파킨슨병 환자의 근감소증에 대한 단면적 연구

연구 내용 2021년 1월 1일부터 2022년 12월 31일까지 본 병원 신경과에 입원한 파킨슨병 환자를 아시아 근육감소증 환자 평가 기준(전근육감소증, 근육감소증 단계 및 중증 근육감소증 단계)에 따라 평가하였고, 각 환자의 근육량, 근력 및 기능적 상태를 기록하였다. PD 환자의 근육감소증 현황을 이해하고, 파킨슨병 환자에서 근육감소증과 질병의 경과 및 중증도와의 상관관계를 규명하고, 간호중재의 발전을 유도하기 위해 개입할 수 있는 영향요인을 적극적으로 모색하고자 한다.

연구 대상 본 프로젝트는 파킨슨병 근병 유병률이 적은 단면적 조사를 통해 파킨슨병 병기 분류 근육병 유병률에 따라 더욱 명확해지고, 로지스틱 회귀 분석을 통해 근육병과 파킨슨병 진행 및 근육 질환이 적은 PD 환자의 추가 시행을 위해 질병의 중증도 사이의 상관관계는 간호 개입 전략에 기초한 지침을 제공합니다.

해결해야 할 문제 이상운동증, 정적 떨림, 근긴장증은 파킨슨병의 공통적인 특징으로, 파킨슨병 환자의 기능 상실과 독립성에 기여합니다. 일반 인구의 근감소증(보행 속도 및 근력 측정 불능 등) 평가에 사용되는 방법은 파킨슨병 환자에게는 적용되지 않을 수 있으므로 프로젝트 수행 과정에서 임상 전문가 및 교사와 상담이 필요합니다. .

미래 연구 아이디어

1. 이 프로젝트는 대규모 표본 크기의 단면 조사를 통해 파킨슨병 환자의 근감소증 유병률을 명확히 하고, 질병 부담을 줄이기 위한 관련 예방 조치를 명확히 하기 위한 데이터를 수집했으며, 향후 간호 중재 전략의 추가 구현을 위한 이론적 근거를 제공했습니다.
2. 파킨슨병과 근감소증 사이의 상관관계를 더 잘 정의하기 위해 향후 추가 다기관 및 횡단면 조사 및 연구를 수행합니다.
3. 파킨슨병 환자를 위한 근감소증 평가 기준을 점진적으로 개발합니다.

1. 연구 방법, 기술적 경로 및 일정 연구 방법 연구 설계 이 연구는 단면 조사였습니다. 31, 2022는 HY 등급 척도와 UPDRS-3 척도로 평가하였다. 환자의 의무기록을 조회하거나 환자의 가족에게 질문하여 기본적인 환자 정보를 얻습니다.

표준에 포함

1) 파킨슨병에 대한 MDS-2015 진단 기준을 충족합니다. 2) 환자는 독립적으로 설 수 있습니다. 3) 환자와 그 가족의 사전 동의. 제외 기준

1) 뇌혈관 질환, 뇌염 및 외상에 의한 파킨슨병 증후군; 2) 진행성 핵 상승 마비, 다계통 위축, 레비 소체 치매 및 기타 파킨슨병 중첩 증후군; 3) 심각한 신체적 질병; 4) 소화기 질환; 5) 감염, 종양 등의 소모성 질환 6) 중증의 정신질환 또는 인지장애가 있는 자. 철회 기준 환자가 철회를 요청했습니다. 문헌에 따르면 파킨슨병 환자의 근육감소증 발생률은 30.6%, 허용오차는 3%, 신뢰도는 0.95, 적격률은 90%였다. 위의 데이터를 종합하면 표본 크기는 908건으로 계산되었습니다.

연구 도구 및 평가 지표 환자의 기본 정보는 자체 개발한 환자 기본 정보 테이블을 통해 환자의 사례를 상담하거나 환자의 가족을 문의하여 얻었습니다.

1. 일반 정보: 환자의 성별, 연령 및 질병 경과
2. 영양상태 평가 : 신장, 체중, 삼두근 피부주름두께, 다리둘레, 식이, MNA 척도
3. 파킨슨병 증상 평가 HY 척도, 파킨슨병 비운동 증상 평가 척도(NMSS), 벨 드로잉 테스트

4. 종아리 둘레와 SARC-F 설문지를 이용하여 환자를 선별하였다. <SARC-F>는 간단한 환자 평가 선별 설문지로 근력, 보조 보행, 일어서기, 계단 오르기, 1년에 떨어집니다. 총점 4점 이상을 양성으로 간주하였다.

   근감소증 평가

5. 근육량 평가 환자의 근육량을 평가하기 위해 BIA(Bioelectrical Independence Analysis)를 사용했습니다(남성 <7.0kg/m2, 여성 <5.7kg/m2).

6. 근력 평가 Hand-held Gripper를 사용하여 환자의 주 손을 측정했습니다. 악력을 측정할 때 환자가 손을 최대한 일정한 속도로 움직이게 하고, 힘을 쓰는 동안 시각적 피드백과 언어적 자극을 피하십시오. 자세: 1) 서 있는 자세: 발은 자연스럽게 땅에 닿고 팔은 자연스럽게 처집니다. 2) 앉은 자세: 어깨는 내전 중립 위치, 팔꿈치는 90도 굴곡, 상완은 가슴과 평평하게, 전완은 중립 위치에 있음; 3) 엎드린 자세: 상완은 외전, 팔꿈치는 똑바르고 몸은 30도, 팔뚝은 중립, 턱은 그리퍼를 잡고, 그리퍼의 하단은 침대에 지지되고, 상지 관절 구부리거나 움직일 수 없으며 그리퍼가 몸에 닿거나 누를 수 없습니다.

   AWGS 2019에서 권장하는 근감소증 악력 진단 기준은 남성의 경우 28.0kg 미만, 여성의 경우 18.0kg 미만입니다.

7. 신체 기능 AWGS는 신체 기능을 평가하기 위해 6M 보행 테스트, 5회 앉은 자세 테스트의 사용을 권장합니다. 동작 시작부터 중간에 가감속 없이 정상 페이스로 6m를 걷는 데 걸리는 시간으로 최소 2회 측정하여 평균 속도를 기록한다. 경계 값은 1.0m/s입니다. 환자가 독립적으로 걸을 수 없는 경우, 12초 이상의 임계값으로 걷기 테스트를 대체하기 위해 5회 앉기 테스트를 사용했습니다.

데이터 통계

1) 파킨슨병 환자에서 근감소증의 유병률을 통계적으로 분석하였다. 2) 연령, 성별 및 H-Y로 계층화된 PD 환자에서의 근감소증 유병률; 3) 로지스틱 회귀모형을 이용한 근감소증과 다른 요인과의 상관관계.5. 주요 혁신

1. 현재 파킨슨병 환자의 근육감소증 유병률에 대한 국내외 연구는 거의 없으며 대부분 소규모 연구이다.
2. 근감소증의 유병률은 PD 환자의 질병 단계에 따라 결정되었습니다.

6. 프로젝트의 예상 결과 및 평가 지표

1. 파킨슨병 환자의 근감소증 유병률은 파킨슨병 외래 환자의 단면 조사를 통해 결정되었습니다.
2. 근감소증과 파킨슨병의 질병 경과, 질병 등급 및 기타 요인 간의 상관관계를 분석하고 잠재적인 원인, 특히 가역적 원인을 적극적으로 찾아 개인화된 생활 습관 중재(운동 결합 영양) 및 근감소증에 대한 관련 건강 교육.

평가 지표 핵심 저널에 1편의 논문 게재.