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上斜方肌触发点的肌电活动

2021年5月21日 更新者:Hager Mahomud Mohamed elsayed、MTI University

高功率痛阈超声与体外冲击波对上斜方肌肌筋膜激痛点肌电活动的影响

肌筋膜触发点是运动终板和肌浆网水平的肌肉功能障碍,进而引起局部收缩和局部缺血引起的缺氧。 随着缺氧,由此产生的能量危机导致周围伤害感受器的感觉。 体外冲击波疗法 (ESWT) 最近被认为是治疗肌筋膜疼痛综合征的有效方法。 它已被证明对肌肉骨骼疾病筋膜炎有效

.它具有重要意义,因为它是一种无创且简单的治疗方法,易于在大表面上应用,并且即使需要相对较高的成本也具有较低强度的副作用较少,ESWT已被证明比传统超声更有效斜方肌上部的 MTrPs 表明 ESWT 更有效

.已经发现,三个疗程的 ESWT 通过减少 MTrP 的数量显着改善疼痛水平、颈部残疾和生活质量。

ESWT 可以通过改变疼痛信号、促进血管生成和增加由伤害感受器致敏和肌肉缺血引起的缺血组织灌注来减轻肌筋膜疼痛综合征的疼痛。

由于具有扩张血管、加速新陈代谢、增加粘弹性、减轻疼痛和肌肉痉挛的特性,因此深热超声被用于治疗肌筋膜触发点

多篇文献发现高功率痛阈超声治疗肌筋膜触发点有效

.研究比较高功率痛阈超声与常规超声的效果,证明高功率痛阈治疗斜方肌上肌筋膜更有效 发现在MPS的治疗中,HPPT US疗法可被认为是一种可靠且更有效的治疗方法比低剂量和常规美国疗法具有积极效果的方法

这项研究将作为正在进行的研究的一部分进行介绍。 正在进行的研究调查了不同强度的超声对上斜方肌触发点的影响。 目前的研究将调查应用高功率痛阈超声后触发点的肌电活动

研究概览

详细说明

肌筋膜疼痛定义为起源于骨骼肌中肌筋膜触发点的疼痛。 它普遍存在于局部肌肉骨骼疼痛综合征中,无论是单独使用还是与其他疼痛产生物联合使用。肌筋膜疼痛综合征表现为许多临床症状,例如疼痛、局部压痛的过度应激性结节、牵涉痛和触发点引起的肌肉痉挛。 上斜方肌可能是最常被触发点困扰的肌肉。假设肌肉纤维缩短,并且由于受损纤维中的钙流入或运动终板中的乙酰胆碱分泌而形成绷紧带。 触发点是骨骼肌可触及的紧绷带中点状压痛的极易激惹结节,可能会导致远处点疼痛,也会引起远处运动和自主神经效应。一旦肌筋膜触发点被激活,结构特征和收缩功能就会发生变化肌肉会发生。 最显着的变化是拉紧带、压痛结节、牵涉痛、局部抽搐反应、肌肉无力和运动范围受限健康肌肉和有症状肌肉之间的 sEMG 反应存在差异 表面肌电图 (EMG) 通过测量由肌肉收缩激活的运动单位动作电位的定量变化来分析肌肉的功能变化

本研究中用于评估触发点功能的表面肌电图具有非侵入性和方便性;因此,它被广泛用于肌肉功能特性的研究,通过分析肌肉表面肌电图记录的电活动,触发点显示快肌纤维募集的变化和运动单位动作电位的传导速度根据 Gemmell 和 Bagust (2009) 肌电图记录证实,在肌肉“静止状态”期间,肌筋膜疼痛患者的运动单位自发活动增加。

肌筋膜疼痛的治疗分为侵入性和非侵入性疗法。 侵入性疗法是指注射药物、干针和非侵入性疗法是指按摩、拉伸和超声 体外冲击波疗法 (ESWT) 最近被认为是治疗肌筋膜疼痛的有效方法

, 它是一种无创且简单的治疗方法,易于在大表面上应用,并且即使需要相对较高的成本也具有较低强度的副作用较少。

ESWT 可以通过疼痛信号改变、促进血管生成和增加由伤害感受器致敏和肌肉缺血引起的缺血组织灌注来减轻肌筋膜疼痛综合征的疼痛。

高功率痛阈超声解决急性活动触发点。 高功率痛阈超声缓解疼痛和残疾并增加运动范围的有效方法 虽然在降低组织硬度方面具有重要意义MPS 的美国治疗,获得的结果被认为是显着的,因为通常确定从低剂量到高剂量的临床参数有更大的改善,并且仅在 HPPT US 治疗的四个疗程中就达到了效果。 当用于治疗 MPS 触发点的 US 剂量增加时,疼痛-痉挛-缺血-疼痛循环更有效地解决 当剂量为用于治疗 MPS 触发点的 US 增加。 因此,由于治疗次数较少,HPPT US 疗法可被视为比传统 US 疗法更经济的治疗方法。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cairo、埃及、002
        • Faculty of physical therapy modern University for technology and science

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 26年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 男女都将包括在他们之间的年龄

    . •至少在斜方肌上纤维的一侧出现单侧活动性 TrPs 的症状 存在至少一个触发点症状,持续时间为 0 至 2 周龄

  • 受试者在休息时有疼痛、局部抽搐反应、跳跃征、运动范围受限和牵涉痛位于上斜方肌纤维的外侧和同侧枕骨上方。

排除标准:

排除标准:

  • 接受过肌筋膜疼痛综合征药物治疗或其他治疗的患者(Ji Hm 等人,2012 年)(2)
  • 患有上肢神经功能缺损、颈椎或研究侧肩部的晚期整骨病或关节病的患者
  • ESWT禁忌症,如高血压、凝血障碍、溃疡、近期严重出血、肿瘤、肾功能不全、严重肝病、癫痫、皮肤病变、中枢性疼痛、妊娠和智力低下
  • 存在先前诊断的疾病,例如(糖尿病、纤维肌痛、激素紊乱、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症和类风湿性关节炎

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:体外冲击波
体外冲击波A组由15名受试者组成将接受体外冲击波和触发点的常规治疗两周四个疗程

体外冲击波以 10 Hz 的频率向拉紧带施加 700 次 0.056 mJ/mm 脉冲,并在拉紧带周围施加 300 次脉冲,每周 2 次,持续 2 周,每周 2 次。冲击波疗法。

加强、伸展运动和缺血性压缩:

  1. 等长颈伸肌锻炼:
  2. 等长颈屈肌锻炼:
  3. 等距颈部侧弯肌肉锻炼:

伸展运动:

颈部伸肌的被动拉伸:

颈部侧弯肌的被动拉伸:

缺血压迫

其他名称:
  • 体外冲击波
实验性的:大功率止痛超音波
高功率痛阈 b 组由 15 名受试者组成,将接受高功率痛阈超声和上斜方肌触发点的常规治疗,为期两周,四个疗程

将以连续模式应用,探头直接放在 TrP 上并保持不动。 为了引发阈痛,美国的调查将在 TrP 上保持静止。 强度将逐渐增加到患者可以承受的最大疼痛水平。 它将保持在该水平 3 到 4 秒,然后再降低到一半强度水平 15 秒。 该程序重复 3 次。 US 的强度将取决于患者的疼痛程度。 强度将在 0.5 至 2.0 瓦特/平方厘米的范围内应用。 患者不断报告他们的疼痛程度及其定位和性质高功率疼痛阈值超声将应用 4 次,间隔 3 天,每周 2 次,持续 2 周。

1)等长颈伸肌锻炼2)等长颈屈肌锻炼3)等长颈侧弯肌锻炼,拉伸运动:颈伸肌被动拉伸,颈侧弯肌拉伸,缺血加压

其他名称:
  • HPPT
其他:对照组
对照组由15名受试者组成,将接受为期两周的触发点常规治疗

加强、伸展运动和缺血性压缩:

  1. 等长颈伸肌锻炼:
  2. 等长颈屈肌锻炼:
  3. 等距颈部侧弯肌肉锻炼:

伸展运动:

颈部伸肌的被动拉伸:

颈部侧弯肌的被动拉伸:

缺血压迫

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
表面肌电图
大体时间:治疗前和治疗2周后
使用表面肌电图改变上斜方肌触发点的电活动
治疗前和治疗2周后
压力计
大体时间:治疗前及治疗后2周
上斜方肌触发压力痛阈的变化
治疗前及治疗后2周
颈部残疾指数
大体时间:治疗前及治疗后2周
颈部功能变化量表包含 10 个类别,每个类别包含 6 个选项,从 0 到 5,分数从 0 到 4,无残疾,从 5 到 15,这是轻度,从 15 到 24,这是中度,从 25 到 30 -四,这很严重
治疗前及治疗后2周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年2月15日

初级完成 (实际的)

2021年4月1日

研究完成 (实际的)

2021年4月14日

研究注册日期

首次提交

2021年2月18日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月26日

首次发布 (实际的)

2021年3月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月21日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MTI

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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