A szarkopénia keresztmetszeti vizsgálata Parkinson-kórban szenvedő betegeknél

A Kórházunk Neurológiai Osztályára 2021. január 1. és 2022. december 31. között felvett PD betegek kutatási tartalma az ázsiai szarkopéniás betegek értékelési kritériumai szerint (pre-sarcopenia, sarcopenia stádium és súlyos szarkopénia stádium) került értékelésre, és a Minden egyes páciens izomtömegét, izomerejét és funkcionális állapotát feljegyeztük. A PD betegek szarkopéniájának jelenlegi helyzetének megértése, valamint a szarkopénia és a Parkinson-kóros betegek betegségének lefolyása és súlyossága közötti összefüggés tisztázása, valamint a beavatkozó befolyásoló tényezők aktív felkutatása az ápolási intervenciós intézkedések kidolgozásának irányába.

A kutatási cél Ez a projekt a Parkinson-kór keresztmetszeti felmérésén keresztül kevesebb izombetegség prevalencia helyzetét, a Parkinson-kór stádiumbesorolása szerint tovább tisztázza az izombetegségek prevalenciáját, egyre kevésbé Logisztikus regressziós analízissel az izombetegség és a Parkinson-kór progressziójának, valamint a a betegség súlyossága közötti összefüggés, a kevésbé izombetegségben szenvedő PD betegek további megvalósításához útmutatást adnak az ápolási beavatkozási stratégiák alapján.

A megoldandó probléma A dyskinesia, a statikus tremor és a myotonia a Parkinson-kór gyakori jellemzői, amelyek hozzájárulnak a Parkinson-kóros betegek funkció- és függetlenségvesztéséhez. Az általános populációban előforduló szarkopénia felmérésére használt módszerek (például a járási sebesség és az izomerő mérésének képtelensége) előfordulhat, hogy nem alkalmazhatók PD-betegeknél, ezért a projekt megvalósítása során klinikai szakértőkkel és tanárokkal konzultálni kell. .

Jövőbeli kutatási ötletek

1. Ez a projekt egy nagy mintás keresztmetszeti felmérésen keresztül tisztázta a szarkopénia prevalenciáját Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, adatokat gyűjtött a kapcsolódó megelőző intézkedések tisztázása érdekében a betegségteher csökkentésére, valamint elméleti alapot adott az ápolási beavatkozási stratégiák jövőbeni további megvalósításához.
2. A jövőben további multicentrikus és keresztmetszeti vizsgálatokat végezni a Parkinson-kór és a szarkopénia közötti összefüggés pontosabb meghatározása érdekében.
3. A szarkopénia értékelési kritériumainak fokozatos kidolgozása Parkinson-kórban szenvedő betegek számára.

1. A kutatás módszere, technikai útja és ütemezése A kutatási módszerek Vizsgálattervezés A vizsgálat keresztmetszeti felmérés volt. Alanyok: Kórházunk Neurológiai Klinika járó- és fekvőbeteg osztályaira 2021. január 1-jén és decemberében felvett PD betegek. 31, 2022 értékelése H-Y osztályozási skála és UPDRS-3 skála alapján történt. Szerezze meg az alapvető beteginformációkat a beteg orvosi feljegyzései alapján vagy megkérdezi a beteg családtagjait.

A szabvány tartalmazza

1) Megfelel a Parkinson-kór MDS-2015 diagnosztikai kritériumainak; 2) A beteg önállóan tud állni; 3) A betegek és családtagjaik tájékozott beleegyezése. Kizárási kritériumok

1) Parkinson-kór szindróma, amelyet agyi érrendszeri betegségek, agyvelőgyulladás és trauma okoz; 2) Progresszív nukleáris felszálló bénulás, többszörös rendszersorvadás, Lewy-test demencia és más Parkinson-féle szuperpozíciós szindróma; 3) súlyos testi betegség; 4) az emésztőrendszer betegségei; 5) sorvadásos betegségek, például fertőzés és daganat 6) súlyos mentális betegséggel vagy kognitív károsodással. Elvonási kritériumok A beteg visszavonást kért. A szakirodalom szerint a Parkinson-kóros betegeknél a szarkopénia előfordulása 30,6%, a megengedett hiba 3%, a konfidencia 0,95, a kérdőív minősített aránya 90%. A fenti adatokkal kombinálva a minta nagysága 908 eset volt.

Kutatási eszközök és értékelési indikátorok A betegek alapinformációit a betegek eseteinek megtekintésével, vagy a betegek családtagjainak megkérdezésével szerezték meg a saját fejlesztésű betegek alapinformációs táblázatán keresztül.

1. Általános információk: a beteg neme, életkora és a betegség lefolyása
2. Tápláltsági állapot felmérés: magasság, súly, tricepsz bőrredő vastagsága, lábkörfogat, étrend, MNA skála
3. Parkinson-kór tünetfelmérő H-Y skála, Parkinson-kór nem motoros tünetértékelési skála (NMSS), harangrajz teszt

4. A betegeket a vádli kerülete és a SARC-F kérdőív segítségével szűrtük. A <SARC-F> egy egyszerű, páciens által kiértékelt szűrőkérdőív, amely összesen 5 tételt tartalmaz, beleértve az erőt, az asszisztált járást, a felállást, a lépcsőzést és a lépcsőzések számát. egy évre esik. A 4 vagy annál nagyobb összpontszám pozitívnak minősül.

   A szarkopénia értékelése

5. Az izomtömeg értékelése Bioelektromos függetlenségi analízist (BIA) alkalmaztunk a páciens izomtömegének értékelésére (férfiak <7,0 kg/m2, nők <5,7 kg/m2)

6. Izomerő mérése Kézi fogót használtunk a páciens fő kezének mérésére. A markolat erősségének mérésénél hagyja, hogy a páciens maximálisan állandó sebességgel feszítse ki a kezét, és kerülje a vizuális visszacsatolást és a verbális stimulációt terhelés közben. Testtartás: 1) Álló testtartás: a lábak természetesen a talajon, a karok természetesen lelógnak; 2) Ülő testhelyzet: a váll semleges helyzetben, a könyök 90 fokban hajlítva, a felkar lapos a mellkassal, az alkar semleges helyzetben; 3) Hanyatt fekve: a felkar elhajlik, a könyök egyenes, a test 30 fokos, az alkar semleges, az állkapcsok felfelé tartva tartják a megfogót, a fogó alsó vége az ágyon támaszkodik, a felső végtag ízületei nem hajlítható, nem mozgatható, a megfogó nem érintkezhet a testtel vagy nem nyomható le.

   Az AWGS 2019 által javasolt diagnosztikai küszöb a markolat szilárdságára szarkopénia esetén férfiaknál kevesebb, mint 28,0 kg, nőknél pedig kevesebb, mint 18,0 kg.

7. Fizikai funkciók Az AWGS a 6M járásteszt, ötszöri felülés teszt használatát javasolja a fizikai funkció felmérésére. A mozgás elejétől számítva normál tempóban, félúton gyorsítás és lassulás nélkül, legalább 2-szer mért 6 m gyaloglási idő az átlagsebesség rögzítéséhez. A kötött érték 1,0 m/s. Ha a beteg nem tudott önállóan járni, ötszöri ülésteszttel helyettesítették a járástesztet ≥12 s küszöbértékkel.

Adatstatisztika

1) Statisztikailag elemeztük a szarkopénia prevalenciáját PD betegekben; 2) A szarkopénia prevalenciája PD betegekben, életkor, nem és életkor szerint csoportosítva; 3) A szarkopénia és más tényezők közötti összefüggés logisztikus regressziós modell segítségével.5. Főbb újítások

1. Jelenleg kevés tanulmány létezik a szarkopénia prevalenciájáról PD-betegek körében itthon és külföldön, és ezek többsége kis mintás vizsgálat.
2. A szarkopénia prevalenciáját a PD betegek betegségi stádiuma szerint határoztuk meg.

6. A projekt várható eredményei és értékelési mutatói

1. A szarkopénia prevalenciáját PD-s betegekben a PD-ben szenvedő járóbetegek keresztmetszeti felmérésével határozták meg.
2. Logisztikus regressziót alkalmaztunk a szarkopénia és a betegség lefolyása, a betegség fokozata és a Parkinson-kór egyéb tényezői közötti összefüggés elemzésére, valamint a lehetséges okok, különösen a visszafordítható okok aktív felkutatására, hogy útmutatást adjunk az egyéni életmódbeli beavatkozás (gyakorlat kombinált gyakorlat) további megvalósításához. táplálkozás) és a szarkopéniára vonatkozó egészségügyi oktatás.

Értékelési mutatók 1 cikk jelent meg a törzslapban.