Техника позиционного релиза для миофасциальных триггерных точек верхней трапециевидной мышцы

Мышечные и скелетные структуры могут принять неправильную форму из-за снижения физической активности и неправильных привычек осанки в повседневной жизни. Kong YS и соавторы определили положение головы вперед (FHP) как положение, при котором происходит разгибание верхней части шейного отдела позвоночника и сгибание нижнего отдела шейного отдела позвоночника. Центр тяжести головы в этой позе расположен впереди, а не вес тела позвонка.

FHP ослабляет глубокий шейный сгибатель, среднегрудную ромбовидную мышцу для ретракции лопатки, а также среднюю и нижнюю трапециевидные мышцы. FHP также укорачивает большую грудную мышцу и мышцы, разгибающие шею. Активность верхней части трапециевидной мышцы увеличивается больше при ЗГП, чем при правильном анатомическом положении, и большинство пациентов жалуются на боль из-за перенапряжения мышц.

Краниовертебральный угол (КВА) определяется как угол, образованный пересечением линии, соединяющей середину козелка уха с кожей, лежащей над остистым отростком С7, и горизонтальной линией, проходящей через остистый отросток С7. Существует корреляция между FHP, болью в шее и CVA. В одном из исследований сообщалось, что субъекты с меньшим CVA имели FHP и были склонны к усилению боли в шее.

D'souza CJ et al заявили, что позиционная релиз-терапия (PRT) является неинвазивным лечением, которое можно использовать в сочетании с несколькими электрическими методами. В этом методе, чтобы облегчить восстановление нормальной длины ткани и лечить чрезмерное мышечное напряжение или спазм, ткани помещают в положение комфорта на короткий период (90 секунд) для устранения связанной с этим дисфункции.

В 2017 году было проведено исследование, которое показало, что PRT благотворно влияет на миофасциальные триггерные точки (MTrPs). В связи с этим Kelencz et al. сообщили, что PRT эффективна для уменьшения боли и мышечного напряжения у пациентов с MTrP верхней части трапеции. Amini A и соавторы изучали 30 студенток университетов, у которых были выявлены латентные MTrP верхней части трапециевидной мышцы, согласно результатам, как мануальное пассивное укорочение мышц (MPMS), так и PRT были эффективными методами для немедленного облегчения боли MTrP верхней части трапеции.

Kojidi MM et al пришли к выводу, что позиционная релиз-терапия оказалась эффективной для уменьшения боли и повышения болевого порога при надавливании после трех сеансов лечения у женщин в возрасте 19-45 лет, работающих за компьютером не менее 2 часов и имеющих латентные триггерные точки в верхней части трапециевидной мышцы. . Мохамади М. и соавт. заявляют, что PRT является потенциальным вариантом лечения без зарегистрированных побочных эффектов для пациентов с головной болью напряжения (ГБН).

В целом, PRT и лечебный массаж успешно снижали чувствительность и жесткость MTrP. Тем не менее, по-видимому, наблюдалась небольшая польза в снижении боли с помощью PRT в течение 2 дней после лечения.

Varshney K et al. пришли к выводу, что пациенты, получавшие терапию позиционным высвобождением вместе с влажным тепловым компрессом, больше влияли на боль и инвалидность по сравнению с теми, кто получал глубокий поперечный фрикционный массаж вместе с последующим 4-недельным протоколом влажного теплового компресса.

Исследование пришло к выводу, что разница с 1-го по 21-й день в баллах ВАШ и NDI показывает, что позиционная релиз-терапия (PRT) более эффективна, чем обычное физиотерапевтическое вмешательство, для уменьшения боли и инвалидности у пациентов с неспецифической болью в шее.

Manzoor S et al. лечили 62-летнюю женщину, которая страдала головной болью напряжения в течение последних 14 месяцев, лечилась комбинированной терапией позиционного высвобождения и ишемической компрессией за 6 сеансов, пришли к выводу, что комбинация позиционного растяжения и ишемической компрессии является эффективным методом лечения пациентов с триггерными точками. в шейных мышцах, чаще всего в верхних трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных, вызывая цервикогенную головную боль.

Имеются плохие данные о влиянии PRT на MTRP с наклоном головы вперед на кранио-вертебральный угол. Таким образом, это исследование направлено на поиск эффективности PRT для миофасциальных триггерных точек верхней трапециевидной мышцы с наклоном головы вперед, поскольку имеется меньше литературы о влиянии PRT на гендерную принадлежность, поскольку большинство исследований проводилось на женском населении, в основном это исследование будет нацелен на влияние PRT на пользователей компьютеров мужского пола с FHP на боль, ROM, инвалидность и кранио-вертебральный угол.