En tverrsnittsstudie av sarkopeni hos pasienter med Parkinsons sykdom

Forskningsinnholdet PD-pasienter innlagt ved nevrologisk avdeling på sykehuset vårt fra 1. januar 2021 til 31. desember 2022 ble evaluert i henhold til vurderingskriteriene for asiatiske sarkopenipasienter (pre-sarkopeni, sarkopenistadium og alvorlig sarkopenistadium), og muskelmasse, muskelstyrke og funksjonsstatus for hver pasient ble registrert. Å forstå dagens situasjon med sarkopeni hos PD-pasienter, og å avklare sammenhengen mellom sarkopeni og sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av sykdom hos Parkinsons sykdomspasienter, og aktivt lete etter de påvirkningsfaktorer som kan gripes inn for å styre utviklingen av sykepleieintervensjonstiltak.

Forskningsmålet Dette prosjektet gjennom tverrsnittsundersøkelsen av Parkinsons sykdom mindre muskelsykdom prevalens situasjon, ytterligere tydelig i henhold til Parkinsons sykdom stadieinndelingsklassifisering muskelsykdom prevalens, mindre og mindre ved Logistisk regresjonsanalyse for å undersøke muskelsykdommen og Parkinsons sykdomsprogresjon og korrelasjon mellom alvorlighetsgrad av sykdom, for videre implementering av PD-pasienter med mindre muskelsykdom gi veiledning på grunnlag av sykepleieintervensjonsstrategier.

Problemet som skal løses Dyskinesi, statisk tremor og myotoni er vanlige trekk ved Parkinsons sykdom, som bidrar til tap av funksjon og uavhengighet hos Parkinsonspasienter. Metodene som brukes for vurdering av sarkopeni i den generelle befolkningen (som manglende evne til å måle ganghastighet og muskelstyrke) er kanskje ikke anvendelige for PD-pasienter, så det er nødvendig å konsultere kliniske eksperter og lærere i gjennomføringsprosessen av prosjektet .

Fremtidige forskningsideer

1. Gjennom en tverrsnittsundersøkelse av stor utvalg, avklarte dette prosjektet prevalensen av sarkopeni hos pasienter med Parkinsons sykdom, samlet inn data for å klargjøre relaterte forebyggende tiltak for å redusere sykdomsbyrden, og ga teoretisk grunnlag for videre implementering av sykepleieintervensjonsstrategier i fremtiden.
2. Å gjennomføre ytterligere multisenter- og tverrsnittsundersøkelser og studier i fremtiden, for å bedre definere sammenhengen mellom Parkinsons sykdom og sarkopeni.
3. Å gradvis utvikle vurderingskriterier for sarkopeni for pasienter med Parkinsons sykdom.

1. Forskningsmetode, teknisk rute og tidsplan Forskningsmetodene Studiedesign Denne studien var en tverrsnittsundersøkelse Emner: PD-pasienter som ble innlagt på poliklinisk og døgnavdeling ved Nevrologisk avdeling på vårt sykehus 1. januar 2021 og desember. 31, 2022 ble evaluert etter H-Y karakterskala og UPDRS-3 skala. Få grunnleggende pasientinformasjon ved å konsultere pasientens medisinske journaler eller spørre pasientens familiemedlemmer.

Inkludert i standarden

1) Oppfyller MDS-2015 diagnostiske kriterier for Parkinsons sykdom; 2) Pasienten kan stå selvstendig; 3) Informert samtykke fra pasienter og deres familier. Eksklusjonskriterier

1) Parkinsons sykdomssyndrom forårsaket av cerebrovaskulære sykdommer, encefalitt og traumer; 2) Progressiv kjernefysisk stigende lammelse, multippel systematrofi, Lewy-kroppsdemens og annet Parkinsons superposisjonssyndrom; 3) alvorlig fysisk sykdom; 4) sykdommer i fordøyelsessystemet; 5) sløse sykdommer som infeksjon og svulst 6) med alvorlig psykisk lidelse eller kognitiv svikt. Uttakskriterier Pasienten ba om uttak. I følge litteraturen var forekomsten av sarkopeni hos pasienter med Parkinsons sykdom 30,6 %, den tillatte feilen var 3 %, konfidensen var 0,95, og den kvalifiserte frekvensen av spørreskjemaet var 90 %. Kombinert med dataene ovenfor ble utvalgsstørrelsen beregnet til 908 tilfeller.

Forskningsverktøy og evalueringsindikatorer Pasientenes grunnleggende informasjon ble innhentet ved å konsultere pasientenes saker eller henvende seg til pasientenes familiemedlemmer gjennom egenutviklede pasienters basisinformasjonstabell.

1. Generell informasjon: kjønn, alder og sykdomsforløp til pasienten
2. Ernæringsstatusvurdering: høyde, vekt, triceps hudfoldtykkelse, benomkrets, kosthold, MNA-skala
3. Parkinsons sykdom symptomvurdering H-Y skala, Parkinsons sykdom ikke-motorisk symptomvurderingsskala (NMSS), klokketegningstest

4. Pasientene ble screenet ved hjelp av leggomkretsen og SARC-F-spørreskjemaet.<SARC-F> er et enkelt pasientvurdert screeningsskjema, som inkluderer totalt 5 elementer, inkludert styrke, assistert gange, oppreisning, trappegang og antall faller om et år. En totalscore på 4 eller mer ble ansett som positiv.

   Sarkopeni evaluering

5. Evaluering av muskelmasse Bioelektrisk uavhengighetsanalyse (BIA) ble brukt for å evaluere pasientens muskelmasse (mann <7,0 kg/m2, kvinne <5,7 kg/m2)

6. Muskelstyrkevurdering Håndholdt griper ble brukt for å måle pasientens hovedhånd. Ved måling av grepsstyrke, la pasienten utøve hånden med konstant hastighet maksimalt, og unngå visuell tilbakemelding og verbal stimulering under anstrengelse. Holdning: 1) Stående holdning: føttene naturlig på bakken, armene henger naturlig; 2) Sittestilling: skulder adduktert nøytral posisjon, albue bøyd 90 grader, overarm flat med bryst, underarm i nøytral posisjon; 3) Nedbøyd: overarmen abdukterer, albuen er rett, og kroppen er 30 grader, underarmen er nøytral, kjevene opp for å holde griperen, den nedre enden av griperen støttes på sengen, leddene i øvre lem kan ikke bøyes, flyttes, griperen kan ikke komme i kontakt med kroppen eller trykke ned.

   AWGS 2019 anbefalte diagnostiske terskelen for grepsstyrke for sarkopeni er mindre enn 28,0 kg for menn og mindre enn 18,0 kg for kvinner.

7. Fysisk funksjon AWGS anbefaler bruk av 6M gangtest, 5 ganger oppreisningstest for å vurdere fysisk funksjon. Tiden som kreves for å gå 6m i normalt tempo fra begynnelsen av bevegelsen, uten akselerasjon eller retardasjon halvveis, og målt minst 2 ganger for å registrere gjennomsnittshastigheten. Den grenseverdien er 1,0m/s. Hvis pasienten ikke var i stand til å gå selvstendig, ble en fem-gangers sittetest brukt for å erstatte gangtesten, med en terskel på ≥12s.

Datastatistikk

1) Prevalensen av sarkopeni hos PD-pasienter ble statistisk analysert; 2) Prevalensen av sarkopeni hos PD-pasienter stratifisert etter alder, kjønn og H-Y; 3) Korrelasjon mellom sarkopeni og andre faktorer ved bruk av logistisk regresjonsmodell.5. Hovedinnovasjoner

1. Foreløpig er det få studier på prevalensen av sarkopeni hos PD-pasienter i inn- og utland, og de fleste av dem er studier med små utvalgsstørrelser.
2. Prevalensen av sarkopeni ble bestemt i henhold til sykdomsstadiet til PD-pasienter.

6. Forventede resultater og vurderingsindikatorer for prosjektet

1. Prevalensen av sarkopeni hos PD-pasienter ble bestemt gjennom en tverrsnittsundersøkelse av polikliniske pasienter med PD.
2. Logistisk regresjon ble brukt til å analysere sammenhengen mellom sarkopeni og sykdomsforløp, sykdomsgrad og andre faktorer ved Parkinsons sykdom, og for aktivt å søke potensielle årsaker, spesielt reversible årsaker, for å gi veiledning for videre implementering av individualisert livsstilsintervensjon (trening kombinert ernæring) og relatert helseutdanning for sarkopeni.

Vurderingsindikatorer Publisert 1 artikkel i kjernejournalen.