상부 승모근 통증유발점의 근전도 활동
고출력 통증역치 초음파 대 체외충격파가 상부승모근 근막통증유발점의 근전기활성도에 미치는 영향
근막 발통점은 운동 종판 및 근형질 세망 수준의 근육 기능 장애이며, 이는 허혈 유발 저산소증을 동반한 국소 수축을 유발합니다. 저산소증과 함께 에너지 위기는 주변 통각 수용기의 감각으로 이어집니다. 체외충격파치료(ESWT)는 근막통증증후군의 효과적인 치료법으로 최근 주목받고 있다. 근골격계 질환 근막염에 효과가 입증되었습니다.
. 비침습적이며 시술이 간단하고 넓은 면적에 적용이 용이하며 상대적으로 고비용이 들어도 낮은 강도로 부작용이 적다는 점에서 의의가 있으며 ESWT는 기존 초음파보다 상부 승모근의 MTrPs 및 ESWT가 더 효과적임을 보여줌
. ESWT의 3개 세션은 MTrP의 수를 줄임으로써 통증 수준, 목 장애 및 삶의 질을 크게 개선한 것으로 나타났습니다.
ESWT는 통증 신호 변경, 혈관신생 촉진, 통각수용체의 민감화 및 근육 허혈에 의해 유도된 허혈 조직의 관류 증가로 근막 통증 증후군의 통증을 감소시킬 수 있습니다.
깊은 열이 있는 초음파는 혈관 확장 달성, 신진대사 촉진, 점탄성 증가, 통증 및 근육 경련 감소 특성으로 인해 근막 통증유발점 치료에 사용됩니다.
근막 통증유발점 치료에 많은 문헌에서 효과적인 것으로 밝혀진 고출력 통증 역치 초음파
. 고전력 통증 역치 초음파와 기존 초음파의 효과를 비교한 연구를 통해 고전력 통증 역치가 상부승모근 근막 치료에 더 효과적이라는 사실이 입증되었습니다. 저용량 및 기존 미국 치료법보다 긍정적인 효과가 있는 방법
이 연구는 진행 중인 연구의 일부로 제시될 것입니다. 현재 진행 중인 연구는 상부 승모근 통증유발점에 대한 다양한 강도의 초음파 효과를 조사합니다. 현재 연구는 고출력 통증 역치 초음파를 적용한 후 통증유발점의 근전기 활동을 조사할 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
근막 통증은 골격근의 근막 발통점에서 발생하는 통증으로 정의됩니다. 국소 근골격계 통증 증후군에서 단독으로 또는 다른 통증 유발 물질과 함께 발생합니다. 근막 통증 증후군은 통증, 과민성 반점 압통의 결절, 연관 통증 및 트리거 포인트에 의한 근육 경련과 같은 많은 임상 증상으로 나타납니다. 상부승모근은 아마도 가장 자주 통증유발점이 생기는 근육일 것입니다. 근육 섬유가 짧아지고 팽팽한 밴드가 손상된 섬유의 칼슘 유입이나 운동 종판의 아세틸콜린 분비에 의해 만들어진다고 가정했습니다. 통증유발점은 골격근의 만져질 수 있는 팽팽한 띠에 있는 압통의 과민성 결절로 먼 곳까지 통증을 유발할 수 있으며 또한 먼 운동 및 자율신경계 효과를 유발할 수 있습니다. 근육이 생깁니다. 가장 뚜렷한 변화는 팽팽한 밴드, 압통 결절, 연관통, 국소 연축 반응, 근력 약화 및 제한된 운동 범위입니다. 건강한 근육과 증상이 있는 근육의 sEMG 반응 차이 표면 근전도(EMG)는 근육 수축에 의해 활성화되는 운동 단위 활동 전위의 정량적 변화를 측정하여 근육의 기능적 변화를 분석합니다.
이 연구에서 트리거 포인트의 기능을 평가하는 데 사용된 표면 EMG는 비간섭적이고 편리합니다. 따라서 근육의 기능적 특성에 대한 연구에 널리 활용되고 있으며, 근육의 전기적 활동을 분석하여 유발점을 기록하는 트리거 포인트는 속근섬유의 모집과 운동단위 활동전위의 전도속도 변화를 보여줍니다. Gemmell과 Bagust에 따르면 (2009) EMG 기록은 근육의 "휴식 상태" 동안 근막 통증이 있는 환자의 운동 단위의 자발적인 활동 증가를 확인합니다.
근막 통증의 치료는 침습적 요법과 비침습적 요법으로 나뉩니다. 침습적 치료는 약물주사, 건침, 비침습적 치료는 마사지, 스트레칭, 초음파 등 최근 근막통증에 효과적인 치료법으로 주목받고 있는 체외충격파치료(ESWT)
, 비침습적이며 간단한 시술법으로 넓은 면적에 적용이 용이하고 상대적으로 고비용이 소요되더라도 낮은 강도로 부작용이 적습니다.
ESWT는 통증 신호 변경, 혈관신생 촉진, 통각수용체 민감화 및 근육 허혈에 의해 유도된 허혈 조직의 관류 증가를 통해 근막 통증 증후군의 통증을 감소시킬 수 있습니다.
고출력 통증 역치 초음파는 급성 활성 트리거 포인트를 해결합니다. 고통과 장애를 완화하고 운동 범위를 증가시키는 고출력 통증 역치 초음파 효율적인 방법 조직 경직 감소에 중요하지만 저, 중, 고용량(HPPT)의 효과를 처음으로 통합 평가한 이전 연구 MPS의 미국 치료법에서 얻은 결과는 임상 매개변수의 더 큰 개선이 일반적으로 저용량에서 고용량으로 결정되고 그 효과가 HPPT US 요법의 4회 세션에서만 달성되었다는 점에서 중요하게 고려되었습니다. 통증-연축-허혈-통증의 순환은 MPS의 발통점 치료에 적용되는 US의 용량이 증가할 때 더 효과적으로 해결됩니다. 통증-연축-허혈-통증의 순환은 MPS의 통증유발점 치료에 적용되는 US가 증가합니다. 따라서 HPPT US 요법은 기존의 US 요법에 비해 치료 횟수가 적기 때문에 보다 경제적인 치료법이라고 할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트, 002
- Faculty of physical therapy modern University for technology and science
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
두 성별은 사이의 나이에 포함됩니다.
. •승모근 상부 섬유의 적어도 한쪽에 일측성 활성 TrP의 증상 적어도 하나의 발통점 증상이 0-2주령까지 지속됨
- 피험자는 휴식 시 통증, 국소 연축 반응, 점프 신호, 제한된 운동 범위 및 관련 통증이 상부 승모근 섬유의 측면과 동측 후두부의 위쪽에 있습니다.
제외 기준:
제외 기준:
- 근막 통증 증후군에 대한 약물 또는 기타 요법을 받은 환자(Ji Hm et al., 2012)(2)
- 상지, 경추 또는 검사 측 어깨의 정골 또는 관절 병리 장애가 진행된 신경 학적 결손이있는 환자
- 고혈압, 응고장애, 궤양, 최근 중증 출혈, 신생물, 신부전, 중증 간질환, 간질, 피부병리, 중추성 통증, 임신, 정신지체 등 ESWT의 금기
- (당뇨병, 섬유근육통, 호르몬 장애 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 및 류마티스 관절염과 같은 이전에 진단된 질병의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 계승
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 체외충격파
15명으로 구성된 체외충격파 A군은 체외충격파와 통통통증치료를 2주간 4회에 걸쳐 시행한다.
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10Hz의 주파수에서 0.056mJ/mm의 임펄스 700회를 팽팽한 밴드에 700회의 체외충격파와 팽팽한 밴드 주변의 300회의 임펄스를 저에너지로 2주 동안 주 2회 가하는 방사형으로 사용 충격파 치료. 강화, 스트레칭 운동 및 허혈성 압박:
스트레칭 운동: 목 신근을 위한 수동적 스트레칭: 목 측면 굽힘 근육의 수동적 스트레칭: 허혈성 압박
다른 이름들:
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실험적: 고출력 통증 열 저항 초음파
15명의 피험자로 구성된 고출력 통증 역치 그룹 b는 2주간 4회 치료 세션 동안 고출력 통증 역치 초음파 및 상부승모근 통증유발점에 대한 기존 치료를 받게 됩니다.
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프로브가 TrP에 직접 배치되고 움직이지 않는 상태에서 연속 모드로 적용됩니다. 역치 통증을 유발하기 위해 US 프로브는 TrP에서 정적으로 유지됩니다. 강도는 점차적으로 환자가 견딜 수 있는 최대 통증 수준까지 증가됩니다. 3~4초 동안 해당 수준을 유지한 다음 다시 15초 동안 절반 강도 수준으로 줄어듭니다. 이 과정을 3번 반복하였다. US의 강도는 환자의 통증 수준에 따라 달라집니다. 강도는 0.5 ~ 2.0 Watt per/cm2 범위에서 적용됩니다. 환자는 자신의 통증 수준과 국소화 및 특성을 지속적으로 보고합니다. 고출력 통증 역치 US는 2주 동안 주당 2회 3일 간격으로 4회 적용됩니다. 1)등척성 목신근 운동2)등척성 목굴곡근 운동3)등척성 목 옆굴곡근 운동, 스트레칭 운동 : 목신근 수동 스트레칭, 목 옆굴근 스트레칭, 허혈성 압박
다른 이름들:
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다른: 제어 그룹
15명의 피험자로 구성된 대조군은 2주 동안 발통점에 대한 기존 치료를 받게 됩니다.
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강화, 스트레칭 운동 및 허혈성 압박:
스트레칭 운동: 목 신근을 위한 수동적 스트레칭: 목 측면 굽힘 근육의 수동적 스트레칭: 허혈성 압박 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표면 근전도
기간: 치료 전과 치료 2주 후
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표면 근전도를 이용한 상부 승모근 트리거 포인트의 전기적 활성도 변화
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치료 전과 치료 2주 후
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압력 알고리즘
기간: 치료 전과 치료 후 2주
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상부 승모근 트리거에 대한 압력 통증 역치의 변화
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치료 전과 치료 후 2주
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목 장애 지수
기간: 치료 전과 치료 후 2주
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목 기능 척도의 변화는 10개 범주를 포함합니다. 각 범주에는 0에서 5까지 6개의 선택 항목이 포함되어 있습니다. 점수는 0에서 4까지입니다. 장애 없음은 5에서 15까지입니다. -4 이건 심하다
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치료 전과 치료 후 2주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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