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조기 개입에서 Project ImPACT의 시도

2025년 3월 18일 업데이트: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

자폐 스펙트럼 장애가 있는 영유아를 위한 증거 기반 중재인 Project ImPACT의 무작위 시험

우리의 파일럿 연구는 다음을 포함하여 여러 가지 시급한 질문을 다룰 것입니다. 지역사회 임상의가 자녀와 자신을 위해 긍정적인 결과를 달성하기 위해 증거 기반 실습에서 ASD가 있는 자녀의 부모를 성공적으로 지도할 수 있습니까? 변화를 이루기 위해 필요한 양은 얼마입니까? 그리고 다양한 복용량에서 증거 기반 개입을 구현하는 비용 효율성은 무엇입니까?

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

조사관은 필라델피아의 13개 기관 중 6개 기관과 협력하여 ASD를 앓고 있는 어린 아이들에게 서비스를 제공할 것입니다. 조사관은 기관당 3명의 임상의(총 18명)와 임상의당 3명의 가족(총 54명)을 등록할 것입니다. 대행사는 3개의 팔로 무작위 배정됩니다. 조사관은 직접 관찰 및 자가 보고를 통해 임상의 충실도 및 부모 충실도를 측정합니다. 조사관은 유사한 시험에 공통적인 측정을 사용하여 기준선 및 6개월에서 아동 및 부모 결과를 측정할 것입니다. 경제적 평가를 위한 자원 사용은 분기별로 발생하며 사회적 접근 방식을 취합니다. 조사관은 커뮤니티 자문 위원회와 협력하여 필라델피아의 EI 시스템에 대해 실행 가능하고 생태학적으로 유효한 더 큰 시스템 차원의 후속 시험 개발에 이 시범 시험의 결과를 적용할 것입니다. 결과는 필라델피아와 같은 도시에서 사용할 수 있는 자원으로 어린 아동을 위한 증거 기반 자폐증 개입이 성공적으로 구현될 수 있는지 여부, 아동 결과 개선에 있어 치료 시간의 역할, 가족 및 지역 사회에 대한 비용-편익 영향에 대한 엄격한 정보를 제공할 것입니다. 대행사. 이 프로젝트는 필라델피아에서 ASD가 있는 어린 아동의 가족이 받는 서비스를 극적으로 개선하고 장기적인 결과를 크게 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이 예비 시험은 EI 시스템에 이러한 유형의 개입을 전체 시스템에 걸쳐 확장하는 데 필요한 정보를 제공합니다. 또한 ASD 아동을 지원하는 모든 필라델피아 기관에서 구현되는 프로젝트 ImPACT의 시스템 전체 연구를 수행하기 위한 연방 기금 신청의 기반이 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

79

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Center for Mental Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 이하 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 아이가 30개월 미만입니다(6개월 개입을 받기 위해).
  2. EI 시스템에 의해 결정된 자폐증 또는 높은 자폐증 위험의 분류;
  3. 영유아 프로그램을 통해 조기 개입 서비스를 받습니다. 그리고
  4. 학부모는 이 연구의 일부인 학부모 측정을 완료할 의향이 있습니다.

제외 기준:

1) 생후 30개월 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 평소와 같이 치료
가족들은 평소처럼 계속 치료를 받고 있습니다.
활성 비교기: ImPACT를 주 1시간 투여
6개월 동안 매주 1시간씩 ImPACT
Project ImPACT(Improving Parents As Communication Teachers)는 조기 개입의 모범 사례를 기반으로 하는 증거 기반 부모 중재 개입 프로그램입니다. 이 프로그램은 자폐 스펙트럼 장애를 포함하여 사회적 의사소통 지연이 있는 6세 이하의 유아를 위해 고안되었습니다. Project ImPACT는 사회적 참여, 언어, 사회적 모방 및 놀이에 중점을 둡니다. 프로젝트 ImPACT는 자연주의적 발달 행동 개입(NDBI)입니다.
활성 비교기: ImPACT 주당 4시간
6개월 동안 매주 4시간씩 ImPACT.
Project ImPACT(Improving Parents As Communication Teachers)는 조기 개입의 모범 사례를 기반으로 하는 증거 기반 부모 중재 개입 프로그램입니다. 이 프로그램은 자폐 스펙트럼 장애를 포함하여 사회적 의사소통 지연이 있는 6세 이하의 유아를 위해 고안되었습니다. Project ImPACT는 사회적 참여, 언어, 사회적 모방 및 놀이에 중점을 둡니다. 프로젝트 ImPACT는 자연주의적 발달 행동 개입(NDBI)입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Vineland 적응 형 행동은 제 3 판 통신 영역을 스케일링합니다
기간: 총 6 개월 동안 시간 1 (기준선) 및 시간 3 (6 개월 후속 조치).

Vineland-3은 표준화 된 적응 행동의 척도, 즉 사람들이 일상 생활에서 기능하기 위해하는 일입니다.

그것은 규범 기반 도구이기 때문에 시험 인의 적응 기능은 자신의 나이와 비교됩니다. ABC 점수는 커뮤니케이션, 일상 생활 기술 및 사회화의 세 가지 특정 적응 행동 영역에 대한 점수를 기반으로합니다.

도메인 점수는 또한 평균 100 및 표준 편차가 15 인 표준 점수로 표시됩니다. 통신 도메인의 표준 점수 범위는 20-140입니다. 점수가 높을수록 결과가 더 나은 결과를 나타냅니다.

총 6 개월 동안 시간 1 (기준선) 및 시간 3 (6 개월 후속 조치).
사회적 커뮤니케이션 변화에 대한 간단한 관찰 (BOSCC)
기간: 기준선 및 6 개월 후속 조치 (출구) (6 개월)

BOSCC는 사회적 의사 소통 행동에 대한 치료 응답의 척도입니다.

BOSCC에는 총 12 개의 항목이 포함되어 있습니다. 개별 항목의 점수 범위는 0-5입니다. 그런 다음 항목은 총 점수로 합산됩니다. 총 점수의 범위는 0-60입니다. 점수가 높을수록 증상 중증도가 더 많음을 나타냅니다.

기준선 및 6 개월 후속 조치 (출구) (6 개월)
조기 중재 육아 자기 효능 척도 (EIPSES)
기간: 기준선 및 6 개월 후속 조치 (6 개월)
EIPSES는 부모의 자기 효능의 척도입니다. 긍정적 인 변화를 일으키고 장애로 자녀의 최적의 발달을 촉진하는 능력에 대한 부모의 신념을 조사하는 16 개 항목 자체보고 조치입니다. 항목이 합산되면 총 점수는 16-112의 범위이며 점수가 높을수록 자기 효능감과 권한 부여가 향상됩니다.
기준선 및 6 개월 후속 조치 (6 개월)
어린이와의 육아 상호 작용 : 결과와 관련된 관찰 점검표 (Piccolo)
기간: 기준선 및 6 개월 후속 조치 (시간 프레임 : 6 개월)에서 수집

부모의 반응성은 어린이와의 육아 상호 작용을 사용하여 측정됩니다 : 결과와 연결된 관찰의 체크리스트 (Piccolo ™). Piccolo는 4 개의 영역 (애정, 응답 성, 격려 및 교육)에서 10-47 개월의 어린이가있는 29 개의 관찰 가능한 발달 지원 육아 행동의 체크리스트입니다.

각 항목은 0, 1 또는 2로 점수가 매겨집니다.

0 = 행동이없고 관찰되지 않습니다

  1. = 때로는 간신히 행동
  2. = 자주 보이는 행동

평가자는 각 항목에 대한 점수를 추가하여 도메인 점수와 전체 도메인 점수를 계산합니다. 총 점수는 0-58이며 점수가 높을수록 아동 행동 및 행동에 대한 부모의 반응이 더 높습니다.

기준선 및 6 개월 후속 조치 (시간 프레임 : 6 개월)에서 수집
프로젝트 영향 중재 충실도 점검표
기간: 6 개월
부모 치료 준수는 집에서 비디오 녹화 된 부모-자식 상호 작용을 통해 평가됩니다. 프로젝트 영향 중재 충실도 체크리스트를 사용하여 중재 전략을 사용하는 데 부모의 행동이 점수가 매겨집니다. 점수는 1에서 5까지, 프로젝트 영향 개입에 가장 준수하는 점수가 높아집니다. 전체 점수는 각 항목의 평균 점수입니다.
6 개월
프로젝트 충격 코칭 충실도 점검표
기간: 3 개월 후속 조치 (3 개월 기간)
임상의 충실도는 프로젝트 영향 코칭 충실도 체크리스트를 사용하여 측정됩니다. 점검 목록은 제공자의 핵심 구성 요소를 프로젝트 영향을 측정합니다. 이 양식은 3 점 점수를 사용합니다 (0-2에서 스코어링) : 0은 관찰되지 않습니다. 1, 부분적으로 관찰 된; 그리고 2, 관찰. 최종 점수는 0-100%범위의 전체 충실도의 요약 백분율 등급입니다.
3 개월 후속 조치 (3 개월 기간)
Vineland 적응 행동 행동 제 3 판 사회화 영역
기간: 6 개월

Vineland-3은 표준화 된 적응 행동의 척도, 즉 사람들이 일상 생활에서 기능하기 위해하는 일입니다.

그것은 규범 기반 도구이기 때문에 시험 인의 적응 기능은 자신의 나이와 비교됩니다. ABC 점수는 커뮤니케이션, 일상 생활 기술 및 사회화의 세 가지 특정 적응 행동 영역에 대한 점수를 기반으로합니다.

도메인 점수는 또한 평균 100 및 표준 편차가 15 인 표준 점수로 표시됩니다. 사회화 영역의 표준 점수 범위는 20-140입니다. 점수가 높을수록 결과가 더 나은 결과를 나타냅니다.

6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조기 개입 (평화) 간병인 코칭 충실도 도구
기간: 3 개월 후속 조치 (3 개월)

Peace Fidelity 도구는 5 개의 도메인 (협업, 일상, 시연, 실습 및 피드백 및 반영)에서 기록 된 EI 세션 동안 증거 기반 간병인 코칭 전략의 품질과 사용을 평가함으로써 제공자의 간병인 코칭 품질을 측정합니다.

이 도구는 1-5에서 5 포인트 스케일로 25 개의 항목으로 구성됩니다. 도메인 및 총 점수는 항목을 평균화하여 계산됩니다. 점수는 1-5에서, 점수가 높을수록 코칭 역량과 품질이 향상됩니다.

3 개월 후속 조치 (3 개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 11일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 15일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 27일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 842506

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자폐 스펙트럼 장애에 대한 임상 시험

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