Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az IPACT projekt kipróbálása a korai beavatkozásban

2025. március 18. frissítette: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

Az ImPACT projekt véletlenszerű vizsgálata, egy bizonyítékokon alapuló beavatkozás autista spektrumzavarral küzdő csecsemők és kisgyermekek számára

Kísérleti tanulmányunk számos sürgető kérdéssel foglalkozik, többek között: Sikeresen tudják-e a közösségi klinikusok felkészíteni az ASD-vel küzdő gyermekek szüleit bizonyítékokon alapuló gyakorlatban, hogy pozitív eredményeket érjenek el gyermekeik és saját maguk számára? Milyen adag szükséges a változás eléréséhez? És mi a költséghatékonysága a bizonyítékokon alapuló beavatkozások különböző dózisokban történő megvalósításának?

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A nyomozók a philadelphiai 13 ügynökség közül hattal fognak együttműködni, amelyek ASD-vel küzdő kisgyermekeket szolgálnak ki. A vizsgálók ügynökségenként 3 klinikust (összesen 18) és klinikusonként 3 családot (összesen 54) vesznek fel. Az ügynökségek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a 3 ágba. A vizsgálók a klinikusok és a szülők hűségét mérik közvetlen megfigyelés és önbeszámoló segítségével. A vizsgálók a gyermekek és a szülők kimenetelét a kiinduláskor és 6 hónap múlva mérik a hasonló vizsgálatokban megszokott mérések segítségével. A gazdasági értékeléshez szükséges erőforrás-felhasználás negyedévente történik, és társadalmi megközelítést alkalmaz. A vizsgálók együttműködnek egy közösségi tanácsadó testülettel, hogy ennek a kísérleti kísérletnek az eredményeit alkalmazzák egy nagyobb, az egész rendszerre kiterjedő későbbi kísérlet kidolgozására, amely megvalósítható és ökológiailag érvényes a Philadelphias EI rendszerre. Az eredmények szigorú információkkal szolgálnak majd arról, hogy a bizonyítékokon alapuló autizmus-beavatkozások kisgyermekek számára sikeresen megvalósíthatók-e az olyan városokban, mint Philadelphia, milyen szerepet tölt be a kezelések órák száma a gyermekek kimenetelének javításában, valamint a családok és közösségek költség-haszon hatásairól. ügynökségek. Ez a projekt drámai módon javíthatja a philadelphiai ASD-vel élő kisgyermekes családok szolgáltatásait, és jelentősen javíthatja hosszú távú eredményeiket. Ez az előzetes próba az EI-rendszer számára biztosítaná azokat az információkat, amelyek ahhoz szükségesek, hogy az ilyen típusú beavatkozásokat a teljes rendszerre kiterjedően alkalmazzák. Ez egyben alapjául is szolgálna egy szövetségi alapok iránti kérelemhez, amely az ASD-vel küzdő gyermekeket kiszolgáló összes philadelphiai ügynökségben végrehajtott ImPACT-projekt rendszerszintű tanulmányozására szolgálna.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

79

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Center for Mental Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 2 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. a gyermek 30 hónaposnál fiatalabb (6 hónapos beavatkozáshoz)
  2. az autizmus vagy a magas autizmus kockázat besorolása az EI rendszer szerint;
  3. korai intervenciós szolgáltatásokat kapni a csecsemő- és kisgyermekprogramon keresztül; és
  4. a szülő hajlandó elvégezni a tanulmány részét képező szülői intézkedéseket.

Kizárási kritériumok:

1) 30 hónaposnál idősebb

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Kezelés a szokásos módon
A családok továbbra is a szokásos kezelésben részesülnek
Aktív összehasonlító: IMPACT heti 1 órás adagban
IMPACT heti 1 órás adagban 6 hónapon keresztül
Az ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers) projekt egy bizonyítékokon alapuló, szülők által közvetített beavatkozási program, amely a korai beavatkozás legjobb gyakorlatain alapul. A program hat éven aluli kisgyermekek számára készült, akiknek késedelmes társas kommunikációja van, beleértve az autizmus spektrum zavart is. Az ImPACT projekt a társadalmi szerepvállalásra, a nyelvre, a társas utánzásra és a játékra összpontosít. Az ImPACT projekt egy naturalista fejlesztő viselkedési beavatkozás (NDBI).
Aktív összehasonlító: IMPACT 4 óra/hét
IMPACT heti 4 órával 6 hónapon keresztül.
Az ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers) projekt egy bizonyítékokon alapuló, szülők által közvetített beavatkozási program, amely a korai beavatkozás legjobb gyakorlatain alapul. A program hat éven aluli kisgyermekek számára készült, akiknek késedelmes társas kommunikációja van, beleértve az autizmus spektrum zavart is. Az ImPACT projekt a társadalmi szerepvállalásra, a nyelvre, a társas utánzásra és a játékra összpontosít. Az ImPACT projekt egy naturalista fejlesztő viselkedési beavatkozás (NDBI).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vineland adaptív viselkedés skálák 3. kiadás-kommunikációs domain
Időkeret: Az 1. idő (kiindulási) és a 3. idő (6 hónapos nyomon követés) összesen 6 hónapig.

A Vineland-3 az adaptív viselkedés szabványosított mércéje-az emberek, amelyeket az emberek a mindennapi életükben működnek.

Mivel ez egy norma-alapú eszköz, a vizsgálati adaptív működését összehasonlítják mások életkorával. Az ABC pontszáma három specifikus adaptív viselkedési terület pontszámán alapul: kommunikáció, mindennapi életképesség és szocializáció.

A domain pontszámokat standard pontszámként fejezzük ki, átlagosan 100 és a szórás 15. A kommunikációs tartomány standard pontszámát 20-140. A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek.

Az 1. idő (kiindulási) és a 3. idő (6 hónapos nyomon követés) összesen 6 hónapig.
A társadalmi kommunikáció változásának rövid megfigyelése (BOSCC)
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos nyomon követés (kilépés) (6 hónap)

A BOSCC a társadalmi-kommunikációs magatartás kezelési válaszának mértéke.

A BOSCC összesen 12 elemet tartalmaz. Az egyes tételek pontszáma 0-5. Az elemeket ezután összegezzük a teljes pontszámra. A teljes pontszám tartománya 0-60. A magasabb pontszámok a tünetek nagyobb súlyosságának jelzését jelzik.

Kiindulási és 6 hónapos nyomon követés (kilépés) (6 hónap)
A korai intervenciós szülői önhatékonysági skála (EIPSES)
Időkeret: A kiindulási és 6 hónapos nyomon követés (6 hónap)
Az EIPSES a szülő önhatékonyságának mértéke. Ez egy 16 elemből álló önjelentő intézkedés, amely megvizsgálja a szülők meggyőződését, hogy képesek pozitív változásokat végrehajtani és elősegíteni a fogyatékossággal élő gyermekeik optimális fejlődését. Miután az elemeket összegezték, a teljes pontszám 16-112-ig terjed, a magasabb pontszámok a jobb önhatékonyságot és a felhatalmazást jelzik.
A kiindulási és 6 hónapos nyomon követés (6 hónap)
Szülői interakciók a gyermekekkel: Az eredményekhez kapcsolódó megfigyelések ellenőrzési listája (PICCOLO)
Időkeret: A kiindulási és 6 hónapos nyomon követéskor összegyűjtve (időkeret: 6 hónap)

A szülő reagálást a gyermekekkel való szülői interakciók felhasználásával mérik: az eredményekhez kapcsolódó megfigyelések ellenőrzési listája (Piccolo ™). A Piccolo egy 29 megfigyelhető fejlesztési támogató szülői viselkedés ellenőrző listája, 10–47 hónapos gyermekekkel, négy területen (szeretet, reagálás, bátorítás és tanítás).

Minden elem 0, 1 vagy 2 pontszámot kap.

0 = A viselkedés hiányzó, nem figyelhető meg

  1. = A viselkedés alig van ott, néha
  2. = A viselkedés gyakran látható

Az értékelők pontszámokat adnak az egyes tételekhez a domain pontszám és az általános domain pontszám kiszámításához. Az összes pontszám 0-58-ig terjedhet, a magasabb pontszámok azt jelzik, hogy a szülők nagyobb reagálása a gyermek viselkedésére és a cselekedetekre.

A kiindulási és 6 hónapos nyomon követéskor összegyűjtve (időkeret: 6 hónap)
Projekt ütközési beavatkozási hűség ellenőrző lista
Időkeret: 6 hónap
A szülői kezelés betartását egy videofelvételű szülő-gyermek otthoni interakció révén értékelik. A szülői viselkedést az intervenciós stratégiák alkalmazásához a projekt Impact Intervenciós Fidelity ellenőrző listáján használják. A pontszámok 1 -től 5 -ig terjednek, annál magasabb a pontszám, amely a projektet a projekt ütközési beavatkozásának leginkább betartja. Az általános pontszám az egyes tételek átlagos pontszáma.
6 hónap
Projekt hatás Coaching Fidelity ellenőrző lista
Időkeret: 3 hónapos nyomon követés (3 hónapos időkeret)
A klinikus hűségét a Project Coaching Coaching Fidelity ellenőrző listájával mérik. Az ellenőrzőlista méri a szolgáltatók alapvető elemeinek használatát a projekt hatásához. Az űrlap 3-pontos pontszámot használ (0-2-től): 0, nem figyelve; 1, részben megfigyelve; és 2, megfigyelve. A végső pontszám az általános hűség összefoglaló százalékos besorolása, 0-100%-os tartományban.
3 hónapos nyomon követés (3 hónapos időkeret)
Vineland adaptív viselkedés skálák 3. kiadás-szocializációs domain
Időkeret: 6 hónap

A Vineland-3 az adaptív viselkedés szabványosított mércéje-az emberek, amelyeket az emberek a mindennapi életükben működnek.

Mivel ez egy norma-alapú eszköz, a vizsgálati adaptív működését összehasonlítják mások életkorával. Az ABC pontszáma három specifikus adaptív viselkedési terület pontszámán alapul: kommunikáció, mindennapi életképesség és szocializáció.

A domain pontszámokat standard pontszámként fejezzük ki, átlagosan 100 és a szórás 15. A szocializációs tartomány standard pontszáma 20-140. A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek.

6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szülői felhatalmazás és edzés a korai beavatkozás során (béke) gondozói coaching hűség eszköz
Időkeret: 3 hónapos nyomon követés (3 hónap)

A Peace Fidelity Tool a szolgáltató gondozói edzői minőségét méri azáltal, hogy felméri a bizonyítékokon alapuló gondozói edzői stratégiák minőségét és felhasználását az 5 területen rögzített EI munkamenet során (együttműködés, napi rutinok, demonstráció, gyakorlat és visszajelzés, valamint reflexió).

Az eszköz 25 tételből áll, amelyek 5 pont skálán pontoztak 1-5-ig. A domaineket és az összes pontszámot az átlagolással kell kiszámítani. A pontszámok 1-5-ig terjedhetnek, a magasabb pontszámok jelzik a jobb edzői kompetenciát és a minőséget.

3 hónapos nyomon követés (3 hónap)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. június 11.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. augusztus 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. augusztus 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 27.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. április 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 842506

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel