Positionel frigivelsesteknik for myofasciale triggerpunkter i den øvre trapezius

Muskel- og skeletstrukturer kan ændre sig til en forkert form på grund af nedsat fysisk aktivitet og uhensigtsmæssige holdningsvaner i dagligdagen. Kong YS et al definerede Forward Head Posture (FHP) som en holdning, der vedtager øvre cervikal ekstension og nedre cervikal fleksion. Hovedets tyngdepunkt i denne stilling er placeret foran i stedet for den vertebrale kropsvægt.

FHP svækker den dybe cervikale bøjemuskel, den midterste thoracale rhomboidmuskel til skulderbladsretraktion og de midterste og nedre trapeziusmuskler. FHP forkorter også pectoralis major og nakkeforlængelse. Øvre trapezius muskelaktivitet øges mere i FHP end i korrekte anatomiske positioner, og de fleste patienter klager over smerter fra muskeloverbelastning.

Den craniovertebrale vinkel (CVA) er defineret som en vinkel lavet af skæringspunktet mellem en linje, der forbinder midtpunktet af ørets tragus til huden, der ligger over C7 spinous processen og en vandret linje, der passerer gennem C7 spinous processen. Der er en sammenhæng mellem FHP, nakkesmerter og CVA. En af undersøgelserne rapporterede, at forsøgspersoner med mindre CVA havde FHP og var tilbøjelige til at have øget sværhedsgrad af nakkesmerter.

D'souza CJ et al udtalte, at positional release Therapy (PRT) er en ikke-invasiv behandling, som kan bruges sammen med flere elektriske modaliteter. I denne teknik, for at lette genoprettelse af normal vævslængde og for at behandle overdreven muskelspænding eller spasmer, placeres væv i en komfortposition i en kort periode (90 sek.) for at løse den associerede dysfunktion.

I 2017 gennemførte en undersøgelse, som viser, at PRT har gavnlige effekter på myofasciale triggerpunkter (MTrP'er). I denne henseende har Kelencz et al. rapporterede, at PRT er effektivt til at reducere smerte og muskelspændinger blandt patienter med øvre trapezius MTrPs. Amini A et al undersøgte 30 kvindelige universitetsstuderende, som blev identificeret med latente MTrP'er i den øvre trapezius, ifølge resultaterne var både Manuel Passive Muscle Shortening (MPMS) og PRT effektive teknikker til øjeblikkelig smertelindring af øvre trapezius MTrP'er.

Kojidi MM et al konkluderede, at Positional Release Therapy viste sig at være effektiv til at reducere smerte og øge tryksmertetærskel i tre behandlingssessioner hos 19-45-årige kvindelige computerbrugere med mindst 2 timers arbejde og med latente øvre trapezius-triggerpunkter . Mohamadi M et al anfører, at PRT er en potentiel behandlingsmulighed uden rapporterede bivirkninger for patienter med spændingshovedpine (TTH).

Generelt var PRT og terapeutisk massage begge vellykkede med at reducere MTrP-følsomhed og stivhed. Der så dog ud til at være en lille fordel for smertereduktion med PRT op til 2 dage efter behandling.

Varshney K et al konkluderede, at de patienter, der modtog positionsfrigørelsesterapi sammen med fugtig varmepakke, har mere indflydelse på smerte og handicap sammenlignet med dem, der modtog dyb tværgående friktionsmassage sammen med fugtig varmepakke opfølgning 4 ugers protokol.

Undersøgelsen konkluderede, at forskellen fra 1. til 21. dag i VAS &NDI-score, som viser, at Positional Release-terapi (PRT) er mere effektiv end konventionel fysioterapeutisk intervention for at mindske smerter og handicap hos patienter med ikke-specifikke nakkesmerter.

Manzoor S et al behandlede en 62-årig kvinde, som led af spændingshovedpine fra de sidste 14 måneder, blev behandlet med kombineret positionsfrigørelsesterapi og iskæmisk kompression i 6 sessioner, konkluderede, at kombination af positionsstræk og iskæmisk kompression er effektiv behandling for patienter med triggerpunkter i cervikale muskler, oftest øvre trapezius og sternocleidomastoid, der forårsager cervikogen hovedpine.

Der er dårlig evidens for virkningerne af PRT på MTRP'er med fremadrettet hovedstilling på kranio-vertebral vinkel. Så denne undersøgelse har til formål at finde effektiviteten af ​​PRT for myofasciale triggerpunkter i den øvre trapezius med fremadrettet hovedstilling, da der er mindre tilgængelig litteratur om den kønsbaserede effekt af PRT, som de fleste af undersøgelserne har gjort på den kvindelige befolkning, dybest set denne undersøgelse vil målrette effekten af ​​PRT på mandlige computerbrugere med FHP på smerter, ROM, handicap og Cranio vertebral vinkel.