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Uma avaliação do Projeto ImPACT na intervenção precoce

18 de março de 2025 atualizado por: Melanie Pellecchia, PhD, University of Pennsylvania

Um estudo randomizado do Projeto ImPACT, uma intervenção baseada em evidências para bebês e crianças pequenas com transtorno do espectro autista

Nosso estudo piloto abordará uma série de questões urgentes, incluindo: Os médicos comunitários podem treinar com sucesso os pais de crianças com TEA na prática baseada em evidências para alcançar resultados positivos para seus filhos e para eles mesmos? Que dose é necessária para alcançar a mudança? E qual é a relação custo-eficácia da implementação de intervenções baseadas em evidências em diferentes doses?

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os investigadores farão parceria com 6 das 13 agências da Filadélfia que atendem crianças pequenas com TEA. Os investigadores inscreverão 3 médicos por agência (18 no total) e 3 famílias por médico (54 no total). As agências serão randomizadas para os 3 braços. Os investigadores medirão a fidelidade do clínico e a fidelidade dos pais por meio de observação direta e autorrelato. Os investigadores medirão os resultados da criança e dos pais no início e 6 meses usando medidas comuns a ensaios semelhantes. O uso de recursos para a avaliação econômica ocorrerá trimestralmente e terá uma abordagem social. Os investigadores farão parceria com um conselho consultivo da comunidade para aplicar as descobertas deste teste piloto ao desenvolvimento de um teste subsequente maior e abrangente que seja viável e ecologicamente válido para o sistema de IE da Filadélfia. Os resultados fornecerão informações rigorosas sobre se as intervenções de autismo baseadas em evidências para crianças pequenas podem ser implementadas com sucesso com os recursos disponíveis em cidades como a Filadélfia, o papel das horas de tratamento na melhoria dos resultados infantis e as implicações de custo-benefício para as famílias e a comunidade. agências. Este projeto tem o potencial de melhorar drasticamente os serviços que as famílias de crianças pequenas com TEA recebem na Filadélfia e melhorar significativamente seus resultados a longo prazo. Esse teste preliminar forneceria ao sistema de EI as informações necessárias para expandir esse tipo de intervenção em todo o sistema. Também serviria como base para um pedido de fundos federais para conduzir um estudo de todo o sistema do Projeto ImPACT implementado em todas as agências da Filadélfia que atendem crianças com TEA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

79

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Mental Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 2 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. a criança tem <30 meses de idade (para receber 6 meses de intervenção)
  2. uma classificação de autismo ou alto risco de autismo conforme determinado pelo sistema EI;
  3. receber serviços de intervenção precoce por meio do programa para bebês e crianças pequenas; e
  4. o pai está disposto a concluir as medidas dos pais que fazem parte deste estudo.

Critério de exclusão:

1) ter mais de 30 meses de idade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Tratamento como de costume
As famílias continuam recebendo seu tratamento como de costume
Comparador Ativo: ImPACT na dose de 1 hora/semana
ImPACT na dose de 1 hora/semana durante 6 meses
O Projeto ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers) é um programa de intervenção mediado por pais baseado em evidências baseado nas melhores práticas de intervenção precoce. O programa é projetado para crianças de até seis anos com atrasos na comunicação social, incluindo transtorno do espectro autista. O Projeto ImPACT se concentra no engajamento social, linguagem, imitação social e brincadeiras. O Projeto ImPACT é uma intervenção comportamental de desenvolvimento naturalista (NDBI).
Comparador Ativo: ImPACT em 4 horas/semana
ImPACT a 4 horas/semana durante 6 meses.
O Projeto ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers) é um programa de intervenção mediado por pais baseado em evidências baseado nas melhores práticas de intervenção precoce. O programa é projetado para crianças de até seis anos com atrasos na comunicação social, incluindo transtorno do espectro autista. O Projeto ImPACT se concentra no engajamento social, linguagem, imitação social e brincadeiras. O Projeto ImPACT é uma intervenção comportamental de desenvolvimento naturalista (NDBI).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Vineland Adaptive Behavior escalas de 3ª edição-comunicação domínio
Prazo: Tempo 1 (linha de base) e tempo 3 (acompanhamento de 6 meses) por um total de 6 meses.

O Vineland-3 é uma medida padronizada de comportamento adaptável-as coisas que as pessoas fazem para funcionar em suas vidas cotidianas.

Por ser um instrumento baseado em normas, o funcionamento adaptativo do examinador é comparado ao dos outros na sua idade. A pontuação do ABC é baseada em pontuações para três domínios de comportamento adaptativo específico: comunicação, habilidades diárias de vida e socialização.

As pontuações do domínio também são expressas como pontuações padrão com uma média de 100 e desvio padrão de 15. O intervalo de pontuação padrão para o domínio da comunicação é de 20-140. Pontuações mais altas indicam melhores resultados.

Tempo 1 (linha de base) e tempo 3 (acompanhamento de 6 meses) por um total de 6 meses.
Breve observação da mudança de comunicação social (BOSCC)
Prazo: Base e acompanhamento de 6 meses (saída) (6 meses)

O BOSCC é uma medida de resposta ao tratamento para comportamentos de comunicação social.

O BOSCC contém 12 itens no total. A faixa de pontuação de itens individuais é 0-5. Os itens são resumidos para uma pontuação total. O intervalo para uma pontuação total é 0-60. Pontuações mais altas são uma indicação de mais gravidade dos sintomas.

Base e acompanhamento de 6 meses (saída) (6 meses)
Escala de auto-eficácia dos pais de intervenção precoce (eipses)
Prazo: Base e acompanhamento de 6 meses (6 meses)
Os eipses são uma medida da auto-eficácia dos pais. É uma medida de autorrelato de 16 itens que examina as crenças dos pais sobre sua capacidade de produzir mudanças positivas e promover o desenvolvimento ideal em seu filho com deficiência. Depois que os itens são somados, a pontuação total varia de 16 a 112, com pontuações mais altas indicando melhor autoeficácia e empoderamento.
Base e acompanhamento de 6 meses (6 meses)
Interações parentais com crianças: Lista de verificação de observações vinculadas a resultados (Piccolo)
Prazo: Coletados na linha de base e acompanhamento de 6 meses (período de tempo: 6 meses)

A capacidade de resposta dos pais é medida usando as interações parentais com os filhos: Lista de verificação de observações vinculadas aos resultados (Piccolo ™). Piccolo é uma lista de verificação de 29 comportamentos parentais observáveis ​​de apoio ao desenvolvimento, com crianças de 10 a 47 meses, em quatro domínios (afeto, capacidade de resposta, incentivo e ensino).

Cada item é pontuado como 0, 1 ou 2.

0 = comportamento ausente, não observado

  1. = Comportamento mal, às vezes
  2. = Comportamento visto com frequência

Os avaliadores adicionam pontuações para cada item para calcular uma pontuação no domínio e uma pontuação geral do domínio. As pontuações totais podem variar de 0 a 58, com pontuações mais altas indicando mais capacidade de resposta aos pais ao comportamento e às ações da criança.

Coletados na linha de base e acompanhamento de 6 meses (período de tempo: 6 meses)
Lista de verificação de fidelidade de intervenção de impacto do projeto
Prazo: 6 meses
A adesão ao tratamento dos pais será avaliada através de uma interação entre pais e filhos em casa. O comportamento dos pais será pontuado para o uso das estratégias de intervenção usando a lista de verificação da fidelidade de intervenção de impacto do projeto. As pontuações variam de 1 a 5, quanto maior a pontuação representando a maior adesão à intervenção de impacto no projeto. A pontuação geral é uma média de pontuações de cada item.
6 meses
Lista de verificação de fidelidade de treinamento de impacto do projeto
Prazo: Acompanhamento de 3 meses (horário de 3 meses)
A fidelidade clínica é medida usando a lista de verificação de fidelidade de treinamento de impacto do projeto. A lista de verificação mede o uso dos componentes principais pelos provedores para o impacto do projeto. O formulário usa uma pontuação de 3 pontos (pontuada de 0-2): 0, não observada; 1, parcialmente observado; e 2, observado. A pontuação final é uma classificação percentual resumida da fidelidade geral, com um intervalo de 0 a 100%.
Acompanhamento de 3 meses (horário de 3 meses)
Vineland Adaptive Behavior Scales
Prazo: 6 meses

O Vineland-3 é uma medida padronizada de comportamento adaptável-as coisas que as pessoas fazem para funcionar em suas vidas cotidianas.

Por ser um instrumento baseado em normas, o funcionamento adaptativo do examinador é comparado ao dos outros na sua idade. A pontuação do ABC é baseada em pontuações para três domínios de comportamento adaptativo específico: comunicação, habilidades diárias de vida e socialização.

As pontuações do domínio também são expressas como pontuações padrão com uma média de 100 e desvio padrão de 15. A faixa de pontuação padrão para o domínio de socialização é de 20 a 140. Pontuações mais altas indicam melhores resultados.

6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Empoderamento e treinamento dos pais em intervenção precoce (paz) Cuidador Ferramenta de fidelidade
Prazo: Acompanhamento de 3 meses (3 meses)

A Ferramenta de Fidelidade da Paz mede a qualidade do treinador de cuidador de um provedor, avaliando a qualidade e o uso de estratégias de treinamento de cuidadores baseados em evidências durante a sessão de EI registrada em 5 domínios (colaboração, rotinas diárias, demonstração, prática e feedback e reflexão).

A ferramenta consiste em 25 itens pontuados em uma escala de 5 pontos de 1 a 5. Domínios e pontuações totais são calculados pela média dos itens. As pontuações podem variar de 1 a 5, com pontuações mais altas indicando uma melhor competência e qualidade de treinamento.

Acompanhamento de 3 meses (3 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de junho de 2020

Conclusão Primária (Real)

15 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

28 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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