Technika pozičního uvolnění pro myofasciální spouštěcí body horního trapézu

Svalové a kosterní struktury se mohou v důsledku omezení fyzické aktivity a nevhodných návyků držení těla v každodenním životě změnit do nesprávného tvaru. Kong YS et al definovali Forward head posture (FHP) jako pozici, která přijímá horní cervikální extenzi a dolní cervikální flexi. Těžiště hlavy v této pozici je umístěno vpředu spíše než hmotnost obratlového těla.

FHP oslabuje hluboký krční flexorový sval, střední hrudní kosočtverečný sval pro retrakci lopatky a střední a dolní trapézový sval. FHP také zkracuje velký prsní sval a extenzní svaly krku. Aktivita horního trapézového svalu je zvýšena více u FHP než ve správných anatomických polohách a většina pacientů si stěžuje na bolesti z nadměrného zatížení svalů.

Kraniovertebrální úhel (CVA) je definován jako úhel vytvořený průsečíkem čáry spojující střední bod tragus ucha s kůží překrývající trnový výběžek C7 a horizontální čáru procházející trnovým výběžkem C7. Existuje korelace mezi FHP, bolestí krku a CVA. Jedna ze studií uvedla, že subjekty s menším CVA měly FHP a byly náchylné ke zvýšené závažnosti bolesti krku.

D'souza CJ et al uvedli, že poziční uvolňovací terapie (PRT) je neinvazivní léčba, kterou lze použít ve spojení s několika elektrickými modalitami. Při této technice, aby se usnadnilo obnovení normální délky tkáně a aby se léčilo nadměrné svalové napětí nebo spazmus, se tkáně na krátkou dobu (90 sekund) umístí do pohodlné polohy, aby se vyřešila související dysfunkce.

V roce 2017 byla provedena studie, která ukazuje, že PRT má příznivé účinky na myofasciální spouštěcí body (MTrPs). V tomto ohledu Kelencz et al. uvedli, že PRT je účinná při snižování bolesti a svalového napětí u pacientů s MTrP v horním trapézu. Amini A et al studovali na 30 univerzitních studentkách, které byly identifikovány s latentními MTrP horního trapézu, podle výsledků byly jak manuální pasivní svalové zkrácení (MPMS) tak PRT účinnými technikami pro okamžitou úlevu od bolesti u MTrP horního trapézu.

Kojidi MM et al dospěli k závěru, že terapie polohovým uvolňováním byla shledána jako účinná při snižování bolesti a zvyšování prahu tlakové bolesti ve třech léčebných sezeních u žen ve věku 19–45 let s nejméně 2 hodinami práce a s latentními spouštěcími body horního trapézu. . Mohamadi M et al uvádí, že PRT je potenciální léčebná možnost bez hlášených vedlejších účinků pro pacienty s tenzní bolestí hlavy (TTH).

Obecně platí, že PRT a terapeutická masáž byly úspěšné při snižování citlivosti a tuhosti MTrP. Zdá se však, že mírný přínos pro snížení bolesti s PRT až 2 dny po léčbě.

Varshney K et al dospěli k závěru, že pacienti, kteří podstoupili terapii polohovým uvolněním spolu s vlhkým tepelným zábalem, mají větší dopad na bolest a postižení ve srovnání s pacienty, kterým byla poskytnuta masáž hlubokého příčného tření spolu s následným 4týdenním protokolem sledování vlhkého zábalu.

Studie dospěla k závěru, že rozdíl mezi 1. a 21. dnem ve skóre VAS & NDI, který ukazuje, že terapie polohovým uvolněním (PRT) je účinnější než konvenční fyzioterapeutická intervence za účelem snížení bolesti a invalidity u pacientů s nespecifickou bolestí krku.

Manzoor S et al. léčili 62letou ženu, která posledních 14 měsíců trpěla tenzní bolestí hlavy, byla léčena kombinovanou terapií polohového uvolnění a ischemickou kompresí v 6 sezeních, dospěli k závěru, že kombinace polohového protažení a ischemické komprese je účinnou léčbou pro pacienty se spouštěcími body v krčních svalech, nejčastěji horním trapézu a sternocleidomastoideu způsobující cervikogenní bolest hlavy.

Existují slabé důkazy o účincích PRT na MTRP s přední pozicí hlavy na kranio-vertebrální úhel. Tato studie si tedy klade za cíl zjistit účinnost PRT pro myofasciální spouštěcí body horního trapézu s přední pozicí hlavy, protože o genderově podmíněném účinku PRT je k dispozici méně literatury, jako většina studií provedla na ženské populaci, v podstatě tato studie se zaměří na účinek PRT na mužské uživatele počítačů s FHP na bolest, ROM, postižení a kranio vertebrální úhel.