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Una prueba del Proyecto ImPACT en la intervención temprana

18 de marzo de 2025 actualizado por: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

Un ensayo aleatorizado del Proyecto ImPACT, una intervención basada en la evidencia para bebés y niños pequeños con trastorno del espectro autista

Nuestro estudio piloto abordará una serie de preguntas apremiantes, que incluyen: ¿Pueden los médicos comunitarios capacitar con éxito a los padres de niños con TEA en la práctica basada en la evidencia para lograr resultados positivos para sus hijos y para ellos mismos? ¿Qué dosis es necesaria para lograr el cambio? ¿Y cuál es la rentabilidad de implementar intervenciones basadas en evidencia en diferentes dosis?

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores se asociarán con 6 de las 13 agencias de Filadelfia que atienden a niños pequeños con TEA. Los investigadores inscribirán a 3 médicos por agencia (18 en total) y 3 familias por médico (54 en total). Las agencias serán asignadas aleatoriamente a los 3 brazos. Los investigadores medirán la fidelidad del médico y la fidelidad de los padres a través de la observación directa y el autoinforme. Los investigadores medirán los resultados de los niños y los padres al inicio ya los 6 meses utilizando medidas comunes a ensayos similares. El uso de recursos para la evaluación económica ocurrirá trimestralmente y tendrá un enfoque social. Los investigadores se asociarán con una junta asesora de la comunidad para aplicar los hallazgos de esta prueba piloto al desarrollo de una prueba posterior más grande en todo el sistema que sea factible y ecológicamente válida para el sistema EI de Filadelfia. Los resultados proporcionarán información rigurosa sobre si las intervenciones de autismo basadas en evidencia para niños pequeños se pueden implementar con éxito con los recursos disponibles en ciudades como Filadelfia, el papel de las horas de tratamiento para mejorar los resultados de los niños y las implicaciones de costo-beneficio para las familias y la comunidad. agencias Este proyecto tiene el potencial de mejorar drásticamente los servicios que reciben las familias de niños pequeños con ASD en Filadelfia y mejorar significativamente sus resultados a largo plazo. Esta prueba preliminar proporcionaría al sistema de EI la información necesaria para llevar este tipo de intervención a escala en todo el sistema. También serviría como base para una solicitud de fondos federales para realizar un estudio de todo el sistema del Proyecto ImPACT implementado en todas las agencias de Filadelfia que atienden a niños con TEA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

79

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Mental Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 2 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. el niño tiene <30 meses de edad (para recibir 6 meses de intervención)
  2. una clasificación de autismo o alto riesgo de autismo según lo determinado por el sistema EI;
  3. recibir servicios de intervención temprana a través del programa para bebés y niños pequeños; y
  4. el padre está dispuesto a completar las medidas de los padres que son parte de este estudio.

Criterio de exclusión:

1) tener más de 30 meses de edad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Tratamiento como de costumbre
Las familias siguen recibiendo su trato como siempre
Comparador activo: ImPACT a dosis de 1 hora/semana
ImPACT a dosis de 1 hora/semana durante 6 meses
Project ImPACT (Mejorando a los padres como maestros de comunicación) es un programa de intervención mediado por los padres basado en la evidencia basado en las mejores prácticas en la intervención temprana. El programa está diseñado para niños pequeños de hasta seis años con retrasos en la comunicación social, incluido el trastorno del espectro autista. Project ImPACT se enfoca en el compromiso social, el lenguaje, la imitación social y el juego. Project ImPACT es una intervención conductual de desarrollo naturalista (NDBI).
Comparador activo: ImPACT a las 4 horas/semana
ImPACT a 4 horas/semana durante 6 meses.
Project ImPACT (Mejorando a los padres como maestros de comunicación) es un programa de intervención mediado por los padres basado en la evidencia basado en las mejores prácticas en la intervención temprana. El programa está diseñado para niños pequeños de hasta seis años con retrasos en la comunicación social, incluido el trastorno del espectro autista. Project ImPACT se enfoca en el compromiso social, el lenguaje, la imitación social y el juego. Project ImPACT es una intervención conductual de desarrollo naturalista (NDBI).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Vineland Adaptive Behavior Scales Dominio de comunicación de la tercera edición
Periodo de tiempo: Tiempo 1 (línea de base) y tiempo 3 (seguimiento de 6 meses) para un total de 6 meses.

El Vineland-3 es una medida estandarizada de comportamiento adaptativo: las cosas que las personas hacen para funcionar en su vida cotidiana.

Debido a que es un instrumento basado en normas, el funcionamiento adaptativo del examinado se compara con el de otros de su edad. El puntaje ABC se basa en puntajes para tres dominios de comportamiento adaptativo específicos: comunicación, habilidades diarias y socialización.

Los puntajes de dominio también se expresan como puntajes estándar con una media de 100 y una desviación estándar de 15. El rango de puntaje estándar para el dominio de comunicación es 20-140. Los puntajes más altos indican mejores resultados.

Tiempo 1 (línea de base) y tiempo 3 (seguimiento de 6 meses) para un total de 6 meses.
Breve observación del cambio de comunicación social (BOSCC)
Periodo de tiempo: Línea de base y seguimiento de 6 meses (salida) (6 meses)

El BOSCC es una medida de respuesta al tratamiento para los comportamientos de comunicación social.

El BOSCC contiene 12 elementos en total. El rango de puntaje de elementos individuales es 0-5. Luego se suman los artículos a una puntuación total. El rango para una puntuación total es 0-60. Los puntajes más altos son una indicación de más gravedad de los síntomas.

Línea de base y seguimiento de 6 meses (salida) (6 meses)
Escala de autoeficacia de la crianza de intervención temprana (Eipses)
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses de seguimiento (6 meses)
El Eipses es una medida de la autoeficacia de los padres. Es una medida de autoinforme de 16 ítems que examina las creencias de los padres sobre su capacidad para producir cambios positivos y promover un desarrollo óptimo en su hijo con discapacidad. Una vez que se suman los artículos, el puntaje total varía de 16-112, con puntajes más altos que indican una mejor autoeficacia y empoderamiento.
Línea de base y 6 meses de seguimiento (6 meses)
Interacciones de crianza con niños: Lista de verificación de observaciones vinculada a los resultados (Piccolo)
Periodo de tiempo: Recolectado al inicio y un seguimiento de 6 meses (marco de tiempo: 6 meses)

La capacidad de respuesta de los padres se mide utilizando las interacciones para padres con los niños: Lista de verificación de observaciones vinculada a los resultados (PICCOLO ™). Piccolo es una lista de verificación de 29 comportamientos de crianza de apoyo para el desarrollo observables, con niños de 10 a 47 meses, en cuatro dominios (afecto, capacidad de respuesta, aliento y enseñanza).

Cada artículo se califica como 0, 1 o 2.

0 = comportamiento ausente, no observado

  1. = Comportamiento apenas allí, a veces
  2. = Comportamiento visto a menudo

Los evaluadores agregan puntajes para cada elemento para calcular una puntuación de dominio y una puntuación general de dominio. Los puntajes totales pueden variar de 0-58, con puntajes más altos que indican más capacidad de respuesta de los padres al comportamiento y acciones del niño.

Recolectado al inicio y un seguimiento de 6 meses (marco de tiempo: 6 meses)
Lista de verificación de fidelidad de intervención de impacto del proyecto
Periodo de tiempo: 6 meses
El cumplimiento del tratamiento de los padres se evaluará a través de una interacción entre padres e hijos en casa en el hogar. El comportamiento de los padres se calificará para el uso de las estrategias de intervención utilizando la lista de verificación de fidelidad de intervención de impacto del proyecto. Los puntajes varían de 1 a 5, cuanto mayor sea la puntuación que representa la mayor adherencia a la intervención de impacto del proyecto. La puntuación general es un promedio de puntajes de cada elemento.
6 meses
Lista de verificación de fidelidad de coaching de impacto del proyecto
Periodo de tiempo: Seguimiento de 3 meses (marco de tiempo de 3 meses)
La fidelidad del clínico se mide utilizando la Lista de verificación Fidelity Fidelity de Project Impact. La lista de verificación mide el uso de los proveedores de los componentes centrales para el impacto del proyecto. El formulario utiliza una puntuación de 3 puntos (puntuada desde 0-2): 0, no observada; 1, parcialmente observado; y 2, observado. El puntaje final es una calificación porcentual resumida de la fidelidad general con un rango de 0-100%.
Seguimiento de 3 meses (marco de tiempo de 3 meses)
Escalas de comportamiento adaptativo de vineland 3a edición dominio de socialización
Periodo de tiempo: 6 meses

El Vineland-3 es una medida estandarizada de comportamiento adaptativo: las cosas que las personas hacen para funcionar en su vida cotidiana.

Debido a que es un instrumento basado en normas, el funcionamiento adaptativo del examinado se compara con el de otros de su edad. El puntaje ABC se basa en puntajes para tres dominios de comportamiento adaptativo específicos: comunicación, habilidades diarias y socialización.

Los puntajes de dominio también se expresan como puntajes estándar con una media de 100 y una desviación estándar de 15. El rango de puntaje estándar para el dominio de socialización es 20-140. Los puntajes más altos indican mejores resultados.

6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Empoderamiento y entrenamiento de padres en la intervención temprana (paz) Herramienta de fidelidad de entrenamiento
Periodo de tiempo: Seguimiento de 3 meses (3 meses)

La herramienta de fidelidad de la paz mide la calidad del entrenador de cuidadores de un proveedor mediante la evaluación de la calidad y el uso de estrategias de entrenamiento de cuidadores basados ​​en evidencia durante la sesión registrada de EI en 5 dominios (colaboración, rutinas diarias, demostración, práctica y retroalimentación y reflexión).

La herramienta consta de 25 elementos obtenidos en una escala de 5 puntos de 1-5. Los dominios y los puntajes totales se calculan promediando elementos. Los puntajes pueden variar de 1-5, con puntajes más altos que indican una mejor competencia y calidad de coaching.

Seguimiento de 3 meses (3 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

15 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

28 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 842506

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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