- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04747899
상부승모근의 근막통증유발점에 대한 자세이완기법
전방머리자세에서 상부승모근의 근막통증유발점에 대한 자세이완기법의 효과
연구 개요
상세 설명
근육 및 골격 구조는 신체 활동 감소 및 일상 생활에서의 부적절한 자세 습관으로 인해 잘못된 형태로 변할 수 있습니다. Kong YS 등은 전방 머리 자세(FHP)를 상부 경추 신전과 하부 경추 굴곡을 취하는 자세로 정의했습니다. 이 자세에서 머리의 무게중심은 척추의 체중이 아닌 앞쪽에 위치하게 됩니다.
FHP는 깊은 경추 굴근, 견갑골 후퇴를 위한 중간 흉추 능형근, 중간 및 하부 승모근을 약화시킵니다. FHP는 또한 대흉근과 목 확장 근육을 단축시킵니다. 상부 승모근의 활동성은 올바른 해부학적 자세보다 FHP에서 더 증가하며 대부분의 환자는 근육의 과사용으로 인한 통증을 호소합니다.
CVA(craniovertebral angle)는 C7 극돌기를 지나는 귀의 이주 중앙점과 피부를 연결하는 선과 C7 극돌기를 통과하는 수평선이 교차하는 각도로 정의됩니다. FHP, 목 통증 및 CVA 사이에는 상관 관계가 있습니다. 연구 중 하나는 CVA가 작은 피험자가 FHP를 갖고 있고 목 통증의 중증도가 증가하는 경향이 있다고 보고했습니다.
D'souza CJ 등은 체위 방출 요법(PRT)이 여러 전기 양식과 함께 사용할 수 있는 비침습적 치료법이라고 말했습니다. 이 기술에서는 정상적인 조직 길이의 회복을 촉진하고 과도한 근육 긴장이나 경련을 치료하기 위해 짧은 기간(90초) 동안 조직을 편안한 위치에 두어 관련 기능 장애를 해결합니다.
2017년 PRT가 근막 발통점(MTrP)에 유익한 효과가 있음을 보여주는 연구가 수행되었습니다. 이와 관련하여 Kelencz et al. PRT는 상부 승모근 MTrP 환자의 통증과 근육 긴장을 줄이는 데 효과적이라고 보고했습니다. Amini A 등은 상부 승모근의 잠재적인 MTrP로 확인된 30명의 여대생을 대상으로 연구한 결과 수동 수동 근육 단축(MPMS)과 PRT 모두 상부 승모근 MTrP의 즉각적인 통증 완화에 효과적인 기술이었습니다.
Kojidi MM 등은 자세 이완 요법이 19-45세 여성 컴퓨터 사용자의 3가지 치료 세션에서 최소 2시간의 작업과 잠복 상부승모근 통증유발점이 있는 통증 감소 및 압박 통증 역치 증가에 효과적인 것으로 밝혀졌다고 결론지었습니다. . Mohamadi M 등은 PRT가 긴장형 두통(TTH) 환자에게 보고된 부작용이 없는 잠재적인 치료 옵션이라고 말합니다.
일반적으로 PRT와 치료 마사지는 둘 다 MTrP 감도와 강성을 줄이는 데 성공적이었습니다. 그러나 치료 후 최대 2일까지 PRT로 통증 감소에 약간의 이점이 있는 것으로 나타났습니다.
Varshney K 등은 습열 팩과 함께 체위 이완 요법을 받은 환자가 습열 팩 추적 4주 프로토콜과 함께 심부 횡단 마찰 마사지를 받은 환자에 비해 통증과 장애에 더 많은 영향을 미친다고 결론지었습니다.
VAS & NDI 점수의 1일차와 21일차의 차이는 비특이성 목 통증 환자의 통증과 장애를 감소시키기 위해 체위 이완 요법(PRT)이 기존의 물리 치료 중재보다 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다.
Manzoor S 등은 지난 14개월 동안 긴장형 두통을 앓고 있던 62세 여성을 6회에 걸쳐 체위 이완 요법과 허혈성 압박을 병용하여 치료했으며, 체위 스트레칭과 허혈성 압박의 조합이 통증유발점이 있는 환자에게 효과적인 치료라는 결론을 내렸습니다. 경추 근육에서 가장 흔하게는 상부 승모근과 흉쇄유돌근이 경추성 두통을 유발합니다.
Cranio-vertebral angle에 전방 머리 자세를 가진 MTRP에 대한 PRT의 효과에 대한 증거가 부족합니다. 따라서 이 연구는 대부분의 연구가 여성 인구에 대해 수행한 것처럼 PRT의 성별 기반 효과에 대한 문헌이 적기 때문에 전방 머리 자세를 가진 상부승모근의 근막 통증유발점에 대한 PRT의 효과를 찾는 것을 목표로 합니다. 기본적으로 이 연구는 통증, ROM, 장애 및 두개골 척추 각도에 대한 FHP가 있는 남성 컴퓨터 사용자에 대한 PRT의 효과를 대상으로 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Wazirabad, Punjab, 파키스탄, 52000
- THQ Civil Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- VAS에서 최소 3의 통증 강도.
- 촉지할 수 있는 팽팽한 밴드와 상부승모근에 적어도 하나의 활성 통증유발점이 존재합니다. 통증유발점의 진단은 Travel & Simon에서 제시한 다음 기준으로 확인합니다.
- 서 있을 때 CVA가 50도 미만입니다.
- 하루 최소 6시간 앉아서 컴퓨터 작업하기
제외 기준:
- 섬유 근육통 및 RA의 진단.
- 자궁경부 신경근병증 또는 척수병증의 진단
- 채찍 부상의 역사
- 경추 및 어깨 수술의 역사
- 연구 전 지난 한 달 이내에 트리거 포인트 요법을 받은 경우
- 약물 섭취(치료 세션 중 항염증제)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 전통적인 물리 치료
전통 물리치료, 핫팩, 근육 스트레칭, 자세교정
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핫팩 15분. 상부 승모근 스트레칭 5회 반복×1세트, 주 3일. 각 세션은 30분씩 총 3개의 세션이 제공됩니다. 올바른 앉은 자세를 조언하여 작업장뿐만 아니라 ADL의 자세 교정 참가자는 20-30분 작업 후 일어나서 근육 긴장을 완화하도록 조언합니다. 팔, 어깨, 목, 등 근육 스트레칭. |
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실험적: 위치 해제 기술
실험군은 핫팩, 근육 스트레칭, 자세교정과 함께 자세이완법을 시행하였다.
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실험군은 핫팩, 근육 스트레칭, 자세교정과 함께 자세이완법을 시행하였다. 위치 릴리스 기술 위치는 거의 90초 동안 유지됩니다. 이 기술은 10초 휴식과 함께 주 3일 각 세션에서 3회 반복됩니다. 상부 승모근 스트레칭 5회 반복×1세트, 주 3일. 각 세션은 30분씩 총 3회 진행되었습니다. 올바른 앉은 자세를 조언하여 작업장뿐만 아니라 ADL의 자세 교정 참가자는 20-30분 작업 후 일어나서 근육 긴장을 완화하도록 조언합니다. 팔, 어깨, 목, 등 근육 스트레칭. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목 장애 지수
기간: 12일
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기준선에서의 변화 Northwick 장애 지수는 영국의 Northwick Park 병원에서 처음으로 개발되었습니다.
시간이 지남에 따라 목 통증과 장애를 측정하도록 설계되었습니다.
그것은 10, 5 부분 섹션으로 구성됩니다.
마지막으로 얻은 점수를 합계(50)에 100을 곱한 값으로 나누어 점수를 계산합니다.
각 섹션은 0에서 5 등급 척도로 점수가 매겨지며, 0은 '통증 없음'을 의미하고 5는 '상상할 수 있는 최악의 통증'을 의미합니다.
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12일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비주얼 아날로그 스케일
기간: 12일
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기준선 시각적 아날로그 척도의 변경 사항은 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다.
여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
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12일
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ROM 능동 반대쪽 굴곡(ACLF)
기간: 12일
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ACLF(Active Contra Lateral Flexion) 동작의 기준선 ROM 범위에서 변경 사항은 Goniometry의 도움으로 가져옵니다.
피험자는 똑바로 앉아서 침범의 반대쪽으로 머리를 옆으로 구부리고 사용 가능한 ROM이 완료되면 동작을 중지했습니다.
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12일
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통증 압력 역치(PPT
기간: 12일
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기저선 통증 압력 역치(PPT)의 변화는 Algometer의 도움으로 이루어졌습니다.
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12일
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두개골 척추각(CVA)
기간: 12일
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기준선 두개골 척추 각도로부터의 변화는 C7 가시돌기를 통과하는 수평선과 귀의 이주 중간점을 C7 가시돌기 위의 피부에 연결하는 선의 교차점에 의해 측정됩니다.
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12일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lee DY, Nam CW, Sung YB, Kim K, Lee HY. Changes in rounded shoulder posture and forward head posture according to exercise methods. J Phys Ther Sci. 2017 Oct;29(10):1824-1827. doi: 10.1589/jpts.29.1824. Epub 2017 Oct 21.
- Kong YS, Kim YM, Shim JM. The effect of modified cervical exercise on smartphone users with forward head posture. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):328-331. doi: 10.1589/jpts.29.328. Epub 2017 Feb 24.
- Kim SY, Koo SJ. Effect of duration of smartphone use on muscle fatigue and pain caused by forward head posture in adults. J Phys Ther Sci. 2016 Jun;28(6):1669-72. doi: 10.1589/jpts.28.1669. Epub 2016 Jun 28.
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- Mohammadi Kojidi M, Okhovatian F, Rahimi A, Baghban AA, Azimi H. The influence of Positional Release Therapy on the myofascial trigger points of the upper trapezius muscle in computer users. J Bodyw Mov Ther. 2016 Oct;20(4):767-773. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.04.006. Epub 2016 Apr 7.
- Amini A, Goljaryan S, Shakouri SK, Mohammadimajd E. The Effects of Manual Passive Muscle Shortening and Positional Release Therapy on Latent Myofascial Trigger Points of the Upper Trapezius: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2017 Sep;19(9).
- Varshney K, Raghav S, Singh A. A study to compare the effect of positional release technique (PRT) versus deep transverse friction massage (DTFM) on pain and disability in patients with mechanical neck pain.
- Varshney K, Raghav S, Singh A, Meena R K, Sharma S. Short term effect of Positional Release Therapy versus conventional Physiotherapeutic programme on pain and disability among undergraduate Physiotherapy students with nonspecific neck pain: A Pilot Study. Subharti J of Interdisciplinary Research, April 2019; Vol. 2: Issue 1, 7-11.
- Manzoor S, Afzal F. Effect of Combined positional stretch and ischemic compression on Cervicogenic Headache. Headache.;1:2.
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- REC/00865 Asad Ullah
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