Positional Release Technique für myofasziale Triggerpunkte des oberen Trapezmuskels

Muskel- und Skelettstrukturen können sich durch Bewegungsmangel und falsche Haltungsgewohnheiten im Alltag in eine falsche Form verändern. Kong YS et al. definierten die vordere Kopfhaltung (FHP) als eine Haltung, die eine Extension der oberen Halswirbelsäule und eine Flexion der unteren Halswirbelsäule annimmt. Der Schwerpunkt des Kopfes liegt bei dieser Haltung eher vorne als das Wirbelkörpergewicht.

FHP schwächt den tiefen zervikalen Beugemuskel, den mittleren rhombischen Brustmuskel für die Retraktion des Schulterblatts und die mittleren und unteren Trapeziusmuskeln. FHP verkürzt auch die großen Brustmuskeln und die Nackenstreckmuskeln. Die Aktivität des oberen Trapeziusmuskels ist bei FHP stärker erhöht als in korrekten anatomischen Positionen, und die meisten Patienten klagen über Schmerzen durch Muskelüberbeanspruchung.

Der kraniovertebrale Winkel (CVA) ist definiert als ein Winkel, der durch den Schnittpunkt einer Linie gebildet wird, die den Mittelpunkt des Tragus des Ohrs mit der Haut verbindet, die über dem Dornfortsatz von C7 liegt, und einer horizontalen Linie, die durch den Dornfortsatz von C7 verläuft. Es besteht eine Korrelation zwischen FHP, Nackenschmerzen und CVA. Eine der Studien berichtete, dass Probanden mit einem kleineren CVA FHP hatten und anfälliger für verstärkte Nackenschmerzen waren.

D'souza CJ et al. erklärten, dass die Positional Release Therapy (PRT) eine nicht-invasive Behandlung ist, die in Verbindung mit mehreren elektrischen Modalitäten verwendet werden kann. Um die Wiederherstellung der normalen Gewebelänge zu erleichtern und um übermäßige Muskelspannungen oder Krämpfe zu behandeln, werden bei dieser Technik Gewebe für einen kurzen Zeitraum (90 Sekunden) in eine Komfortposition gebracht, um die damit verbundene Funktionsstörung zu beheben.

Im Jahr 2017 wurde eine Studie durchgeführt, die zeigt, dass PRT positive Auswirkungen auf myofasziale Triggerpunkte (MTrPs) hat. Kelencz et al. berichteten, dass PRT Schmerzen und Muskelverspannungen bei Patienten mit MTrPs im oberen Trapezmuskel wirksam lindert. Amini A et al. untersuchten 30 Universitätsstudentinnen, bei denen latente MTrPs des oberen Trapezmuskels identifiziert wurden. Den Ergebnissen zufolge waren sowohl die manuelle passive Muskelverkürzung (MPMS) als auch PRT wirksame Techniken zur sofortigen Schmerzlinderung von MTrPs des oberen Trapezius.

Kojidi MM et al. kamen zu dem Schluss, dass sich die Positional Release Therapy in drei Behandlungssitzungen bei 19- bis 45-jährigen weiblichen Computernutzern mit mindestens 2 Stunden Arbeit und latenten oberen Trapezius-Triggerpunkten als wirksam bei der Schmerzlinderung und Erhöhung der Druckschmerzschwelle erwiesen hat . Mohamadi M et al. geben an, dass PRT eine potenzielle Behandlungsoption ohne berichtete Nebenwirkungen für Patienten mit Spannungskopfschmerz (TTH) ist.

Im Allgemeinen waren sowohl PRT als auch therapeutische Massage erfolgreich bei der Verringerung der MTrP-Empfindlichkeit und -Steifigkeit. Es schien jedoch einen leichten Nutzen für die Schmerzlinderung mit PRT bis zu 2 Tage nach der Behandlung zu geben.

Varshney K et al. kamen zu dem Schluss, dass die Patienten, die eine Positions-Release-Therapie zusammen mit einer feuchten Wärmepackung erhielten, einen größeren Einfluss auf Schmerzen und Behinderungen haben als diejenigen, die eine tiefe Querfriktionsmassage zusammen mit einer feuchten Wärmepackung nach dem 4-Wochen-Protokoll erhielten.

Die Studie kam zu dem Schluss, dass der Unterschied vom 1. bis zum 21. Tag im VAS- und NDI-Score zeigt, dass die Positional-Release-Therapie (PRT) wirksamer ist als herkömmliche physiotherapeutische Interventionen, um Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit nicht spezifischen Nackenschmerzen zu verringern.

Manzoor S. et al. behandelten eine 62-jährige Frau, die seit 14 Monaten unter Spannungskopfschmerzen litt, wurden in 6 Sitzungen mit einer kombinierten Positions-Release-Therapie und ischämischer Kompression behandelt und kamen zu dem Schluss, dass die Kombination aus Positionsdehnung und ischämischer Kompression eine wirksame Behandlung für Patienten mit Triggerpunkten ist in der Halsmuskulatur, am häufigsten im oberen Trapezmuskel und Sternocleidomastoideus, was zu zervikogenen Kopfschmerzen führt.

Es gibt nur wenige Beweise für die Auswirkungen von PRT auf MTRPs mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung auf den Kranio-Vertebral-Winkel. Diese Studie zielt also darauf ab, die Wirksamkeit von PRT für myofasziale Triggerpunkte des oberen Trapezmuskels mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung zu finden, da weniger Literatur über die geschlechtsspezifische Wirkung von PRT verfügbar ist, da die meisten Studien an der weiblichen Bevölkerung durchgeführt wurden, im Grunde diese Studie zielt auf die Wirkung von PRT auf männliche Computerbenutzer mit FHP auf Schmerzen, ROM, Behinderung und Cranio-Wirbelwinkel ab.