corporelle.
Tomodensitométrie cardiaque. Il utilise des rayons X pour faire des images du cœur. Les participants peuvent recevoir un agent de contraste via IV.
Examen génital facultatif.
Les participants auront des visites tous les 1-2 ans. La participation dure indéfiniment.
Les parents adultes seront également invités à participer mais n'auront qu'une seule visite. Il comprendra certains des tests ci-dessus.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Veronica Gomez-Lobo, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 435-7567
- E-mail: veronica.gomez-lobo@nih.gov
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Critères d'inclusion pour les sujets AIS
Pour être admissible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants :
- Individus âgés de 0 à 99 ans présentant une insensibilité connue aux androgènes basée sur une mutation pathologique du gène du récepteur aux androgènes
- Identifiez-vous comme homme ou femme
- Les patients présentant à la fois une insensibilité complète, partielle et légère aux androgènes sont éligibles
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude
- Capacité du sujet ou du tuteur à comprendre et volonté de signer et de dater un document écrit de consentement éclairé.
Critères d'inclusion pour les parents des sujets AIS
1) Parents adultes de patients atteints du SIA
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Critères d'exclusion pour les sujets AIS
- Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude : Patients présentant un autre diagnostic tel qu'une dysgénésie gonadique partielle ou complète, un déficit en 5-alpha réductase et 46 XY. Si, à la suite d'un bilan diagnostique, il est déterminé qu'un patient a des causes de DSD 46 XY autres que l'insensibilité aux androgènes ; ils ne seront plus suivis sur ce protocole. Ils auront la possibilité de poursuivre les soins avec l'équipe dans le cadre du protocole de collecte de données ou peuvent être référés à une équipe DSD experte ou multidisciplinaire dans la communauté
- Patients souffrant de troubles médicaux non endocriniens importants.
Critères d'exclusion pour les parents des sujets AIS
1) Patients souffrant de troubles médicaux non endocriniens importants.
INCLUSION DES PARTICIPANTS VULNÉRABLES
Participation des enfants
Les enfants seront inclus dans ce protocole car le SIA est souvent diagnostiqué tôt dans la vie et a des effets sur la puberté et le développement. Tous les efforts seront faits pour protéger les droits et la sécurité des enfants.
Participation des employés
Les employés des NIH peuvent être inscrits à cette étude car cette population répond aux critères d'admission à l'étude.
Ni la participation ni le refus de participer en tant que sujet à la recherche n'aura d'effet, bénéfique ou négatif, sur l'emploi ou la position du participant au NIH.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Parents de sujets féminins porteurs de la différence de gène AR
Nous allons recruter 50 sujets féminins apparentés à des sujets AIS porteurs de la différence de gène AR
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Parents de sujets féminins non porteurs du gène AR
Nous allons recruter 50 sujets féminins apparentés à des sujets AIS non porteurs du gène AR.
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Parents de sujets masculins en bonne santé
Nous inscrirons 50 sujets masculins en bonne santé de sujets relatifs à l'AIS
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Sujets présentant des mutations des récepteurs aux androgènes
500 sujets présentant des mutations confirmées des récepteurs aux androgènes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Définir et décrire un phénotype complet chez 500 patients présentant une insensibilité aux androgènes
Délai: Fin d'étude
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Objectifs principaux : définir et décrire un phénotype complet de patients présentant une insensibilité aux androgènes (sur la base d'une différence confirmée entre les gènes des récepteurs aux androgènes (RA), y compris les aspects hormonaux, métaboliques, immunologiques et cardiovasculaires de la maladie, ainsi que la qualité de vie et la formation de tumeurs risque et évaluation
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Fin d'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation métabolique chez les personnes présentant une insensibilité aux androgènes
Délai: Fin d'étude
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Les paramètres métaboliques, y compris l'évaluation en laboratoire ainsi qu'une nouvelle imagerie endométabolique seront effectués.
L'imagerie comprendra la spectrographie IRM de la graisse du foie et de la composition corporelle, l'élastographie IRM pour l'évaluation de la fibrose et l'imagerie de la paroi coronaire à l'aide de l'angiographie CT et l'évaluation IRM de la fonction endothéliale pour évaluer l'athérosclérose
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Fin d'étude
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Évaluation de la tumeur gonadique chez les personnes présentant une insensibilité aux androgènes
Délai: Fin d'étude
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A) Une IRM et une imagerie par ultrasons seront réalisées pour décrire l'apparence typique des testicules à l'échographie et à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) chez les jeunes personnes atteintes de CAIS.
B) Évaluer les marqueurs tumoraux gonadiques en tant qu'outil d'évaluation de la tumeur gonadique C) Évaluation des tissus de gonadectomie afin de : Étudier l'histologie et la physiopathologie de la formation de tumeurs gonadiques et évaluer l'état de la spermatogenèse dans les testicules d'individus présentant des anomalies des récepteurs aux androgènes
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Fin d'étude
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Mesures de la qualité de vie (QoL) chez les personnes insensibles aux androgènes
Délai: Fin d'étude
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Des questionnaires de qualité de vie seront administrés lors de chaque visite du patient
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Fin d'étude
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Effets de l'hormonothérapie chez les personnes présentant une insensibilité aux androgènes
Délai: Fin d'étude
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Évaluer différents types et administration de traitement hormonal substitutif sur la qualité de vie, la fonction sexuelle, la santé osseuse et les paramètres métaboliques chez les personnes ayant subi une gonadectomie
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Fin d'étude
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Évaluer la santé des os chez les personnes atteintes d'insensibilité aux androgènes
Délai: Fin d'étude
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Les analyses de Dexa et HRPQCT et les marqueurs de métabolisme osseux seront évaluées longitudinalement chez toutes les personnes atteintes d'IA et de membres de la famille.
La comparaison entre les membres de la famille qui sont porteurs et les non-porteurs de la différence du gène AR, ceux qui ont une insensibilité aux androgènes légère, partielle et complète permettra d'évaluer l'effet des anomalies des récepteurs des androgènes sur la densité et la croissance minérales osseuses ainsi que pour développer des données normatives pour l'interprétation de DEXA et HRPQCT du scanner dans cette population.
Les mesures de physiométrie permettront l'évaluation des inférences de l'unité squelettique musculaire.
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Fin d'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Veronica Gomez-Lobo, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Deans R, Creighton SM, Liao LM, Conway GS. Timing of gonadectomy in adult women with complete androgen insensitivity syndrome (CAIS): patient preferences and clinical evidence. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Jun;76(6):894-8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04330.x.
- Ahmed SF, Cheng A, Dovey L, Hawkins JR, Martin H, Rowland J, Shimura N, Tait AD, Hughes IA. Phenotypic features, androgen receptor binding, and mutational analysis in 278 clinical cases reported as androgen insensitivity syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Feb;85(2):658-65. doi: 10.1210/jcem.85.2.6337.
- Bertelloni S, Meriggiola MC, Dati E, Balsamo A, Baroncelli GI. Bone Mineral Density in Women Living with Complete Androgen Insensitivity Syndrome and Intact Testes or Removed Gonads. Sex Dev. 2017;11(4):182-189. doi: 10.1159/000477599. Epub 2017 Jul 18.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies du système endocrinien
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies neuromusculaires
- Maladies génétiques, innées
- Maladies neurodégénératives
- Troubles gonadiques
- Anomalies congénitales
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Maladies génétiques liées à l'X
- Maladies de la moelle épinière
- Troubles du développement sexuel
- Anomalies urogénitales
- Trouble du développement sexuel, 46, XY
- Maladie du motoneurone
- Atrophie musculaire, spinale
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Syndrome d'insensibilité aux androgènes
- Atrophie bulbo-spinale, liée à l'X
Autres numéros d'identification d'étude
- 200165
- 20-CH-0165
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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