Myoelektrická aktivita horního spouštěcího bodu trapézu

Myofasciální bolest je definována jako bolest, která pochází z myofasciálních spouštěcích bodů v kosterním svalstvu. Vyskytuje se u regionálních syndromů muskuloskeletální bolesti, buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými generátory bolesti Myofasciální bolestivý syndrom je reprezentován mnoha klinickými příznaky, jako je bolest, hyperiritable nodule, bodová citlivost, odkazovaná bolest a svalový spasmus spouštěcími body. Horní trapéz je pravděpodobně sval nejčastěji postižený spoušťovými body. Předpokládalo se, že svalová vlákna se zkracují a napjaté pásy vznikají přítokem vápníku do poškozených vláken nebo sekrecí acetylcholinu v motorických koncových ploténkách. Spouštěcí body jsou hyperdráždivé uzlíky bodové citlivosti v hmatatelném napjatém pruhu kosterního svalu, které mohou způsobit bolest ve vzdáleném bodě a také způsobit vzdálené motorické a autonomní účinky Jakmile jsou aktivovány myofasciální spouštěcí body, změny ve strukturálních charakteristikách a kontrakční funkci dojde k svalu. Nejvýraznějšími změnami jsou napjaté pruhy, citlivé uzliny, odkazovaná bolest, reakce lokálních záškubů, svalová slabost a omezený rozsah pohybu U pacientů s jednostrannou bolestí horního trapézového svalu vystaveného únavové zátěži analyzované povrchovou elektromyografií (sEMG) bylo zjištěno, že mají rozdíl v sEMG odpovědi mezi zdravým a symptomatickým svalem Povrchová elektromyografie (EMG) analyzuje funkční změny ve svalu měřením kvantitativních změn v akčním potenciálu motorické jednotky, který je aktivován svalovou kontrakcí

Povrchové EMG, které bylo v této studii použito k hodnocení funkčnosti spouštěcích bodů, je nerušivé a pohodlné; proto je široce používán ve studiích funkčních charakteristik svalu, analýzou elektrické aktivity svalu Povrchový EMG záznam spouštěcích bodů ukazuje změny v náboru rychlých svalových vláken a rychlosti vedení akčního potenciálu motorické jednotky Podle Gemmella a Bagusta (2009) EMG záznamy potvrzují zvýšenou spontánní aktivitu motorických jednotek u pacientů s myofasciální bolestí během „klidového stavu“ svalů.

Léčba myofasciální bolesti se dělí na invazivní a neinvazivní terapii. Invazivní terapie je o injekčním podávání léků, suché jehly a neinvazivní terapie se týká masáží, protahování a ultrazvuku Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) je v poslední době považována za účinnou léčbu myofasciální bolesti

, Jedná se o neinvazivní a jednoduché ošetření, snadno se aplikuje na velký povrch a má méně vedlejších účinků s nízkou intenzitou, i když vyžaduje relativně vysoké náklady.

ESWT by mohl snížit bolest syndromu myofasciální bolesti změnou signálu bolesti, podporou angiogeneze a zvýšením perfuze v ischemických tkáních vyvolaných senzibilizací nociceptorů a svalovou ischemií.

Vysoce výkonný ultrazvuk prahu bolesti řeší akutní aktivní spouštěcí body. Ultrazvuk s vysokým prahem bolesti a vysokým výkonem účinná metoda pro úlevu od bolesti a invalidity a zvýšení rozsahu pohybu I když je významný při snižování tuhosti tkání Předchozí studie, která jako první provedla kombinované hodnocení účinnosti nízké, střední a vysoké dávky (HPPT) U US terapií MPS byly získané výsledky považovány za významné v tom, že bylo obecně zjištěno větší zlepšení klinických parametrů při přechodu od nízké dávky k vysoké dávce a že efektu bylo dosaženo pouze ve čtyřech sezeních HPPT US terapie. cyklus bolest-spasmus-ischemie-bolest je efektivněji vyřešen, když se zvýší dávka US, aplikovaná k léčbě spouštěcích bodů u MPS, cyklus bolest-spasmus-ischemie-bolest je efektivněji vyřešen, když se dávka US, který se používá k léčbě spouštěcích bodů u MPS, je zvýšen. Proto lze HPPT US terapii považovat za ekonomičtější léčbu než konvenční US léčby díky menšímu počtu léčebných sezení.