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Un essai du projet ImPACT en intervention précoce

18 mars 2025 mis à jour par: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

Un essai randomisé du projet ImPACT, une intervention fondée sur des données probantes pour les nourrissons et les tout-petits atteints de troubles du spectre autistique

Notre étude pilote abordera un certain nombre de questions urgentes, notamment : les cliniciens communautaires peuvent-ils coacher avec succès les parents d'enfants atteints de TSA dans une pratique fondée sur des données probantes afin d'obtenir des résultats positifs pour leurs enfants et eux-mêmes ? Quelle dose est nécessaire pour obtenir un changement? Et quel est le rapport coût-efficacité de la mise en œuvre d'interventions fondées sur des données probantes à différentes doses ?

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les enquêteurs s'associeront à 6 des 13 agences de Philadelphie au service des jeunes enfants atteints de TSA. Les enquêteurs recruteront 3 cliniciens par agence (18 au total) et 3 familles par clinicien (54 au total). Les agences seront randomisées dans les 3 bras. Les enquêteurs mesureront la fidélité du clinicien et la fidélité des parents par l'observation directe et l'auto-évaluation. Les enquêteurs mesureront les résultats des enfants et des parents au départ et à 6 mois en utilisant des mesures communes à des essais similaires. L'utilisation des ressources pour l'évaluation économique aura lieu tous les trimestres et adoptera une approche sociétale. Les enquêteurs s'associeront à un conseil consultatif communautaire pour appliquer les résultats de cet essai pilote au développement d'un essai ultérieur plus vaste à l'échelle du système qui soit faisable et écologiquement valable pour le système d'assurance-emploi de Philadelphie. Les résultats fourniront des informations rigoureuses sur la question de savoir si des interventions sur l'autisme fondées sur des données probantes pour les jeunes enfants peuvent être mises en œuvre avec succès avec les ressources disponibles dans des villes comme Philadelphie, le rôle des heures de traitement dans l'amélioration des résultats de l'enfant et les implications coûts-avantages pour les familles et la communauté. agences. Ce projet a le potentiel d'améliorer considérablement les services que reçoivent les familles de jeunes enfants atteints de TSA à Philadelphie et d'améliorer considérablement leurs résultats à long terme. Cet essai préliminaire fournirait au système d'assurance-emploi les informations nécessaires pour étendre ce type d'intervention à l'ensemble du système. Il servirait également de base à une demande de fonds fédéraux pour mener une étude à l'échelle du système du projet ImPACT tel qu'il est mis en œuvre dans toutes les agences de Philadelphie au service des enfants atteints de TSA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

79

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Center for Mental Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 2 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. l'enfant a moins de 30 mois (pour recevoir 6 mois d'intervention)
  2. une classification d'autisme ou de risque d'autisme élevé telle que déterminée par le système d'assurance-emploi ;
  3. recevoir des services d'intervention précoce dans le cadre du programme pour nourrissons et tout-petits; et
  4. parent est prêt à compléter les mesures parentales qui font partie de cette étude.

Critère d'exclusion:

1) avoir plus de 30 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Traitement comme d'habitude
Les familles continuent de recevoir leur traitement comme d'habitude
Comparateur actif: ImPACT à la dose de 1h/semaine
ImPACT à la dose de 1h/semaine pendant 6 mois
Le projet ImPACT (Améliorer les parents en tant que professeurs de communication) est un programme d'intervention fondé sur des données probantes et fondé sur les meilleures pratiques en matière d'intervention précoce. Le programme est conçu pour les jeunes enfants jusqu'à l'âge de six ans présentant des retards de communication sociale, y compris des troubles du spectre autistique. Le projet ImPACT se concentre sur l'engagement social, le langage, l'imitation sociale et le jeu. Le projet ImPACT est une intervention comportementale développementale naturaliste (NDBI).
Comparateur actif: ImPACT à 4 heures/semaine
ImPACT à raison de 4 heures/semaine pendant 6 mois.
Le projet ImPACT (Améliorer les parents en tant que professeurs de communication) est un programme d'intervention fondé sur des données probantes et fondé sur les meilleures pratiques en matière d'intervention précoce. Le programme est conçu pour les jeunes enfants jusqu'à l'âge de six ans présentant des retards de communication sociale, y compris des troubles du spectre autistique. Le projet ImPACT se concentre sur l'engagement social, le langage, l'imitation sociale et le jeu. Le projet ImPACT est une intervention comportementale développementale naturaliste (NDBI).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vineland Adaptive Behavior Échelle le domaine de la publication de la 3e édition
Délai: Temps 1 (ligne de base) et temps 3 (suivi de 6 mois) pendant un total de 6 mois.

Le Vineland-3 est une mesure standardisée du comportement adaptatif - les choses que les gens font pour fonctionner dans leur vie quotidienne.

Parce qu'il s'agit d'un instrument basé sur des normes, le fonctionnement adaptatif du candidat est comparé à celui des autres de son âge. Le score ABC est basé sur les scores de trois domaines de comportement adaptatif spécifiques: la communication, les compétences quotidiennes de la vie et la socialisation.

Les scores de domaine sont également exprimés en scores standard avec une moyenne de 100 et un écart-type de 15. La plage de score standard pour le domaine de communication est de 20-140. Des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.

Temps 1 (ligne de base) et temps 3 (suivi de 6 mois) pendant un total de 6 mois.
Brève observation du changement de communication sociale (BOSCC)
Délai: Suivi de base et 6 mois (sortie) (6 mois)

Le BOSCC est une mesure de la réponse au traitement pour les comportements de communication sociale.

Le BOSCC contient 12 éléments au total. La plage de score des éléments individuels est de 0-5. Les articles sont ensuite additionnés à un score total. La plage pour un score total est de 0 à 60. Des scores plus élevés sont une indication de plus de gravité des symptômes.

Suivi de base et 6 mois (sortie) (6 mois)
Échelle d'auto-efficacité de l'intervention précoce (EIPSES)
Délai: Suivi de base et 6 mois (6 mois)
L'EIPSES est une mesure de l'auto-efficacité des parents. Il s'agit d'une mesure d'auto-évaluation de 16 éléments qui examine les croyances des parents sur leur capacité à produire des changements positifs et à promouvoir un développement optimal chez leur enfant handicapé. Une fois les éléments additionnés, le score total varie de 16 à 112, avec des scores plus élevés indiquant une meilleure auto-efficacité et l'autonomisation.
Suivi de base et 6 mois (6 mois)
Interactions parentales avec les enfants: liste de contrôle des observations liées aux résultats (piccolo)
Délai: Collecté au départ et suivi de 6 mois (calendrier: 6 mois)

La réactivité des parents est mesurée à l'aide des interactions parentales avec les enfants: liste de contrôle des observations liées aux résultats (PicColo ™). Piccolo est une liste de contrôle de 29 comportements parentaux de soutien au développement observables, avec des enfants âgés de 10 à 47 mois, dans quatre domaines (affection, réactivité, encouragement et enseignement).

Chaque élément est noté 0, 1 ou 2.

0 = comportement absent, non observé

  1. = Comportement à peine là, parfois
  2. = Comportement vu souvent

Les évaluateurs ajoutent des scores pour chaque élément pour calculer un score de domaine et un score de domaine global. Les scores totaux peuvent varier de 0 à 58, avec des scores plus élevés indiquant une réactivité des parents et un comportement des enfants et des actions.

Collecté au départ et suivi de 6 mois (calendrier: 6 mois)
Liste de contrôle de la fidélité de l'intervention du projet Impact du projet
Délai: 6 mois
L'adhésion au traitement des parents sera évaluée grâce à une interaction parent-enfant enregistrée sur bande vidéo à la maison. Le comportement des parents sera noté pour l'utilisation des stratégies d'intervention à l'aide de la liste de contrôle de la fidélité d'intervention du projet Impact. Les scores varient de 1 à 5, plus le score représentant le plus grand respect de l'intervention d'impact du projet est élevé. Le score global est en moyenne des scores de chaque élément.
6 mois
Liste de contrôle de la fidélité du coaching d'impact du projet
Délai: Suivi de 3 mois (période de 3 mois)
La fidélité des cliniciens est mesurée à l'aide de la liste de contrôle de la fidélité du coaching d'impact du projet. La liste de contrôle mesure l'utilisation par les fournisseurs des composants principaux pour projeter l'impact. Le formulaire utilise un score à 3 points (noté à partir de 0-2): 0, non observé; 1, partiellement observé; et 2, observé. Le score final est une note de pourcentage de résumé de la fidélité globale avec une fourchette de 0 à 100%.
Suivi de 3 mois (période de 3 mois)
Vineland Adaptive Behavior Échelle 3e édition-Socialization Domain
Délai: 6 mois

Le Vineland-3 est une mesure standardisée du comportement adaptatif - les choses que les gens font pour fonctionner dans leur vie quotidienne.

Parce qu'il s'agit d'un instrument basé sur des normes, le fonctionnement adaptatif du candidat est comparé à celui des autres de son âge. Le score ABC est basé sur les scores de trois domaines de comportement adaptatif spécifiques: la communication, les compétences quotidiennes de la vie et la socialisation.

Les scores de domaine sont également exprimés en scores standard avec une moyenne de 100 et un écart-type de 15. La plage de score standard pour le domaine de socialisation est de 20-140. Des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.

6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Autonomisation des parents et coaching dans une intervention précoce (paix) Coingager Coaching Fidelity Tool
Délai: Suivi de 3 mois (3 mois)

L'outil de fidélité de la paix mesure la qualité du coaching de soignant d'un fournisseur en évaluant la qualité et l'utilisation des stratégies de coaching de soins aux preuves lors de la session d'assurance-emploi enregistrée dans 5 domaines (collaboration, routines quotidiennes, démonstration, pratique et rétroaction et réflexion).

L'outil se compose de 25 éléments marqués sur une échelle de 5 points de 1 à 5. Les domaines et les scores totaux sont calculés en faisant la moyenne des éléments. Les scores peuvent aller de 1 à 5, avec des scores plus élevés indiquant une meilleure compétence de coaching et une qualité.

Suivi de 3 mois (3 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2021

Première publication (Réel)

28 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 842506

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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