En tværsnitsundersøgelse af sarkopeni hos patienter med Parkinsons sygdom

Forskningsindholdet PD-patienter indlagt på Neurologisk afdeling på vores hospital fra 1. januar 2021 til 31. december 2022 blev evalueret i henhold til vurderingskriterierne for asiatiske sarkopenipatienter (præ-sarkopeni, sarkopenistadie og svær sarkopenistadie), og muskelmasse, muskelstyrke og funktionsstatus for hver patient blev registreret. At forstå den aktuelle situation for sarkopeni hos PD-patienter, og at klarlægge sammenhængen mellem sarkopeni og sygdomsforløbet og sværhedsgraden af ​​sygdom hos Parkinsons sygdomspatienter, og aktivt søge efter de påvirkningsfaktorer, der kan gribes ind for at guide udviklingen af ​​sygeplejeinterventionstiltag.

Forskningsmålet Dette projekt gennem tværsnitsundersøgelsen af ​​Parkinsons sygdom mindre muskel sygdom prævalens situation, yderligere klar i henhold til Parkinsons sygdom stadieklassifikation muskel sygdom prævalens, mindre og mindre ved Logistisk regressionsanalyse for at undersøge muskel sygdom og Parkinsons sygdom progression og sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​sygdommen, for yderligere implementering af PD patienter med mindre muskelsygdom give vejledning på baggrund af sygeplejerske interventionsstrategier.

Problemet, der skal løses Dyskinesi, statisk tremor og myotoni er almindelige træk ved Parkinsons sygdom, som bidrager til tab af funktion og uafhængighed hos Parkinsons patienter. De metoder, der anvendes til vurdering af sarkopeni i den generelle befolkning (såsom manglende evne til at måle ganghastighed og muskelstyrke) er muligvis ikke anvendelige for PD-patienter, så det er nødvendigt at konsultere kliniske eksperter og lærere i implementeringsprocessen af ​​projektet .

Fremtidige forskningsideer

1. Gennem en tværsnitsundersøgelse af stor stikprøve afklarede dette projekt forekomsten af ​​sarkopeni hos patienter med Parkinsons sygdom, indsamlede data for at afklare relaterede forebyggende tiltag for at reducere sygdomsbyrden og gav et teoretisk grundlag for yderligere implementering af sygeplejeinterventionsstrategier i fremtiden.
2. At udføre yderligere multicenter- og tværsnitsundersøgelser og undersøgelser i fremtiden for bedre at definere sammenhængen mellem Parkinsons sygdom og sarkopeni.
3. Gradvis udvikle sarkopeni vurderingskriterier for patienter med Parkinsons sygdom.

1. Forskningsmetode, teknisk rute og tidsplan Forskningsmetoderne Studiedesign Denne undersøgelse var en tværsnitsundersøgelse Emner: PD-patienter, der var indlagt på ambulatoriet og døgnafdelingen på Neurologisk Afdeling på vores hospital den 1. januar 2021 og december. 31, 2022 blev evalueret efter H-Y karakterskala og UPDRS-3 skala. Få grundlæggende patientoplysninger ved at konsultere patientens journaler eller spørge patientens familiemedlemmer.

Inkluderet i standarden

1) Opfylder MDS-2015 diagnostiske kriterier for Parkinsons sygdom; 2) Patienten kan stå selvstændigt; 3) Informeret samtykke fra patienter og deres familier. Eksklusionskriterier

1) Parkinsons sygdomssyndrom forårsaget af cerebrovaskulære sygdomme, encephalitis og traumer; 2) Progressiv nuklear opstigende lammelse, multipel systematrofi, Lewy body-demens og andet Parkinsons superpositionssyndrom; 3) alvorlig fysisk sygdom; 4) sygdomme i fordøjelsessystemet; 5) spildsygdomme som infektion og tumor 6) med svær psykisk sygdom eller kognitiv svækkelse. Tilbagetrækningskriterier Patienten anmodede om tilbagetrækning. Ifølge litteraturen var forekomsten af ​​sarkopeni hos patienter med Parkinsons sygdom 30,6 %, den tilladte fejl var 3 %, konfidensen var 0,95, og den kvalificerede rate af spørgeskemaet var 90 %. Kombineret med ovenstående data blev stikprøvestørrelsen beregnet til at være 908 tilfælde.

Forskningsværktøjer og evalueringsindikatorer Patienternes grundlæggende information blev indhentet ved at konsultere patienters sager eller forespørge patienters familiemedlemmer gennem selvudviklede patienters basisinformationstabel.

1. Generel information: køn, alder og patientens sygdomsforløb
2. Ernæringsstatusvurdering: højde, vægt, triceps hudfoldtykkelse, benomkreds, kost, MNA-skala
3. Parkinsons sygdom symptomvurdering H-Y skala, Parkinsons sygdom non-motor symptom rating scale (NMSS), klokketegningstest

4. Patienterne blev screenet ved hjælp af lægomkredsen og SARC-F-spørgeskemaet.<SARC-F> er et simpelt patientvurderet screeningsspørgeskema, som omfatter 5 punkter i alt, inklusive styrke, assisteret gang, stå op, trappegang og antallet af falder om et år. En samlet score på 4 eller mere blev betragtet som positiv.

   Sarkopeni evaluering

5. Evaluering af muskelmasse Bioelektrisk uafhængighedsanalyse (BIA) blev brugt til at evaluere patientens muskelmasse (mand <7,0 kg/m2, kvinde <5,7 kg/m2)

6. Muskelstyrkevurdering Håndholdt griber blev brugt til at måle patientens hovedhånd. Ved måling af grebsstyrke, lad patienten udøve sin hånd med konstant hastighed til det maksimale, og undgå visuel feedback og verbal stimulation under anstrengelse. Holdning: 1) Stående stilling: fødderne naturligt på jorden, armene hænger naturligt; 2) Siddestilling: skulder adduceret neutral position, albue bøjet 90 grader, overarm flad med bryst, underarm i neutral position; 3) Nedsænket: overarmen abdukterer, albuen er lige, og kroppen er 30 grader, underarmen er neutral, kæberne op for at holde griberen, den nederste ende af griberen er støttet på sengen, de øvre lemmer leddene kan ikke bøjes, flyttes, griberen kan ikke komme i kontakt med kroppen eller trykke ned.

   Den AWGS 2019 anbefalede diagnostiske tærskel for grebsstyrke for sarkopeni er mindre end 28,0 kg for mænd og mindre end 18,0 kg for kvinder.

7. Fysisk funktion AWGS anbefaler brugen af ​​6M gangtesten, 5 gange siddende test for at vurdere fysisk funktion. Den tid, der kræves for at gå 6m i normalt tempo fra begyndelsen af ​​bevægelsen, uden acceleration eller deceleration halvvejs, og målt mindst 2 gange for at registrere gennemsnitshastigheden. Den afgrænsede værdi er 1,0 m/s. Hvis patienten ikke var i stand til at gå uafhængigt, blev der brugt en fem gange siddetest til at erstatte gangtesten med en tærskel på ≥12s.

Datastatistik

1) Prævalensen af ​​sarkopeni hos PD-patienter blev statistisk analyseret; 2) Forekomsten af ​​sarkopeni hos PD-patienter stratificeret efter alder, køn og H-Y; 3) Sammenhæng mellem sarkopeni og andre faktorer ved hjælp af Logistisk regressionsmodel.5. Vigtigste innovationer

1. I øjeblikket er der få undersøgelser af forekomsten af ​​sarkopeni hos PD-patienter i ind- og udland, og de fleste af dem er undersøgelser i små stikprøver.
2. Forekomsten af ​​sarkopeni blev bestemt i henhold til sygdomsstadiet hos PD-patienter.

6. Forventede resultater og vurderingsindikatorer for projektet

1. Forekomsten af ​​sarkopeni hos PD-patienter blev bestemt gennem en tværsnitsundersøgelse af ambulante patienter med PD.
2. Logistisk regression blev brugt til at analysere sammenhængen mellem sarkopeni og sygdomsforløb, sygdomsgrad og andre faktorer ved Parkinsons sygdom, og til aktivt at søge potentielle årsager, især reversible årsager, for at give vejledning til den videre implementering af individualiseret livsstilsintervention (kombineret motion). ernæring) og relateret sundhedsuddannelse til sarkopeni.

Vurderingsindikatorer Udgivet 1 artikel i kernejournalen.