Поперечное исследование саркопении у пациентов с болезнью Паркинсона

Содержание исследования Пациенты с БП, поступившие в отделение неврологии нашей больницы с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2022 г., оценивались по критериям оценки пациентов с азиатской саркопенией (пресаркопения, стадия саркопении и стадия тяжелой саркопении), а регистрировали мышечную массу, мышечную силу и функциональное состояние каждого пациента. Чтобы понять текущую ситуацию с саркопенией у пациентов с болезнью Паркинсона и уточнить взаимосвязь между саркопенией и течением и тяжестью заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона, а также активно искать влияющие факторы, на которые можно воздействовать, чтобы направлять разработку мер сестринского вмешательства.

Цель исследования Этот проект посредством поперечного обследования ситуации с болезнью Паркинсона с меньшей распространенностью мышечных заболеваний, в дальнейшем ясной в соответствии с классификацией стадий болезни Паркинсона распространенность мышечных заболеваний, все меньше и меньше с помощью логистического регрессионного анализа для изучения заболевания мышц и прогрессирования болезни Паркинсона и корреляция между тяжестью заболевания, для дальнейшего осуществления пациентов с ПД с менее мышечной болезнью обеспечивают руководство на основе стратегии сестринского вмешательства.

Проблема, которую необходимо решить Дискинезия, статический тремор и миотония являются общими признаками болезни Паркинсона, которые способствуют потере функции и самостоятельности у пациентов с болезнью Паркинсона. Методы, используемые для оценки саркопении в общей популяции (такие как невозможность измерения скорости ходьбы и мышечной силы), могут быть неприменимы к пациентам с БП, поэтому необходимо консультироваться с клиническими экспертами и преподавателями в процессе реализации проекта. .

Идеи будущих исследований

1. Благодаря перекрестному исследованию большого размера выборки этот проект прояснил распространенность саркопении у пациентов с болезнью Паркинсона, собрал данные для уточнения соответствующих профилактических мер по снижению бремени болезни и предоставил теоретическую основу для дальнейшего внедрения стратегий сестринского вмешательства в будущем.
2. Провести дальнейшие многоцентровые и перекрестные исследования и исследования в будущем, чтобы лучше определить корреляцию между болезнью Паркинсона и саркопенией.
3. Постепенно разработать критерии оценки саркопении у пациентов с болезнью Паркинсона.

1. Метод исследования, технический маршрут и график. Методы исследования. Дизайн исследования. Данное исследование носило перекрестный характер. Испытуемые: пациенты с БП, находившиеся в амбулаторном и стационарном отделениях отделения неврологии нашей больницы 1 января 2021 г. и декабря. 31 декабря 2022 г. оценивали по оценочной шкале H-Y и шкале UPDRS-3. Получите основную информацию о пациенте, проконсультировавшись с его медицинской картой или обратившись к членам семьи пациента.

Входит в стандарт

1) Соответствует диагностическим критериям болезни Паркинсона MDS-2015; 2) пациент может стоять самостоятельно; 3) Информированное согласие пациентов и их семей. Критерий исключения

1) синдром болезни Паркинсона, вызванный цереброваскулярными заболеваниями, энцефалитом и травмой; 2) Прогрессирующий ядерный восходящий паралич, множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви и другие синдромы суперпозиции Паркинсона; 3) тяжелое физическое заболевание; 4) заболевания органов пищеварения; 5) истощающие заболевания, такие как инфекции и опухоли 6) с тяжелыми психическими заболеваниями или когнитивными нарушениями. Критерии вывода Пациент попросил вывода. По данным литературы, частота саркопении у пациентов с болезнью Паркинсона составила 30,6%, допустимая ошибка 3%, достоверность 0,95, квалифицированный показатель опросника 90%. В сочетании с приведенными выше данными размер выборки составил 908 случаев.

Инструменты исследования и индикаторы оценки Основная информация о пациентах была получена путем консультаций с пациентами или опроса членов их семей с помощью самостоятельно разработанной таблицы основной информации о пациентах.

1. Общие сведения: пол, возраст и течение болезни больного.
2. Оценка нутритивного статуса: рост, вес, толщина кожной складки трицепса, окружность голени, диета, шкала MNA
3. Шкала оценки симптомов болезни Паркинсона H-Y, шкала оценки немоторных симптомов болезни Паркинсона (NMSS), тест рисования колокольчика

4. Пациенты были обследованы с использованием окружности голени и анкеты SARC-F. <SARC-F> представляет собой простую анкету для скрининга, оцениваемую пациентами, которая включает в общей сложности 5 пунктов, включая силу, ходьбу с помощью, вставание, подъем по лестнице и количество падает через год. Сумма баллов 4 и более считалась положительной.

   Оценка саркопении

5. Оценка мышечной массы Анализ биоэлектрической независимости (BIA) использовался для оценки мышечной массы пациента (мужчины <7,0 кг/м2, женщины <5,7 кг/м2).

6. Оценка мышечной силы Для измерения основной руки пациента использовался ручной захват. При измерении силы хвата позвольте пациенту напрягать руку с постоянной скоростью до максимума и избегайте визуальной обратной связи и словесной стимуляции во время нагрузки. Поза: 1) Поза стоя: ноги естественно на земле, руки естественно опущены; 2) Поза сидя: плечо приведено в нейтральное положение, локоть согнут на 90 градусов, плечо прижато к груди, предплечье в нейтральном положении; 3) Прострация: верхняя часть руки отводит, локоть прямой, тело под углом 30 градусов, предплечье нейтральное, челюсти подняты, чтобы удерживать захват, нижний конец захвата опирается на кровать, суставы верхних конечностей нельзя сгибать, двигать, захват не может касаться тела или надавливать.

   Рекомендуемый AWGS 2019 диагностический порог силы захвата при саркопении составляет менее 28,0 кг для мужчин и менее 18,0 кг для женщин.

7. Физическая функция AWGS рекомендует использовать тест ходьбы на 6 м, тест с 5-кратным приседанием для оценки физической функции. Время, необходимое для прохождения 6 м в нормальном темпе от начала движения без ускорения или замедления на полпути, измеренное не менее 2 раз для записи средней скорости. Связанное значение равно 1,0 м/с. Если пациент не мог ходить самостоятельно, вместо теста с ходьбой использовали пятикратный сидячий тест с порогом ≥12 с.

Статистика данных

1) статистически проанализирована распространенность саркопении у пациентов с БП; 2) распространенность саркопении у пациентов с БП, стратифицированная по возрасту, полу и возрасту; 3) Корреляция между саркопенией и другими факторами с использованием модели логистической регрессии.5. Основные инновации

1. В настоящее время существует несколько исследований распространенности саркопении у пациентов с БП в стране и за рубежом, и большинство из них представляют собой исследования с небольшим размером выборки.
2. Распространенность саркопении определяли в зависимости от стадии заболевания у пациентов с БП.

6. Ожидаемые результаты и показатели оценки проекта

1. Распространенность саркопении у пациентов с БП определяли путем перекрестного обследования амбулаторных пациентов с БП.
2. Логистическую регрессию использовали для анализа корреляции между саркопенией и течением болезни, степенью болезни и другими факторами болезни Паркинсона, а также для активного поиска потенциальных причин, особенно обратимых причин, чтобы обеспечить руководство для дальнейшего осуществления индивидуального вмешательства в образ жизни (комбинация упражнений). питание) и соответствующее санитарное просвещение по вопросам саркопении.

Показатели оценки Опубликована 1 статья в основном журнале.