Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hankkeen Impactin kokeilu varhaisessa puuttumisessa

tiistai 18. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

Satunnaistettu kokeilu hankkeesta Impact, todisteisiin perustuva interventio imeväisille ja taaperoille, joilla on autismispektrihäiriö

Pilottitutkimuksemme käsittelee useita kiireellisiä kysymyksiä, mukaan lukien: Voivatko paikalliset lääkärit onnistuneesti valmentaa ASD-lasten vanhempia näyttöön perustuvassa käytännössä saavuttaakseen myönteisiä tuloksia lapsilleen ja itselleen? Mikä annos tarvitaan muutoksen saavuttamiseksi? Ja mikä on näyttöön perustuvien interventioiden toteuttamisen kustannustehokkuus eri annoksilla?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat tekevät yhteistyötä kuuden Philadelphian 13:sta virastosta, jotka palvelevat pieniä ASD:tä sairastavia lapsia. Tutkijat rekisteröivät 3 kliinikkoa virastoa kohti (yhteensä 18) ja 3 perhettä kliinikkoa kohden (yhteensä 54). Toimistot satunnaistetaan kolmeen haaraan. Tutkijat mittaavat kliinikon uskollisuutta ja vanhempien uskollisuutta suoran havainnoinnin ja itseraportin avulla. Tutkijat mittaavat lasten ja vanhempien tuloksia lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua käyttämällä samankaltaisissa kokeissa yhteisiä mittareita. Taloudellisen arvioinnin resurssien käyttö tapahtuu neljännesvuosittain ja siinä on yhteiskunnallinen lähestymistapa. Tutkijat tekevät yhteistyötä yhteisön neuvottelukunnan kanssa soveltaakseen tämän pilottikokeen tuloksia laajemman, koko järjestelmän kattavan myöhemmän kokeilun kehittämiseen, joka on toteutettavissa ja ekologisesti pätevä Philadelphias EI -järjestelmälle. Tulokset tarjoavat tiukkaa tietoa siitä, voidaanko näyttöön perustuvia pienten lasten autismin interventioita toteuttaa menestyksekkäästi Philadelphian kaltaisissa kaupungeissa saatavilla olevilla resursseilla, hoitotuntien roolista lasten tulosten parantamisessa ja kustannus-hyötyvaikutuksista perheille ja yhteisölle. virastot. Tällä hankkeella on potentiaalia parantaa dramaattisesti palveluita, joita ASD:tä sairastavien pienten lasten perheet saavat Philadelphiassa, ja parantaa merkittävästi heidän pitkän aikavälin tuloksiaan. Tämä alustava kokeilu antaisi EI-järjestelmälle tiedot, joita tarvitaan tämäntyyppisten interventioiden skaalaamiseen koko järjestelmässä. Se toimisi myös perustana liittovaltion varoja koskevalle hakemukselle tehdäkseen järjestelmän laajuisen tutkimuksen Impact-projektista, sellaisena kuin se toteutetaan kaikissa Philadelphian virastoissa, jotka palvelevat ASD-lapsia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

79

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Center for Mental Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 2 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. lapsi on alle 30 kuukauden ikäinen (6 kuukauden interventio)
  2. autismin tai korkean autismin riskin luokitus EI-järjestelmän määrittämänä;
  3. saada varhaisen puuttumisen palveluja imeväisten ja taaperoiden ohjelman kautta; ja
  4. vanhempi on valmis suorittamaan tähän tutkimukseen kuuluvat vanhemman toimenpiteet.

Poissulkemiskriteerit:

1) olla yli 30 kuukauden ikäinen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Hoito normaalisti
Perheet saavat hoitoa normaalisti
Active Comparator: IMPACT annoksella 1 tunti/viikko
ImPACT annoksella 1 tunti/viikko 6 kuukauden ajan
Project Impact (Improving Parents As Communication Teachers) on näyttöön perustuva vanhempien välittämä interventio-ohjelma, joka perustuu varhaisen puuttumisen parhaisiin käytäntöihin. Ohjelma on suunniteltu alle 6-vuotiaille lapsille, joilla on sosiaalisen kommunikoinnin viiveitä, mukaan lukien autismikirjon häiriö. Projekti ImPACT keskittyy sosiaaliseen sitoutumiseen, kieleen, sosiaaliseen jäljittelyyn ja leikkiin. Projekti ImPACT on naturalistinen kehityskäyttäytymisinterventio (NDBI).
Active Comparator: VAIKUTUS 4 tuntia/viikko
IMPACT 4 tuntia/viikko 6 kuukauden ajan.
Project Impact (Improving Parents As Communication Teachers) on näyttöön perustuva vanhempien välittämä interventio-ohjelma, joka perustuu varhaisen puuttumisen parhaisiin käytäntöihin. Ohjelma on suunniteltu alle 6-vuotiaille lapsille, joilla on sosiaalisen kommunikoinnin viiveitä, mukaan lukien autismikirjon häiriö. Projekti ImPACT keskittyy sosiaaliseen sitoutumiseen, kieleen, sosiaaliseen jäljittelyyn ja leikkiin. Projekti ImPACT on naturalistinen kehityskäyttäytymisinterventio (NDBI).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vineland Adaptive Behavior Scales 3. painos-kommunikointialue
Aikaikkuna: Aika 1 (lähtökohta) ja aika 3 (6 kuukauden seuranta) yhteensä 6 kuukautta.

Vineland-3 on standardoitu mukautuvan käyttäytymisen mitta-asiat, joita ihmiset tekevät toimimaan jokapäiväisessä elämässään.

Koska se on normipohjainen instrumentti, tutkijan adaptiivista toimintaa verrataan hänen ikänsä muiden toimintaan. ABC -pistemäärä perustuu kolmen erityisen mukautuvan käyttäytymisalueen pisteisiin: viestintä, päivittäiset elämäntaidot ja sosiaalistaminen.

Verkkotunnuksen pisteet ilmaistaan ​​myös standardipisteinä keskiarvolla 100 ja standardipoikkeama 15. Viestintäalueen vakiopistealue on 20-140. Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia.

Aika 1 (lähtökohta) ja aika 3 (6 kuukauden seuranta) yhteensä 6 kuukautta.
Lyhyt havainto sosiaalisen viestinnän muutoksesta (BOSCC)
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukauden seuranta (poistuminen) (6 kuukautta)

BOSCC on mittaus sosiaalisen kommunikointikäyttäytymisen hoito-vastauksesta.

BOSCC sisältää yhteensä 12 tuotetta. Yksittäisten esineiden pistemäärä on 0-5. Kohteet tiivistetään sitten kokonaispistemäärään. Kokonaispistemäärän alue on 0-60. Korkeammat pisteet ovat osoitus enemmän oireiden vakavuutta.

Perustaso ja 6 kuukauden seuranta (poistuminen) (6 kuukautta)
Varhaisen intervention vanhemmuuden itsetehokkuusasteikko (EIPS)
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukauden seuranta (6 kuukautta)
EIPSES on vanhempien itsetehokkuuden mitta. Se on 16-osainen itseraportointitoimenpide, joka tutkii vanhempien uskomuksia heidän kyvystään tuottaa positiivisia muutoksia ja edistää lapsen optimaalista kehitystä vammaisella. Kun kohteet on summattu, kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 16-112, korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsetehokkuutta ja voimaantumista.
Perustaso ja 6 kuukauden seuranta (6 kuukautta)
Vanhemmuuden vuorovaikutus lasten kanssa: Tuloksiin liittyvien havaintojen tarkistuslista (Piccolo)
Aikaikkuna: Kerätty lähtötilanteen ja 6 kuukauden seurannassa (aikataulu: 6 kuukautta)

Vanhempien reaktiivisuus mitataan vanhemmuuden vuorovaikutuksella lasten kanssa: tuloksiin liittyvien havaintojen tarkistuslista (Piccolo ™). Piccolo on tarkistusluettelo 29 havaittavissa olevasta kehityksestä tukevasta vanhemmuuskäyttäytymisestä, jonka ikä on 10–47 kuukautta, neljällä alueella (kiintymys, reagointi, rohkaisu ja opetus).

Jokainen esine pisteytetään 0, 1 tai 2.

0 = käyttäytyminen puuttuu, ei havaittu

  1. = Käyttäytyminen tuskin siellä, joskus
  2. = Käyttäytyminen usein

Arvioijat lisäävät pisteet jokaiselle tuotteelle verkkotunnuksen pistemäärän ja kokonaisverkkotunnuksen pistemäärän laskemiseksi. Kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0-58, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän vanhempien reaktiivisuutta lasten käyttäytymiseen ja toimiin.

Kerätty lähtötilanteen ja 6 kuukauden seurannassa (aikataulu: 6 kuukautta)
Projektin vaikutuksen intervention uskollisuuden tarkistuslista
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Vanhempien hoidon noudattaminen arvioidaan videonauhoitetun vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen avulla. Vanhempien käyttäytyminen pisteytetään interventiostrategioiden käytöstä käyttämällä projektin vaikutusta intervention uskollisuuden tarkistusluetteloon. Pisteet vaihtelevat välillä 1-5, mitä korkeampi pisteet edustavat eniten noudattamista projektin vaikutusinterventioon. Kokonaispistemäärä on jokaisesta tuotteesta keskimäärin pisteet.
6 kuukautta
Projektin vaikutusvalmennuksen uskollisuuden tarkistuslista
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta (3 kuukauden aikataulu)
Kliinikon uskollisuus mitataan käyttämällä projektin iskuvalmennuksen uskollisuuden tarkistuslista. Tarkistuslista mittaa palveluntarjoajien ydinkomponenttien käyttöä projektin iskuihin. Lomake käyttää 3-pisteistä pistettä (pisteytys 0-2): 0, ei havaittu; 1, osittain havaittu; ja 2, havaittu. Lopputulos on yhteenvetoprosentti kokonaistutkimuksesta, jonka etäisyys on 0-100%.
3 kuukauden seuranta (3 kuukauden aikataulu)
Vineland Adaptive Behavior asteikoi 3. painos-sosialisaatioaluetta
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Vineland-3 on standardoitu mukautuvan käyttäytymisen mitta-asiat, joita ihmiset tekevät toimimaan jokapäiväisessä elämässään.

Koska se on normipohjainen instrumentti, tutkijan adaptiivista toimintaa verrataan hänen ikänsä muiden toimintaan. ABC -pistemäärä perustuu kolmen erityisen mukautuvan käyttäytymisalueen pisteisiin: viestintä, päivittäiset elämäntaidot ja sosiaalistaminen.

Verkkotunnuksen pisteet ilmaistaan ​​myös standardipisteinä keskiarvolla 100 ja standardipoikkeama 15. Sosiaalistumisalueen vakiopistealue on 20-140. Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia.

6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vanhempien vaikutusmahdollisuuksien lisääminen ja valmennus varhaisessa interventiossa (rauha) hoitajan valmennuksen uskollisuustyökalu
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta (3 kuukautta)

Peace Fidelity -työkalu mittaa palveluntarjoajan hoitajan valmennuksen laatua arvioimalla todisteisiin perustuvien hoitajien valmennusstrategioiden laatua ja käyttöä tallennetun EI -istunnon aikana viiden verkkotunnuksen (yhteistyö, päivittäiset rutiinit, esittely, käytäntö ja palaute sekä pohdinta).

Työkalu koostuu 25 pisteestä, jotka on pistetty 5 pisteen asteikolla 1-5. Verkkotunnukset ja kokonaispisteet lasketaan keskiarvojen kohdalla. Pisteet voivat vaihdella 1-5, ja korkeammat pisteet osoittavat paremman valmennusosaamisen ja laadun.

3 kuukauden seuranta (3 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 11. kesäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 22. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 28. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 842506

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa