Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ett försök med Project Impact in Early Intervention

18 mars 2025 uppdaterad av: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

En randomiserad studie av Project ImPACT, en evidensbaserad intervention för spädbarn och småbarn med autismspektrumstörning

Vår pilotstudie kommer att ta upp ett antal pressande frågor, inklusive: Kan samhällskliniker framgångsrikt coacha föräldrar till barn med ASD i evidensbaserad praktik för att uppnå positiva resultat för sina barn och sig själva? Vilken dos är nödvändig för att uppnå förändring? Och vad är kostnadseffektiviteten av att implementera evidensbaserade interventioner i olika doser?

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Utredarna kommer att samarbeta med 6 av Philadelphias 13 byråer som betjänar unga barn med ASD. Utredarna kommer att registrera 3 läkare per byrå (totalt 18) och 3 familjer per läkare (54 totalt). Byråer kommer att randomiseras till de tre armarna. Utredarna kommer att mäta klinikertrohet och föräldertrohet genom direkt observation och självrapportering. Utredarna kommer att mäta barns och föräldrars resultat vid baslinjen och 6 månader med hjälp av mått som är gemensamma för liknande prövningar. Resursanvändningen för den ekonomiska utvärderingen kommer att ske kvartalsvis och kommer att ha ett samhälleligt förhållningssätt. Utredarna kommer att samarbeta med en rådgivande nämnd för gemenskap för att tillämpa iakttagelserna från detta pilotförsök till utvecklingen av ett större, systemomfattande efterföljande försök som är genomförbart och ekologiskt giltigt för Philadelphias EI-system. Resultaten kommer att ge rigorös information om huruvida evidensbaserade autisminterventioner för små barn kan implementeras framgångsrikt med de resurser som finns tillgängliga i städer som Philadelphia, vilken roll behandlingstimmar spelar för att förbättra barnresultat och kostnads-nyttoeffekterna för familjer och samhället. byråer. Detta projekt har potential att dramatiskt förbättra de tjänster som familjer till små barn med ASD i Philadelphia får, och avsevärt förbättra deras långsiktiga resultat. Denna preliminära prövning skulle förse EI-systemet med den information som behövs för att få denna typ av intervention att skala över hela systemet. Det skulle också fungera som grunden för en ansökan om federala medel för att genomföra en systemomfattande studie av Project ImPACT som implementerats i alla Philadelphia-byråer som betjänar barn med ASD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

79

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Center for Mental Health

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 2 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. barnet är <30 månader gammalt (för att få 6 månaders intervention)
  2. en klassificering av autism eller hög autismrisk enligt EI-systemet;
  3. få tidiga insatser genom spädbarns- och småbarnsprogrammet; och
  4. föräldern är villig att slutföra de föräldraåtgärder som ingår i denna studie.

Exklusions kriterier:

1) vara över 30 månader gammal

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Behandling som vanligt
Familjerna fortsätter att få sin behandling som vanligt
Aktiv komparator: IMPACT i en dos av 1 timme/vecka
IMPACT i en dos av 1 timme/vecka under 6 månader
Project ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers) är ett evidensbaserat föräldramedierat interventionsprogram baserat på bästa praxis för tidiga insatser. Programmet är utformat för små barn upp till sex års ålder med förseningar i social kommunikation, inklusive autismspektrumstörning. Project ImPACT fokuserar på socialt engagemang, språk, social imitation och lek. Project ImPACT är en naturalistisk utvecklingsbeteendeintervention (NDBI).
Aktiv komparator: IMPAKT vid 4 timmar/vecka
IMPAKT vid 4 timmar/vecka under 6 månader.
Project ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers) är ett evidensbaserat föräldramedierat interventionsprogram baserat på bästa praxis för tidiga insatser. Programmet är utformat för små barn upp till sex års ålder med förseningar i social kommunikation, inklusive autismspektrumstörning. Project ImPACT fokuserar på socialt engagemang, språk, social imitation och lek. Project ImPACT är en naturalistisk utvecklingsbeteendeintervention (NDBI).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vineland Adaptive Behaviour Scales 3rd Edition Communication Domain
Tidsram: Tid 1 (baslinje) och tid 3 (6 månaders uppföljning) i totalt 6 månader.

Vineland-3 är ett standardiserat mått på adaptivt beteende-de saker som människor gör för att fungera i sin vardag.

Eftersom det är ett normbaserat instrument jämförs examinans adaptiva funktion med andras hans eller hennes ålder. ABC -poängen är baserad på poäng för tre specifika adaptiva beteendedomäner: kommunikation, dagliga levnadsförmågor och socialisering.

Domänpoängen uttrycks också som standardpoäng med ett medelvärde på 100 och standardavvikelse på 15. Standardpoängområdet för kommunikationsdomänen är 20-140. Högre poäng indikerar bättre resultat.

Tid 1 (baslinje) och tid 3 (6 månaders uppföljning) i totalt 6 månader.
Kort observation av social kommunikationsförändring (BOSCC)
Tidsram: Baslinje och 6 månaders uppföljning (utgång) (6 månader)

BOSCC är ett mått på behandlingsrespons för sociala kommunikationsbeteenden.

BOSCC innehåller totalt 12 artiklar. Poängintervallet för enskilda artiklar är 0-5. Objekt summeras sedan till en total poäng. Området för en total poäng är 0-60. Högre poäng är en indikation på mer symptomens svårighetsgrad.

Baslinje och 6 månaders uppföljning (utgång) (6 månader)
Early Intervention Parenting Self-Efficacy Scale (EIPSES)
Tidsram: Baslinjen och 6 månaders uppföljning (6 månader)
EIPS: erna är ett mått på förälders själveffektivitet. Det är en självrapportåtgärd med 16 artiklar som undersöker föräldrarnas övertygelser om deras förmåga att producera positiva förändringar och främja optimal utveckling hos sitt barn med funktionshinder. När artiklarna summeras varierar den totala poängen från 16-112, med högre poäng som indikerar bättre själveffektivitet och empowerment.
Baslinjen och 6 månaders uppföljning (6 månader)
Föräldrainteraktioner med barn: Checklista över observationer kopplade till resultat (Piccolo)
Tidsram: Samlad vid baslinjen och 6 månaders uppföljning (tidsram: 6 månader)

Föräldrarnas lyhördhet mäts med hjälp av föräldrainteraktioner med barn: checklista över observationer kopplade till resultat (PICCOLO ™). Piccolo är en checklista med 29 observerbara utvecklingsmässigt stödjande föräldrabeteenden, med barn i åldrarna 10-47 månader, inom fyra domäner (tillgivenhet, lyhördhet, uppmuntran och undervisning).

Varje artikel görs som 0, 1 eller 2.

0 = beteende frånvarande, inte observerat

  1. = Beteende knappt där, ibland
  2. = Beteende sett ofta

Bedömare lägger till poäng för varje objekt för att beräkna en domänpoäng och en övergripande domänpoäng. Totala poäng kan variera från 0-58, med högre poäng som indikerar mer förälderens lyhördhet för barns beteende och handlingar.

Samlad vid baslinjen och 6 månaders uppföljning (tidsram: 6 månader)
Project Impact Intervention Fidelity Checklista
Tidsram: 6 månader
Föräldrarnas efterlevnad kommer att bedömas genom en videobandad interaktion mellan föräldrar och barn hemma. Förälderbeteende kommer att göras för användning av interventionsstrategier med hjälp av Checklistan Project Impact Intervention Fidelity. Poängen sträcker sig från 1 till 5, desto högre är poängen som representerar mest anslutning till projektets påverkan. Den totala poängen är i genomsnitt poäng från varje objekt.
6 månader
Projektpåverkan Coaching Fidelity Checklista
Tidsram: 3 månaders uppföljning (3 månaders tidsram)
Kliniker Fidelity mäts med hjälp av projektet Impact Coaching Fidelity Checklist. Kontrolllistan mäter leverantörens användning av kärnkomponenterna för att projicera påverkan. Formuläret använder en 3-punkts poäng (poäng från 0-2): 0, inte observerad; 1, delvis observerad; och 2, observerade. Slutresultatet är en sammanfattande procentuell betyg av den totala trovärdigheten med ett intervall på 0-100%.
3 månaders uppföljning (3 månaders tidsram)
Vineland Adaptive Behaviour Scales 3rd Edition-Socialization Domain
Tidsram: 6 månader

Vineland-3 är ett standardiserat mått på adaptivt beteende-de saker som människor gör för att fungera i sin vardag.

Eftersom det är ett normbaserat instrument jämförs examinans adaptiva funktion med andras hans eller hennes ålder. ABC -poängen är baserad på poäng för tre specifika adaptiva beteendedomäner: kommunikation, dagliga levnadsförmågor och socialisering.

Domänpoängen uttrycks också som standardpoäng med ett medelvärde på 100 och standardavvikelse på 15. Standardpoängområdet för socialiseringsdomänen är 20-140. Högre poäng indikerar bättre resultat.

6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förälder empowerment och coaching i tidig intervention (fred) vårdgivare coaching troelity verktyg
Tidsram: 3 månaders uppföljning (3 månader)

Peace Fidelity -verktyget mäter en leverantörs vårdgivares coachningskvalitet genom att utvärdera kvaliteten och användningen av evidensbaserade vårdgivarstrategier under inspelade EI -session över 5 domäner (samarbete, dagliga rutiner, demonstration, praxis och feedback och reflektion).

Verktyget består av 25 artiklar som görs på en 5-punktsskala från 1-5. Domäner och totala poäng beräknas genom medelvärde. Poäng kan variera från 1-5, med högre poäng som indikerar bättre coachningskompetens och kvalitet.

3 månaders uppföljning (3 månader)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 juni 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

15 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

31 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 januari 2021

Första postat (Faktisk)

28 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2025

Senast verifierad

1 mars 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera