Técnica de liberação posicional para pontos de gatilho miofasciais do trapézio superior

As estruturas musculares e esqueléticas podem mudar para uma forma incorreta devido à redução da atividade física e hábitos posturais inadequados na vida diária. Kong YS et al definiram Postura de cabeça para frente (FHP) como uma postura que adota extensão cervical superior e flexão cervical inferior. O centro de gravidade da cabeça nesta postura é posicionado na frente, em vez do peso do corpo vertebral.

O FHP enfraquece o músculo flexor cervical profundo, o músculo romboide torácico médio para retração escapular e os músculos trapézio médio e inferior. O FHP também encurta os músculos peitoral maior e extensão do pescoço. A atividade do músculo trapézio superior aumenta mais no PSF do que nas posições anatômicas corretas, e a maioria dos pacientes se queixa de dor por uso excessivo do músculo.

O ângulo craniovertebral (AVC) é definido como um ângulo formado pela interseção de uma linha que une o ponto médio do tragus da orelha à pele sobrejacente ao processo espinhoso de C7 e uma linha horizontal que passa pelo processo espinhoso de C7. Existe correlação entre PSF, cervicalgia e AVC. Um dos estudos relatou que os indivíduos com menor AVC tinham PSF e eram propensos a ter maior gravidade da dor no pescoço.

D'souza CJ et al afirmaram que a terapia de liberação posicional (PRT) é um tratamento não invasivo que pode ser usado em conjunto com várias modalidades elétricas. Nesta técnica, a fim de facilitar a restauração do comprimento normal do tecido e tratar a tensão ou espasmo muscular excessivo, os tecidos são colocados em uma posição de conforto por um breve período (90 segundos) para resolver a disfunção associada.

Em 2017, foi realizado um estudo que mostra que o PRT tem efeitos benéficos nos pontos-gatilho miofasciais (MTrPs). A esse respeito, Kelencz et al. relataram que o PRT é eficaz na redução da dor e da tensão muscular entre pacientes com PG do trapézio superior. Amini A et al estudaram em 30 estudantes universitárias, que foram identificadas com PG latentes do trapézio superior, de acordo com os resultados, tanto o Encurtamento Muscular Passivo Manual (MPMS) quanto o PRT foram técnicas eficazes no alívio imediato da dor dos PG do trapézio superior.

Kojidi MM et al concluíram que a Terapia de Liberação Posicional foi eficaz na redução da dor e aumento do limiar de dor por pressão em três sessões de tratamento em usuárias de computador de 19 a 45 anos com pelo menos 2 horas de trabalho e com pontos-gatilho latentes no trapézio superior . Mohamadi M et al afirmam que a PRT é uma opção de tratamento potencial sem efeitos colaterais relatados para pacientes com Cefaléia do Tipo Tensional (CTT).

Em geral, a PRT e a Massagem Terapêutica foram bem-sucedidas em diminuir a sensibilidade e a rigidez do MTrP. No entanto, parece haver um ligeiro benefício na redução da dor com PRT até 2 dias após o tratamento.

Varshney K et al concluíram que os pacientes que receberam terapia de liberação posicional junto com bolsa de calor úmido tiveram mais impacto na dor e na incapacidade em comparação com aqueles que receberam massagem de fricção transversal profunda junto com bolsa de calor úmido de acompanhamento de protocolo de 4 semanas.

O estudo concluiu que a diferença do 1º ao 21º dia na pontuação VAS e NDI mostra que a terapia de liberação posicional (PRT) é mais eficaz do que a intervenção fisioterapêutica convencional para diminuir a dor e a incapacidade em pacientes com dor cervical não específica.

Manzoor S et al tratou uma mulher de 62 anos que sofria de cefaléia do tipo tensional nos últimos 14 meses foi tratada por terapia combinada de liberação posicional e compressão isquêmica em 6 sessões, concluiu que a combinação de alongamento posicional e compressão isquêmica é um tratamento eficaz para pacientes com pontos-gatilho nos músculos cervicais, mais comumente o trapézio superior e o esternocleidomastóideo, causando cefaléia cervicogênica.

Há poucas evidências sobre os efeitos do PRT em MTRPs com postura anterior da cabeça no ângulo crânio-vertebral. Portanto, este estudo visa encontrar a eficácia do PRT para pontos-gatilho miofasciais do trapézio superior com postura anterior da cabeça, pois há menos literatura disponível sobre o efeito baseado no gênero do PRT, como a maioria dos estudos fez na população feminina, basicamente este estudo terá como alvo o efeito do PRT em usuários de computador do sexo masculino com FHP em dor, ROM, incapacidade e ângulo vertebral do crânio.