- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04729959
재발성 교모세포종에 대한 방사선 요법에 대한 면역 요법 약물인 Tocilizumab 및 Atezolizumab의 추가 테스트
재발성 교모세포종에서 토실리주맙, 아테졸리주맙 및 분할 정위 방사선 요법의 병용 요법의 종양 미세 환경에 대한 효능, 안전성 및 영향을 평가하는 안전성 시험 및 제2상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 3가지 순차적 용량 수준 중에서 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해: 단일 제제 토실리주맙 4mg/kg, 단일 제제 토실리주맙 8mg/kg 및 토실리주맙 8mg/kg + 아테졸리주맙 1680mg(각각 분할 정위 방사선 요법[FSRT]), 후속 2상 시험에 사용. (안전진입) II. 재발성 교모세포종(GBM)에서 토실리주맙(항-IL6R), 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT 조합의 효능을 측정하여 객관적 방사선 반응률(ORR)로 측정합니다. (제2상[비수술적 코호트])
2차 목표:
I. 토실리주맙(항-IL6R)과 FSRT(및 용량 수준 3이 MTD인 경우 아테졸리주맙[항-PD-L1])의 조합으로 치료받은 재발성 GBM 환자에서 무진행 생존(PFS)을 추정하기 위함입니다. (2상 비수술 코호트 및 안전 도입 코호트) II. 토실리주맙(항-IL6R)과 FSRT(및 용량 수준 3이 MTD인 경우 아테졸리주맙[항-PD-L1])의 조합으로 치료받은 재발성 GBM 환자의 전체 생존(OS)을 추정하기 위해, 아테졸리주맙(항- PD-L1) 및 FSRT. (2상 비수술 코호트 및 안전 도입 코호트) III. 토실리주맙(항-IL6R), 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT의 조합으로 치료받은 재발성 GBM 환자의 무진행 생존(PFS)을 추정합니다. (2상 수술 코호트) IV. 토실리주맙(항-IL6R), 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT의 조합으로 치료받은 재발성 GBM 환자의 전체 생존(OS)을 추정합니다. (2상 수술 코호트) V. 공통 용어 기준에 따라 재발성 교모세포종에서 토실리주맙(항-IL6R), 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT 조합의 부작용(AE)의 비율 및 중증도를 결정하기 위함 부작용(CTCAE) 버전(v) 5.0. (비수술 및 수술 코호트에서 별도로)
탐구 목표:
I. GBM 면역 미세환경에 대한 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT 병용의 효과를 토실리주맙(항-IL6R) 없이 대(vs.) 비교하기 위해. (2상 수술 코호트) II. 말초 혈액 면역 세포 집단에 대한 토실리주맙(항-IL6R), 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT 조합의 약력학적 영향을 평가합니다. (2상 수술 코호트) III. 토실리주맙(항-IL6R), 아테졸리주맙(항-PD-L1) 및 FSRT의 조합으로 치료받은 재발성 GBM 환자에서 OS, PFS 및/또는 ORR의 결과와 관련된 종양 및/또는 혈액 바이오마커를 검출하기 위해. (2상 비수술 코호트)
개요:
안전성 시험: 환자는 제1일에 30-60분 동안 아테졸리주맙 IV를 받거나 받지 않고 60분 동안 토실리주맙 정맥주사(IV)로 전신 치료를 받습니다. 3-7일 이내에 환자는 3-5일에 걸쳐 3분할로 FSRT를 받습니다. 전신 치료의 첫 번째 용량으로부터 4주부터 시작하여 환자는 아테졸리주맙을 병용하거나 병용하지 않고 토실리주맙으로 치료를 재개합니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 4주마다 반복됩니다. 환자들은 시험 기간 내내 자기 공명 영상(MRI)을 받습니다.
그룹 I(비수술적 코호트): 환자는 1일차에 30-60분에 걸쳐(안전성 시험 결과에 따라) 아테졸리주맙 IV와 함께 또는 없이 60분에 걸쳐 토실리주맙 IV로 전신 치료를 받습니다. 3-7일 이내에 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 3-5일에 걸쳐 3분할로 FSRT를 받습니다. 전신 치료의 첫 번째 용량으로부터 4주부터 시작하여 환자는 아테졸리주맙을 병용하거나 병용하지 않고 토실리주맙으로 치료를 재개합니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 4주마다 반복됩니다. 환자는 시험 기간 내내 MRI를 받습니다.
그룹 II(수술 코호트): 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM I: 환자는 제1일에 30-60분에 걸쳐(안전성 시험 결과에 따라) 아테졸리주맙 IV와 함께 또는 없이 60분에 걸쳐 토실리주맙 IV로 전신 치료를 받습니다. 3-7일 이내에 환자는 3-5일에 걸쳐 3분할로 FSRT를 받습니다. FSRT 후 7-14일 이내에 환자는 수술을 받습니다. 전신 치료의 첫 번째 용량으로부터 21~24일 이내에 환자는 아테졸리주맙과 병용하거나 병용하지 않고 토실리주맙으로 치료를 재개합니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 4주마다 반복됩니다. 환자는 시험 기간 내내 MRI를 받고 연구에서 혈액 샘플과 종양 조직 수집을 받습니다.
ARM II: 환자는 제1일에 30-60분에 걸쳐 아테졸리주맙 IV로 전신 치료를 받습니다. 3-7일 이내에 환자는 3-5일에 걸쳐 3-5분할에 대해 FSRT를 받습니다. FSRT 후 7-14일 이내에 환자는 수술을 받습니다. 전신 치료의 첫 번째 용량으로부터 21-24일 이내에 환자는 아테졸리주맙과 함께 또는 없이 60분에 걸쳐 토실리주맙 IV로 치료를 재개합니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 4주마다 반복됩니다. 환자는 시험 기간 내내 MRI를 받고 연구에서 혈액 샘플과 종양 조직 수집을 받습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 30일, 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Anaheim, California, 미국, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
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Bellflower, California, 미국, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Los Angeles, California, 미국, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, 미국, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
Ontario, California, 미국, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, 미국, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Roseville, California, 미국, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, 미국, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento, California, 미국, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, 미국, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, 미국, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, 미국, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, 미국, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, 미국, 80920
- Memorial Hospital North
-
Fort Collins, Colorado, 미국, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, 미국, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, 미국, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Loveland, Colorado, 미국, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, 미국, 33486
- Boca Raton Regional Hospital
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Miami, Florida, 미국, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, 미국, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Tampa, Florida, 미국, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, 미국, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, 미국, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, 미국, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, 미국, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Danville, Illinois, 미국, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, 미국, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, 미국, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, 미국, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, 미국, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, 미국, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, 미국, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, 미국, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Kewanee, Illinois, 미국, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Macomb, Illinois, 미국, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, 미국, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
O'Fallon, Illinois, 미국, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Ottawa, Illinois, 미국, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, 미국, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, 미국, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, 미국, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, 미국, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Princeton, Illinois, 미국, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Urbana, Illinois, 미국, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, 미국, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, 미국, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, 미국, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, 미국, 66211
- University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
-
Westwood, Kansas, 미국, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, 미국, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
-
Maine
-
Portland, Maine, 미국, 04102
- MaineHealth Maine Medical Center - Portland
-
Sanford, Maine, 미국, 04073
- MaineHealth Cancer Care Center of York County
-
Scarborough, Maine, 미국, 04074
- MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
-
South Portland, Maine, 미국, 04106
- MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64132
- Research Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, 미국, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, 미국, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
-
Montana
-
Great Falls, Montana, 미국, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, 미국, 59901
- Logan Health Medical Center
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, 미국, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New Jersey
-
Neptune City, New Jersey, 미국, 07753
- Jersey Shore Medical Center
-
Summit, New Jersey, 미국, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
Stony Brook, New York, 미국, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, 미국, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, 미국, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, 미국, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, 미국, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
West Chester, Ohio, 미국, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Gresham, Oregon, 미국, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Portland, Oregon, 미국, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Tualatin, Oregon, 미국, 97062
- Legacy Meridian Park Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, 미국, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
- UPMC-Shadyside Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- UPMC-Presbyterian Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, 미국, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
West Reading, Pennsylvania, 미국, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, 미국, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, 미국, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, 미국, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Midlothian, Virginia, 미국, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Richmond, Virginia, 미국, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, 미국, 98055
- Valley Medical Center
-
Vancouver, Washington, 미국, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
Vancouver, Washington, 미국, 98684
- Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
-
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Wisconsin
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Antigo, Wisconsin, 미국, 54409
- Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
-
Rhinelander, Wisconsin, 미국, 54501
- Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
-
Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
- Aspirus Cancer Care-Wausau
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 교모세포종의 조직병리학적으로 입증된 진단, 또는 중추신경계 종양 분류학(c-IMPACT-NOW) 기준("교모세포종의 분자 특징을 갖는 미만성 성상아교세포종, IDH-야생형, 세계 Health Organization [WHO] grade IV"; 이것은 EGFR의 증폭, 전체 7번 염색체 획득 및 전체 10번 염색체 손실 또는 TERT 프로모터 돌연변이의 존재를 필요로 함)
이전의 1차 방사선 요법(이전 선량 >= 40 Gy) 후 첫 번째 재발에 있는 종양
- 참고: 이전 테모졸로마이드, 이전 종양 치료 필드 및/또는 Gliadel 웨이퍼(초기 종양 절제에 배치된 경우)는 허용되지만 이들 중 어느 것도 필요하지 않습니다.
- 등록 전 21일 이내에 조영 증강 자기 공명 영상(MRI) 스캔에 의한 종양 진행의 명백한 방사선학적 증거
등록 전 21일 이내에 방사선 종양학자의 MRI 검토에 따라 다음과 같이 정의된 FSRT에 순응하는 진행성 조영제 강화 종양의 초점이 있어야 합니다.
- 가장 큰 치수가 4cm 이하인 최소 1cm x 1cm 조영제 강화 종양
- FSRT 목표는 시신경교차와 뇌간에서 최소 0.5cm 떨어져 있습니다.
- 다발성 질환(즉, FSRT의 대상이 되는 종양 이외의 종양의 다른 부위)은 FSRT의 제안된 대상인 종양에 대해 위의 기준이 충족되는 경우 허용됩니다.
외과 코호트 전용(2상 전용):
- 신경외과 의사 또는 다학제 팀의 결정에 따라 반복 수술(대폭 축소 또는 조영 증강 영역의 총 절제술) 대상자여야 합니다.
- 종양 O-6-메틸구아닌-데옥시리보핵산(DNA) 메틸트랜스퍼라제(MGMT) 메틸화 상태는 이전 GBM 종양 검체에서 얻을 수 있어야 합니다. MGMT 메틸화 테스트에 일상적으로 사용되는 방법의 결과(예: 돌연변이로 분리된 중합효소연쇄반응[MSPCR] 또는 정량적 중합효소연쇄반응[PCR])이 허용됨)
자격을 갖추려면 이전 치료부터 등록까지 다음 간격이 필요합니다.
- 이전 방사선이 60Gy 미만인 경우 방사선 요법 완료 후 최소 12주(84일)의 간격이 경과해야 합니다.
- 이전 방사선이 >= 60Gy인 경우, FSRT의 대상 병변이 원래 방사선 계획의 80% 등선량선을 벗어나지 않는 한 방사선 요법 완료 후 최소 6개월(182일)의 간격이 경과해야 합니다.
- 테모졸로마이드로부터 최소 21일
- 연구용(FDA가 교모세포종에 대해 승인하지 않은) 제제로부터 최소 28일 또는 연구용 제제의 최소 5 반감기보다 짧은 시간 간격 내(참고: 항 PD- 1, 항 PD-L1 또는 항 CTLA-4 치료용 항체 또는 경로 표적 제제는 허용되지 않음)
- 나이 >= 18세
- 등록 전 14일 이내에 Karnofsky 성능 상태 >= 70
- 등록 전 14일 이내 병력/신체검사
- 백혈구 >= 2,500/mm^3(등록 전 14일 이내)
- 절대 호중구 수 >= 1,500/mm^3(등록 전 14일 이내)
- 절대 림프구 수 >= 800/mm^3(등록 전 14일 이내)
- 혈소판 >= 100,000/mm^3(등록 전 14일 이내)
- 헤모글로빈 >= 8g/dL(등록 전 14일 이내)
- 총 빌리루빈 = < 1.5 x 기관 정상 상한치(ULN) (단, 혈청 빌리루빈 수치 = < 3 x ULN인 알려진 길버트병 환자는 등록 가능) (등록 전 14일 이내)
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) = < 2.5 x ULN(등록 전 14일 이내)
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)(혈청 글루타민 피루브산 트랜스아미나제[SGPT]) = < 2.5 x ULN(등록 전 14일 이내)
- Alkaline phosphatase =< 2.5 x ULN(등록 전 14일 이내)
- 크레아티닌 청소율 >= 30mL/분/1.73 Cockcroft-Gault의 m^2(등록 전 14일 이내)
- 가임 여성과 남성은 연구 시작 전, 연구 치료를 받는 기간 동안, 그리고 60일(남성) 또는 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성) tocilizumab의 마지막 용량부터 그리고 atezolizumab의 마지막 용량 후 5개월(150일) 동안. 아테졸리주맙 또는 토실리주맙의 투여는 임신에 악영향을 미칠 수 있으며 배아 치사를 포함하여 인간 태아에 위험을 초래할 수 있습니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 가임 여성은 등록 전 14일 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사 결과 음성이어야 합니다.
인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 연구에 참여할 수 있지만(참고: HIV 검사는 필요하지 않음), HIV 양성 환자는 다음을 갖추어야 합니다.
- 등록 후 6개월 이내에 감지할 수 없는 바이러스 로드
- 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)의 안정적인 요법
- 기회 감염 예방을 위한 동시 항생제 또는 항진균제에 대한 요구 사항 없음
만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 환자의 경우, 필요한 경우 억제 요법에서 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
- 참고: 급성 또는 만성 감염을 나타내는 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBV sAg)에 대한 알려진 양성 테스트는 억제 요법에서 바이러스 부하가 감지되지 않는 한 환자를 부적격으로 만듭니다. B형 간염에 면역이 있는 환자(항-B형 간염 표면 항체 양성)가 적합합니다(예: B형 간염 예방접종을 받은 환자
C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 있는 환자의 경우 치료 및 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자의 경우 HCV 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우 자격이 있습니다.
- 참고: 급성 또는 만성 감염을 나타내는 C형 간염 바이러스 리보핵산(HCV 리보핵산[RNA])에 대한 알려진 양성 테스트는 억제 요법에서 바이러스 부하가 감지되지 않는 한 환자를 부적격으로 만듭니다.
- 환자 또는 법적으로 권한을 위임받은 대리인은 연구에 참여하기 전에 연구 관련 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
- DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) 형식의 이전 방사선 치료 계획 세부 정보 가용성
제외 기준:
- IDH1 또는 IDH2 유전자의 알려진 체세포 종양 돌연변이. 이전에 완료되지 않은 경우, 시험 적격성을 결정하기 위해 IDH1 및 IDH2 유전자의 시퀀싱이 필요하지 않습니다.
- 알려진 생식계열 DNA 복구 결함(예: 불일치 복구 결함, POLE 돌연변이). 이전에 완료되지 않은 경우, 임상시험 적격성을 결정하기 위해 생식계열 시퀀싱이 필요하지 않습니다.
- 미만성 연수막 질환
- 뇌간 또는 척수의 알려진 조영제 강화 종양. 이전에 완료되지 않은 경우 임상시험 자격을 결정하기 위해 척추 영상 검사가 필요하지 않습니다.
- 임상적으로 유의한 질량 효과 또는 정중선 이동(예: 정중선 1-2cm 이동)이 있는 환자
- 이전의 베바시주맙 요법
- 자연경과 또는 치료가 연구 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 있는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자는 이 시험에서 제외됩니다. 그렇지 않으면 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자가 자격이 있습니다.
- 이전에 동종 골수 이식 또는 이전에 고형 장기 이식을 받은 환자
- 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 CTLA-4 치료용 항체 또는 경로 표적 제제로 사전 치료
- 등록 전 4주 이내에 전신 면역자극제(인터페론[IFN]-알파 또는 인터류킨[IL]-2를 포함하나 이에 국한되지 않음)로 치료
- 등록 전 2주 이내에 전신 면역억제제(시클로포스파미드, 아자티오프린, 메토트렉세이트, 탈리도마이드 및 항종양 괴사 인자[항-TNF] 제제를 포함하되 이에 국한되지 않음)로 치료
- 등록 전 5일 이내에 매일 > 2mg의 덱사메타손(또는 등가물) 용량으로 뇌부종 및/또는 관련 증상을 치료하기 위해 사용되는 전신 코르티코스테로이드. 기타 적응증으로 전신 코르티코스테로이드를 투여받는 환자는 제외
- 게실염의 병력을 포함하여 위장관 천공의 위험이 증가된 환자
- 차이니즈 햄스터 난소 세포 제품 또는 기타 재조합 인간 항체에 대해 알려진 과민성
- 키메라 또는 인간화 항체 또는 융합 단백질에 대한 심각한 알레르기, 아나필락시스 또는 기타 과민 반응의 병력
- 활동성 바이러스성 간염, 알코올성 간염 또는 기타 간염을 포함하여 임상적으로 유의한 알려진 간 질환 경화증; 지방간; 그리고 유전성 간질환
전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염, 건선성 관절염, 염증성 장 질환, 항인지질 증후군과 관련된 혈관 혈전증, 베게너 육아종증, 쇼그렌 증후군, 벨 마비, 길랭-바레 증후군, 다발성 경화증, 자가면역 갑상선 질환, 혈관염 또는 사구체신염.
참고: 아래 조건을 가진 환자는 자격이 있습니다:
- 갑상선 대체 호르몬의 안정적인 용량에 대한 자가면역 갑상선기능저하증이 적합합니다.
- 안정적인 인슐린 요법으로 통제된 1형 진성 당뇨병이 적격입니다.
습진, 건선, 만성 단순 태선 또는 피부 증상이 있는 백반증은 다음 조건을 충족하는 경우에만 허용됩니다.
- 건선 환자는 안구 증상을 배제하기 위해 기본 안과 검사를 받아야 합니다.
- 발진은 체표면적(BSA)의 10% 미만이어야 합니다.
- 질병은 기준선에서 잘 통제되고 낮은 효능의 국소 스테로이드(예: 하이드로코르티손 2.5%, 하이드로코르티손 부티레이트 0.1%, 플루오시놀론 0.01%, 데소니드 0.05%, 알클로메타손 디프로피오네이트 0.05%)만 필요합니다.
- 지난 12개월 이내에 기저 질환의 급성 악화 없음(소랄렌 + 자외선 A 방사선[PUVA], 메토트렉세이트, 레티노이드, 생물학적 제제, 경구 칼시뉴린 억제제, 고효능 또는 경구 스테로이드가 필요하지 않음)
특발성 폐 섬유증, 폐렴(약물 유도 포함) 또는 조직화 폐렴(즉, 폐쇄세기관지염, 잠복 조직화 폐렴 등)의 병력
- 참고: 이전 방사선 분야(섬유증)에서 방사선 폐렴의 병력이 허용됩니다.
- 활동성 결핵(TB) 환자는 제외됩니다.
- 감염 합병증으로 인한 입원, 균혈증 또는 중증 폐렴을 포함하나 이에 국한되지 않는 등록 전 3주 이내의 중증 감염
- 등록 전 1주일 이내 감염의 징후 또는 증상
등록 전 2주 이내에 경구 또는 정맥(IV) 항생제 투여
- 참고: 예방적 항생제(예: 요로 감염 또는 만성 폐쇄성 폐질환 예방을 위해)를 투여받는 환자는 자격이 있습니다.
- 등록 전 21일 이내의 대수술 또는 연구 치료 과정 동안 대수술의 필요성이 예상되는 경우
- 등록 전 4주 이내에 약독화 생백신 투여 또는 연구 치료제를 받는 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 5개월까지 이러한 약독화 생백신이 필요할 것으로 예상되는 경우
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 임신 중이거나 수유 중인(중단할 의사가 없는) 여성은 이 연구에서 제외됩니다. 아테졸리주맙 및 토실리주맙은 기형 유발 또는 유산 효과의 가능성이 있는 제제입니다. 산모가 아테졸리주맙 및 토실리주맙으로 치료하는 경우 이차적으로 수유 영아에서 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 아테졸리주맙 및 토실리주맙으로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Non Surgical Cohort: Arm 4 (tocilizumab, atezolizumab)
The non-surgical cohort is defined as patients with recurrent glioblastoma without a clinical indication for surgical resection.
Patients receive atezolizumab IV followed by tocilizumab 8 mg/kg IV on Day 1. FSRT timing and fractionation, treatment schedule, and MRI assessments are performed as described in Arm 1. Beginning 4 weeks after the first dose, patients resume atezolizumab plus tocilizumab every 4 weeks in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
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MRI를 받다
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주어진 IV
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FSRT 받기
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주어진 IV
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수술을 받다
혈액 샘플 및 종양 조직 채취
다른 이름들:
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실험적: Surgical Cohort: Arm A - Neoadjuvant Tocilizumab+Atezolizumab
The surgical cohort is defined as patients with recurrent glioblastoma with a clinical indication for surgical resection.
Patients receive atezolizumab IV followed by tocilizumab 8 mg/kg IV on Day 1. Within 3-7 days, patients undergo FSRT delivered in 3 fractions over 3-5 days, followed by surgical resection 7-14 days after completion of FSRT.
Beginning 21-42 days after surgery, patients receive atezolizumab plus tocilizumab every 4 weeks for up to 2 years in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Patients undergo MRI throughout the study, and blood and tumor tissue are collected on study.
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MRI를 받다
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FSRT 받기
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주어진 IV
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수술을 받다
혈액 샘플 및 종양 조직 채취
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실험적: Non Surgical Cohort: Arm 2 - Level 2 (tocilizumab)
Patients receive tocilizumab 8 mg/kg IV on Day 1. FSRT timing and fractionation, treatment schedule, and MRI assessments are performed as described in Arm 1. Beginning 4 weeks after the first dose, patients resume tocilizumab every 4 weeks in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
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MRI를 받다
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주어진 IV
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수술을 받다
혈액 샘플 및 종양 조직 채취
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실험적: Non Surgical Cohort: Arm 1 - Level 1 (tocilizumab)
The non-surgical cohort is defined as patients with recurrent glioblastoma without a clinical indication for surgical resection.
Patients receive tocilizumab 4 mg/kg administered intravenously (IV) over 60 minutes on Day 1. Within 3-7 days, patients undergo FSRT delivered in 3 fractions over 3-5 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Beginning 4 weeks after the first dose, patients resume tocilizumab every 4 weeks for up to 2 years in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Patients undergo magnetic resonance imaging (MRI) throughout the study.
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MRI를 받다
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주어진 IV
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수술을 받다
혈액 샘플 및 종양 조직 채취
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실험적: Non Surgical Cohort:Arm 3- Level 3 (tocilizumab, atezolizumab)
Patients receive atezolizumab administered IV over 30-60 minutes followed by tocilizumab 8 mg/kg IV on Day 1. FSRT timing and fractionation, treatment schedule, and MRI assessments are performed as described in Arm 1. Beginning 4 weeks after the first dose, patients resume atezolizumab plus tocilizumab every 4 weeks in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
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MRI를 받다
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주어진 IV
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주어진 IV
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수술을 받다
혈액 샘플 및 종양 조직 채취
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실험적: Surgical Cohort: Arm B - Neoadjuvant Atezolizumab Alone
Patients receive atezolizumab IV alone on Day 1 prior to FSRT and surgery.
FSRT timing and fractionation, surgical timing, post operative treatment, MRI assessments, and biospecimen collection are performed as described in Arm A.
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MRI를 받다
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주어진 IV
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수술을 받다
혈액 샘플 및 종양 조직 채취
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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[Non-surgical Cohort] Maximum-tolerated Dose (Safety Run-In)
기간: From first dose of study drug through completion of Cycle 1 (28 days).
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The maximum tolerated dose (MTD) was defined as the highest prespecified dose level with an observed dose-limiting toxicity (DLT) rate of ≤33% of participants.
MTD was determined during the safety run-in by testing increasing prespecified dose levels of tocilizumab alone and in combination with atezolizumab in Arms 1-3, with cohorts of 3 to 6 participants enrolled at each dose level.
Dose escalation began with tocilizumab 4 mg/kg (Dose Level 1 / Arm 1), followed by tocilizumab 8 mg/kg (Dose Level 2 / Arm 2), and then tocilizumab 8 mg/kg in combination with atezolizumab 1680 mg (Dose Level 3 / Arm 3).
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From first dose of study drug through completion of Cycle 1 (28 days).
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[Non-surgical Cohort, Safety Run-In] Number of Participants Who Experienced Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
기간: From first dose of study drug through completion of Cycle 1 (28 days).
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DLTs per NCI CTCAE v5.0 include Grade ≥2 toxicity at least possibly related to study drug(s) that does not resolve to Grade ≤1 within 6 weeks of last dose with optimal management or prevents tapering corticosteroids to baseline (or pre-toxicity dose) within 6 weeks, excluding CNS toxicity due to intratumoral/peritumoral disease or edema that improves to Grade ≤2 within 7 days, cerebral edema improving per protocol, or endocrinopathy controlled by hormone replacement.
Additional DLTs include Grade 4 immune-related AEs (excluding controlled endocrinopathy); Grade 3 hepatitis, pneumonitis, nephritis, myocarditis, pericarditis, encephalitis, myasthenia gravis, uveitis, episcleritis, peripheral neuropathy, autoimmune hemolytic anemia, acquired hemophilia, or autonomic neuropathy; recurrent Grade 2 pneumonitis; any-grade transverse myelitis; and hepatic or hematologic toxicity meeting protocol-specified criteria for dose modification or discontinuation.
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From first dose of study drug through completion of Cycle 1 (28 days).
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[Non-surgical Cohort] Objective Radiographic Response Rate (Phase II)
기간: Registration to 6 months
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Objective radiographic response rate (ORR) is defined as the proportion of patients who achieve a confirmed complete response (CR) or partial response (PR) on magnetic resonance imaging (MRI) using modified Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) criteria, compared with baseline MRI.
CR is disappearance of all enhancing disease with no new lesions.
PR is ≥50% decrease in enhancing tumor burden.
Responses must be sustained for ≥4 weeks.
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Registration to 6 months
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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[Phase II Non-Surgical Cohort] Progression-free Survival
기간: Time from study enrollment to disease progression, death from any cause, or last evaluable MRI tumor assessment. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.5 months.
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Disease progression is assessed by modified RANO criteria with iRANO adaptations.
Progressive disease is defined as ≥25% increase in enhancing tumor burden compared with nadir, appearance of new enhancing lesions, clear clinical deterioration attributable to tumor progression, progression of non-measurable disease, or death.
For patients receiving immunotherapy, suspected progression within 6 months may require confirmation on subsequent imaging to account for pseudoprogression; confirmed progression is back-dated to the initial scan.
Median progression-free survival time was estimated using the Kaplan-Meier method, censoring participants alive without progression at date of the last evaluable MRI tumor assessment.
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Time from study enrollment to disease progression, death from any cause, or last evaluable MRI tumor assessment. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.5 months.
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[Phase II Non-Surgical Cohort] Overall Survival
기간: From study enrollment to death from any cause or last follow-up. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.5 months.
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Median survival time was estimated using the Kaplan-Meier method in which participants alive at last known follow-up are censored.
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From study enrollment to death from any cause or last follow-up. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.5 months.
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[Surgical Cohort] Progression-free Survival
기간: Time from study enrollment to disease progression, death from any cause, or last evaluable MRI tumor assessment. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.9 months.
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Disease progression is assessed by modified RANO criteria with iRANO adaptations.
Progressive disease is defined as ≥25% increase in enhancing tumor burden compared with nadir, appearance of new enhancing lesions, clear clinical deterioration attributable to tumor progression, progression of non-measurable disease, or death.
For patients receiving immunotherapy, suspected progression within 6 months may require confirmation on subsequent imaging to account for pseudoprogression; confirmed progression is back-dated to the initial scan.
Median progression-free survival time was estimated using the Kaplan-Meier method, censoring participants alive without progression at date of the last evaluable MRI tumor assessment.
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Time from study enrollment to disease progression, death from any cause, or last evaluable MRI tumor assessment. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.9 months.
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[Surgical Cohort] Overall Survival
기간: From study enrollment to death from any cause or last follow-up. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.9 months.
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Median survival time was estimated using the Kaplan-Meier method in which participants alive at last known follow-up are censored.
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From study enrollment to death from any cause or last follow-up. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.9 months.
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Number of Participants by Highest Grade Adverse Event Reported
기간: From study enrollment to last follow-up. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.5 months for non-surgical cohort Arm 4, 13.9 months for surgical cohort Arms A and B, and 23.5 months for the non-surgical safety run-in Arms 1-3.
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National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2 = moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event.
Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data.
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From study enrollment to last follow-up. Maximum follow-up time at time of analysis was 13.5 months for non-surgical cohort Arm 4, 13.9 months for surgical cohort Arms A and B, and 23.5 months for the non-surgical safety run-in Arms 1-3.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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[Surgical Cohort] Immune Response
기간: Baseline and cycle 2, day 1 (1 cycle = 4 weeks)
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The primary integrated correlative study is to determine the impact of anti-IL6 therapy on the GBM tumor microenvironment, and the systemic immune milieu, specifically with regard to the effect on tumor-associated macrophages, tumor-infiltrating lymphocytes, and peripheral blood immune cells.
Tumor samples from patients in the window-of-opportunity surgical cohort will be obtained by surgical resection following pre-operative doses of atezolizumab and SRS with or without tocilizumab.
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Baseline and cycle 2, day 1 (1 cycle = 4 weeks)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 신생물
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물, 선상 및 상피
- 신경교종
- 신생물, 신경상피
- 신경외배엽 종양
- 신생물, 생식 세포 및 배아
- 신생물, 신경 조직
- 교모세포종
- 성상세포종
- 아미노산, 펩티드 및 단백질
- 단백질
- 황 화합물
- 유기 화학 물질
- 조사 기술
- 임상 실험실 기술
- 진단 기술 및 절차
- 진단
- 항체
- 면역 글로불린
- 면역 단백질
- 혈액 단백질
- 혈청 글로불린
- 글로불린
- 무기 화학 물질
- 화학 기술, 분석
- 스펙트럼 분석
- 면역 글로불린 이소 타입
- 황화물
- 음이온
- 이온
- 전해질
- 황화수소
- 면역글로불린 G
- 시편 처리
- 토 실리 주맙
- 자기 공명 분광법
- 이황화
- 아테 졸리 주맙
기타 연구 ID 번호
- NCI-2021-00410 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (미국 NIH 보조금/계약)
- NRG-BN010 (기타 식별자: CTEP)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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