Técnica de liberación posicional para los puntos gatillo miofasciales del trapecio superior

Las estructuras musculares y esqueléticas pueden cambiar a una forma incorrecta debido a una reducción en la actividad física y hábitos de postura inadecuados en la vida diaria. Kong YS et al definieron la postura de la cabeza hacia adelante (FHP) como una postura que adopta la extensión cervical superior y la flexión cervical inferior. El centro de gravedad de la cabeza en esta postura se coloca en la parte delantera en lugar del peso del cuerpo vertebral.

FHP debilita el músculo flexor cervical profundo, el músculo romboides torácico medio para la retracción escapular y los músculos trapecio medio e inferior. FHP también acorta los músculos pectorales mayores y de extensión del cuello. La actividad del músculo trapecio superior aumenta más en FHP que en las posiciones anatómicas correctas, y la mayoría de los pacientes se quejan de dolor por el uso excesivo de los músculos.

El ángulo craneovertebral (CVA) se define como un ángulo formado por la intersección de una línea que une el punto medio del trago de la oreja con la piel que recubre la apófisis espinosa C7 y una línea horizontal que pasa por la apófisis espinosa C7. Existe una correlación entre FHP, dolor de cuello y CVA. Uno de los estudios informó que los sujetos que tenían un CVA más pequeño tenían FHP y eran propensos a tener una mayor gravedad del dolor de cuello.

D'souza CJ et al afirmaron que la terapia de liberación posicional (PRT) es un tratamiento no invasivo que puede usarse junto con varias modalidades eléctricas. En esta técnica, para facilitar la restauración de la longitud normal del tejido y para tratar la tensión muscular excesiva o el espasmo, los tejidos se colocan en una posición de comodidad durante un breve período (90 segundos) para resolver la disfunción asociada.

En 2017 se realizó un estudio que muestra que PRT tiene efectos beneficiosos sobre los puntos gatillo miofasciales (MTrP). En este sentido, Kelencz et al. informó que PRT es eficaz para reducir el dolor y la tensión muscular entre los pacientes con PGM del trapecio superior. Amini A et al estudiaron a 30 mujeres universitarias, a quienes se les identificaron PGM latentes del trapecio superior, según los resultados, tanto el acortamiento muscular pasivo manual (MPMS) como el PRT fueron técnicas efectivas en el alivio inmediato del dolor de los PGM del trapecio superior.

Kojidi MM et al concluyeron que la terapia de liberación posicional demostró ser eficaz para reducir el dolor y aumentar el umbral de dolor por presión en tres sesiones de tratamiento en usuarias de computadora de 19 a 45 años con al menos 2 horas de trabajo y con puntos gatillo latentes en el trapecio superior . Mohamadi M et al afirman que la PRT es una opción de tratamiento potencial sin efectos secundarios informados para pacientes con dolor de cabeza de tipo tensional (TTH).

En general, tanto el PRT como el Masaje Terapéutico lograron disminuir la sensibilidad y la rigidez del PGM. Sin embargo, pareció haber un ligero beneficio para la reducción del dolor con PRT hasta 2 días después del tratamiento.

Varshney K et al concluyeron que los pacientes que recibieron terapia de liberación posicional junto con compresas de calor húmedo tuvieron un mayor impacto en el dolor y la discapacidad en comparación con los que recibieron masaje de fricción transversal profunda junto con el protocolo de seguimiento de 4 semanas de compresas de calor húmedo.

El estudio concluyó que la diferencia entre el día 1 y el día 21 en la puntuación VAS y NDI muestra que la terapia de liberación posicional (PRT) es más efectiva que la intervención fisioterapéutica convencional para disminuir el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor de cuello no específico.

Manzoor S et al trataron a una mujer de 62 años que sufría dolor de cabeza de tipo tensional durante los últimos 14 meses y fue tratada con terapia de liberación posicional combinada y compresión isquémica en 6 sesiones, concluyeron que la combinación de estiramiento posicional y compresión isquémica es un tratamiento eficaz para pacientes con puntos gatillo en los músculos cervicales, más comúnmente en el trapecio superior y el esternocleidomastoideo, causando dolor de cabeza cervicogénico.

Hay poca evidencia con respecto a los efectos del PRT en los MTRP con la postura de la cabeza hacia adelante en el ángulo craneovertebral. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo encontrar la efectividad de la PRT para los puntos gatillo miofasciales del trapecio superior con la postura de la cabeza hacia adelante, ya que hay menos literatura disponible sobre el efecto de la PRT basado en el género, ya que la mayoría de los estudios se han realizado en población femenina, básicamente este estudio. se enfocará en el efecto de PRT en usuarios de computadoras masculinos con FHP en dolor, ROM, discapacidad y ángulo craneovertebral.