Positionell frisättningsteknik för myofasciala triggerpunkter i övre trapezius

Muskel- och skelettstrukturer kan förändras till en felaktig form på grund av minskad fysisk aktivitet och olämpliga hållningsvanor i det dagliga livet. Kong YS et al definierade Forward head posture (FHP) som en hållning som antar övre cervikal extension och nedre cervikal flexion. Huvudets tyngdpunkt i denna ställning är placerad framtill snarare än kotkroppsvikten.

FHP försvagar den djupa cervikala flexormuskeln, den mittersta bröstmuskeln för skulderbladsretraktion och de mittersta och nedre trapeziusmusklerna. FHP förkortar också pectoralis major och nackextensionsmusklerna. Övre trapezius muskelaktivitet ökar mer i FHP än i korrekta anatomiska positioner, och de flesta patienter klagar över smärta från muskelöveranvändning.

Den kraniovertebrala vinkeln (CVA) definieras som en vinkel som skapas av skärningspunkten av en linje som förbinder mittpunkten av örats tragus med huden som ligger över C7-ryggradsprocessen och en horisontell linje som går genom C7-ryggradsprocessen. Det finns ett samband mellan FHP, nacksmärta och CVA. En av studierna rapporterade att försökspersoner med mindre CVA hade FHP och var benägna att få ökad svårighetsgrad av nacksmärtor.

D'souza CJ et al uppgav att positionell frisättningsterapi (PRT) är en icke-invasiv behandling som kan användas i kombination med flera elektriska modaliteter. I denna teknik, för att underlätta återställandet av normal vävnadslängd och för att behandla överdriven muskelspänning eller spasm, placeras vävnader i en bekväm position under en kort period (90 sekunder) för att lösa den associerade dysfunktionen.

Under 2017 genomfördes en studie som visar att PRT har gynnsamma effekter på myofasciala triggerpunkter (MTrPs). I detta avseende har Kelencz et al. rapporterade att PRT är effektivt för att minska smärta och muskelspänningar bland patienter med övre trapezius MTrPs. Amini A et al studerade på 30 kvinnliga universitetsstudenter, som identifierades med latenta MTrPs i övre trapezius, enligt resultaten var både manuell passiv muskelförkortning (MPMS) och PRT effektiva tekniker för omedelbar smärtlindring av övre trapezius MTrPs.

Kojidi MM et al drog slutsatsen att Positional Release Therapy visade sig vara effektiv för att minska smärta och öka trycksmärttröskeln i tre behandlingssessioner hos 19-45-åriga kvinnliga datoranvändare med minst 2 timmars arbete och med latenta övre trapezius triggerpunkter . Mohamadi M et al konstaterar att PRT är ett potentiellt behandlingsalternativ utan rapporterade biverkningar för patienter med spänningshuvudvärk (TTH).

I allmänhet var både PRT och terapeutisk massage framgångsrika när det gäller att minska MTrP-känslighet och stelhet. Det verkade dock finnas en liten fördel för smärtreduktion med PRT upp till 2 dagar efter behandling.

Varshney K et al drog slutsatsen att patienterna som fick positionsbehandling tillsammans med fuktig värmeförpackning har större inverkan på smärta och funktionsnedsättning jämfört med de som fick djup transversell friktionsmassage tillsammans med uppföljning av fuktigt värmepaket 4 veckors protokoll.

Studien drog slutsatsen att skillnaden från 1:a till 21:e dagen i VAS &NDI-poäng som visar att Positional Release therapy (PRT) är effektivare än konventionell fysioterapeutisk intervention för att minska smärta och funktionsnedsättning hos patienter med ospecifik nacksmärta.

Manzoor S et al behandlade en 62-årig kvinna som led av spänningshuvudvärk under de senaste 14 månaderna och behandlades med kombinerad positionsbehandling och ischemisk kompression i 6 sessioner, drog slutsatsen att kombinationen av positionssträckning och ischemisk kompression är effektiv behandling för patienter med triggerpunkter i livmoderhalsmuskler, oftast övre trapezius och sternocleidomastoid som orsakar cervikogen huvudvärk.

Det finns dåliga bevis angående effekterna av PRT på MTRP:er med framåtriktad huvudhållning på kraniovertebral vinkel. Så denna studie syftar till att hitta effektiviteten av PRT för myofasciala triggerpunkter i övre trapezius med framåtriktad huvudhållning eftersom det finns mindre litteratur tillgänglig om den könsbaserade effekten av PRT, som de flesta studierna har gjort på kvinnlig befolkning, i princip denna studie kommer att inrikta effekten av PRT på manliga datoranvändare med FHP på smärta, ROM, funktionshinder och kraniokotvinkel.