Tecnica di rilascio posizionale per i punti trigger miofasciali del trapezio superiore

Le strutture muscolari e scheletriche possono assumere una forma errata a causa di una riduzione dell'attività fisica e di abitudini posturali inappropriate nella vita quotidiana. Kong YS et al. hanno definito la postura della testa in avanti (FHP) come una postura che adotta l'estensione cervicale superiore e la flessione cervicale inferiore. Il centro di gravità della testa in questa postura è posizionato nella parte anteriore piuttosto che nel peso del corpo vertebrale.

FHP indebolisce il muscolo flessore cervicale profondo, il muscolo romboidale toracico medio per la retrazione scapolare e i muscoli trapezio medio e inferiore. FHP accorcia anche i muscoli pettorali e di estensione del collo. L'attività del muscolo del trapezio superiore è aumentata di più in FHP che in posizioni anatomiche corrette e la maggior parte dei pazienti lamenta dolore da un uso eccessivo dei muscoli.

L'angolo craniovertebrale (CVA) è definito come un angolo formato dall'intersezione di una linea che unisce il punto medio del trago dell'orecchio alla pelle sovrastante il processo spinoso C7 e una linea orizzontale che passa attraverso il processo spinoso C7. Esiste una correlazione tra FHP, dolore al collo e CVA. Uno degli studi ha riportato che i soggetti con CVA più piccolo avevano FHP ed erano inclini ad avere una maggiore gravità del dolore al collo.

D'souza CJ et al hanno affermato che la terapia di rilascio posizionale (PRT) è un trattamento non invasivo che può essere utilizzato in combinazione con diverse modalità elettriche. In questa tecnica, al fine di facilitare il ripristino della normale lunghezza dei tessuti e trattare l'eccessiva tensione muscolare o lo spasmo, i tessuti vengono posti in una posizione di comfort per un breve periodo (90 sec) per risolvere la disfunzione associata.

Nel 2017 è stato condotto uno studio che dimostra che il PRT ha effetti benefici sui punti trigger miofasciali (MTrPs). A questo proposito, Kelencz et al. riferito che il PRT è efficace nel ridurre il dolore e la tensione muscolare tra i pazienti con MTrP del trapezio superiore. Amini A et al hanno studiato su 30 studentesse universitarie, che sono state identificate con MTrP latenti del trapezio superiore, secondo i risultati, sia l'accorciamento muscolare passivo manuale (MPMS) che il PRT erano tecniche efficaci nel sollievo immediato dal dolore degli MTrP del trapezio superiore.

Kojidi MM et al hanno concluso che la terapia di rilascio posizionale si è rivelata efficace nel ridurre il dolore e aumentare la soglia del dolore da pressione in tre sessioni di trattamento in utilizzatrici di computer di sesso femminile di 19-45 anni con almeno 2 ore di lavoro e con punti trigger del trapezio superiore latenti . Mohamadi M et al affermano che la PRT è una potenziale opzione terapeutica senza effetti collaterali segnalati per i pazienti con cefalea di tipo tensivo (TTH).

In generale, il PRT e il massaggio terapeutico hanno entrambi avuto successo nel ridurre la sensibilità e la rigidità del MTrP. Tuttavia, sembrava esserci un leggero beneficio per la riduzione del dolore con PRT fino a 2 giorni dopo il trattamento.

Varshney K et al hanno concluso che i pazienti che hanno ricevuto una terapia di rilascio posizionale insieme a un impacco di calore umido hanno un impatto maggiore sul dolore e sulla disabilità rispetto a quelli che hanno ricevuto un massaggio di attrito trasversale profondo insieme a un protocollo di follow-up di 4 settimane con impacco di calore umido.

Lo studio ha concluso che la differenza dal 1° al 21° giorno nel punteggio VAS e NDI mostra che la terapia di rilascio posizionale (PRT) è più efficace dell'intervento fisioterapico convenzionale al fine di ridurre il dolore e la disabilità nei pazienti con dolore al collo non specifico.

Manzoor S et al hanno trattato una donna di 62 anni che soffriva di mal di testa di tipo tensivo negli ultimi 14 mesi è stata trattata con terapia di rilascio posizionale combinata e compressione ischemica in 6 sessioni, hanno concluso che la combinazione di allungamento posizionale e compressione ischemica è un trattamento efficace per i pazienti con punti trigger nei muscoli cervicali, più comunemente trapezio superiore e sternocleidomastoideo che causa cefalea cervicogenica.

Ci sono scarse prove riguardo agli effetti del PRT sugli MTRP con postura della testa in avanti sull'angolo cranio-vertebrale. Quindi questo studio mira a trovare l'efficacia del PRT per i punti trigger miofasciali del trapezio superiore con la postura della testa in avanti poiché è disponibile meno letteratura sull'effetto basato sul genere del PRT, poiché la maggior parte degli studi ha fatto sulla popolazione femminile, fondamentalmente questo studio mirerà all'effetto del PRT sugli utenti di computer di sesso maschile con FHP su dolore, ROM, disabilità e angolo cranico vertebrale.