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Myoelektrische Aktivität des oberen Trapezius-Triggerpunkts

21. Mai 2021 aktualisiert von: Hager Mahomud Mohamed elsayed, MTI University

Wirkung von Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall im Vergleich zu extrakorporalen Stoßwellen auf die myoelektrische Aktivität des myofaszialen Triggerpunkts des oberen Trapezmuskels

Myofasziale Triggerpunkte sind eine muskuläre Dysfunktion auf der Ebene der motorischen Endplatte und der sarkoplasmatischen Retikula, die wiederum eine lokale Kontraktion mit Ischämie-induzierter Hypoxie verursachen. Zusammen mit der Hypoxie führt die daraus resultierende Energiekrise zu einer Empfindung der umgebenden Nozizeptoren. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) gilt seit kurzem als wirksame Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms. Es hat sich als wirksam bei Muskel-Skelett-Erkrankungen Fasziitis erwiesen

. Es ist von Bedeutung, da es sich um eine nicht-invasive und einfache Behandlung handelt, die sich leicht auf einer großen Oberfläche auftragen lässt und bei geringer Intensität weniger Nebenwirkungen hat, selbst wenn sie relativ hohe Kosten erfordert. ESWT hat sich als wirksamer als herkömmlicher Ultraschall erwiesen MTrPs im oberen Trapezmuskel und zeigten, dass ESWT effektiver ist

. Es wurde festgestellt, dass drei ESWT-Sitzungen das Schmerzniveau, die Nackenbehinderungen und die Lebensqualität durch die Verringerung der Anzahl der MTrPs signifikant verbesserten.

ESWT könnte den Schmerz des myofaszialen Schmerzsyndroms durch Veränderung des Schmerzsignals reduzieren, die Angiogenese fördern und die Perfusion in ischämischen Geweben erhöhen, die durch Sensibilisierung von Nozizeptoren und Muskelischämie induziert wird.

Ultraschall mit Tiefenwärme wird bei der Behandlung von myofaszialen Triggerpunkten eingesetzt, da er eine Vasodilatation erreicht, den Stoffwechsel beschleunigt, die Viskoelastizität erhöht und Schmerzen und Muskelkrämpfe lindert

Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall hat sich in vielen Literaturen als wirksam bei der Behandlung von myofaszialen Triggerpunkten erwiesen

. Eine Studie wurde durchgeführt, in der die Wirkung von Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall mit herkömmlichem Ultraschall verglichen wurde, und bewies, dass die Hochleistungs-Schmerzschwelle bei der Behandlung des oberen Trapezius myofaszial wirksamer ist Methode hat eine positivere Wirkung als niedrig dosierte und herkömmliche US-Therapien

Diese Studie wird als Teil einer laufenden Studie präsentiert. Die laufende Studie untersucht die Wirkung verschiedener Ultraschallintensitäten auf Triggerpunkte des oberen Trapezmuskels. Die aktuelle Studie wird die myoelektrischen Aktivitäten von Triggerpunkten nach Anwendung von Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall untersuchen

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Myofaszialer Schmerz ist definiert als Schmerz, der von myofaszialen Triggerpunkten in der Skelettmuskulatur ausgeht. Es ist bei regionalen muskuloskelettalen Schmerzsyndromen vorherrschend, entweder allein oder in Kombination mit anderen Schmerzgeneratoren. Das myofasziale Schmerzsyndrom wird durch viele klinische Symptome wie Schmerzen, hyperirritable Knötchen mit punktueller Empfindlichkeit, ausstrahlende Schmerzen und Muskelkrämpfe durch Triggerpunkte dargestellt. Der obere Trapezmuskel ist wahrscheinlich der Muskel, der am häufigsten von Triggerpunkten betroffen ist. Es wurde angenommen, dass die Muskelfasern verkürzt werden und straffe Bänder durch Kalziumeinstrom in beschädigte Fasern oder durch Acetylcholinsekretion in motorischen Endplatten entstehen. Die Triggerpunkte sind die hyperirritablen Knötchen der punktuellen Empfindlichkeit in einem tastbaren straffen Skelettmuskelband, das Schmerzen an einem entfernten Punkt verursachen kann und auch entfernte motorische und autonome Wirkungen verursacht. Sobald myofasziale Triggerpunkte aktiviert sind, ändern sich die strukturellen Eigenschaften und die Kontraktionsfunktion von der Muskel wird auftreten. Die auffälligsten Veränderungen sind straffe Bänder, zarte Knötchen, ausstrahlende Schmerzen, lokale Zuckungsreaktionen, Muskelschwäche und eingeschränkte Bewegungsfreiheit haben einen Unterschied in der sEMG-Reaktion zwischen gesundem und symptomatischem Muskel Oberflächen-Elektromyographie (EMG) analysiert funktionelle Veränderungen im Muskel, indem quantitative Veränderungen im Aktionspotential der motorischen Einheit gemessen werden, das durch Muskelkontraktion aktiviert wird

Das Oberflächen-EMG, das in dieser Studie zur Bewertung der Funktionalität von Triggerpunkten verwendet wurde, ist nicht aufdringlich und bequem; Daher wird es häufig in Studien zu den funktionellen Eigenschaften von Muskeln verwendet, indem die elektrische Aktivität des Muskels analysiert wird Oberflächen-EMG-Aufzeichnung für Triggerpunkte zeigt Veränderungen in der Rekrutierung von schnell zuckenden Muskelfasern und der Leitungsgeschwindigkeit des Aktionspotentials der motorischen Einheit Laut Gemmell und Bagust (2009) EMG-Aufzeichnungen bestätigen eine erhöhte Spontanaktivität motorischer Einheiten bei Patienten mit myofaszialen Schmerzen im „Ruhezustand“ der Muskulatur.

Die Behandlungen myofaszialer Schmerzen werden in die invasive und die nicht-invasive Therapie unterteilt. Die invasive Therapie umfasst die Injektion von Medikamenten, Dry Needling und die nicht-invasive Therapie bezieht sich auf Massage, Dehnung und Ultraschall. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) gilt seit kurzem als wirksame Behandlung myofaszialer Schmerzen

, Es handelt sich um eine nicht-invasive und einfache Behandlung, die sich leicht auf einer großen Oberfläche auftragen lässt und bei geringer Intensität weniger Nebenwirkungen hat, selbst wenn sie relativ hohe Kosten erfordert.

ESWT könnte den Schmerz des myofaszialen Schmerzsyndroms durch Veränderung des Schmerzsignals reduzieren, die Angiogenese fördern und die Perfusion in ischämischen Geweben erhöhen, die durch Sensibilisierung von Nozizeptoren und Muskelischämie induziert wird.

Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall löst akute aktive Triggerpunkte. Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall, effiziente Methode zur Linderung von Schmerzen und Behinderungen und zur Erhöhung des Bewegungsumfangs, obwohl signifikant bei der Verringerung der Gewebesteifheit. US-Therapien bei MPS wurden die erhaltenen Ergebnisse insofern als signifikant betrachtet, als im Allgemeinen stärkere Verbesserungen der klinischen Parameter festgestellt wurden, wenn man von einer niedrigen Dosis zu einer hohen Dosis ging, und dass die Wirkung in nur vier Sitzungen der HPPT-US-Therapie erzielt wurde. der Kreislauf von Schmerz-Krampf-Ischämie-Schmerz wird effektiver gelöst, wenn die Dosierung von US, angewendet zur Behandlung von Triggerpunkten bei MPS, erhöht wird US, angewendet zur Behandlung von Triggerpunkten bei MPS, wird erhöht. Daher kann die HPPT-US-Therapie aufgrund der geringeren Anzahl von Behandlungssitzungen als wirtschaftlichere Behandlung angesehen werden als herkömmliche US-Behandlungen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cairo, Ägypten, 002
        • Faculty of physical therapy modern University for technology and science

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 26 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Beide Geschlechter werden mit ihrem Alter dazwischen aufgenommen

    . •Symptome aktiver TrPs einseitig auf mindestens einer Seite der oberen Faser des M. trapezius Vorhandensein mindestens eines Triggerpunktsymptoms, das im Alter von 0 bis 2 Wochen anhält

  • Die Probanden haben Schmerzen in Ruhe, lokale Zuckungsreaktionen, Sprungzeichen, eingeschränkte Bewegungsfreiheit und übertragener Schmerz liegt über dem lateralen Aspekt der oberen Trapeziusfaser und oberhalb des ipsilateralen Okziputs.

Ausschlusskriterien:

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die Medikamente oder andere Therapien für das myofasziale Schmerzsyndrom erhalten haben (Ji Hm et al., 2012) (2)
  • Patienten mit neurologischen Ausfällen der oberen Extremitäten, fortgeschrittenen osteopathischen oder arthropathischen Erkrankungen der Halswirbelsäule oder der Schulter der untersuchten Seite
  • Kontraindikationen der ESWT wie Bluthochdruck, Koagulopathie, Geschwür, kürzlich aufgetretene schwere Blutung, Neoplasma, Niereninsuffizienz, schwere Lebererkrankung, Epilepsie, Hautpathologie, zentrale Schmerzen, Schwangerschaft und geistige Behinderung
  • Das Vorhandensein einer zuvor diagnostizierten Krankheit wie (Diabetes mellitus, Fibromyalgie, Hormonstörung Hypothyreose, Hyperthyreose und rheumatoide Arthritis

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: FAKULTÄT
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Extrakorporale Stoßwelle
Extrakorporale Stoßwellen Gruppe A besteht aus 15 Probanden, die zwei Wochen lang eine extrakorporale Stoßwelle und eine konventionelle Behandlung für Triggerpunkte erhalten, vier Behandlungssitzungen

Extrakorporale Stoßwelle für 700 Impulse von 0,056 mJ/mm bei einer Frequenz von 10 Hz auf das straffe Band und 300 Impulse um das straffe Band herum werden als niedrige Energie 2 Sitzungen pro Woche für 2 Wochen angewendet Die wird als radialer Typ verwendet Stoßwellentherapie.

Kräftigungs-, Dehnungsübungen und ischämische Kompression:

  1. Isometrische Nackenstrecker-Übung:
  2. Isometrische Nackenbeuger-Übung:
  3. Isometrische Nackenseitenbeuge-Muskelübung:

Dehnungsübung:

Passive Dehnung für die Nackenstreckmuskulatur:

Passives Dehnen der seitlichen Nackenbeugemuskulatur:

Ischämische Kompression

Andere Namen:
  • Extrakorporale Stoßwelle
EXPERIMENTAL: Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall
High-Power-Schmerzschwellengruppe b besteht aus 15 Probanden, die zwei Wochen lang vier Behandlungssitzungen High-Power-Schmerzschwellen-Ultraschall und eine konventionelle Behandlung der oberen Trapezius-Triggerpunkte erhalten

wird im kontinuierlichen Modus angewendet, wobei die Sonde direkt auf dem TrP platziert und bewegungslos gehalten wird. Um Schwellenschmerzen hervorzurufen, wird die US-Sonde auf dem TrP statisch gehalten. Die Intensität wird allmählich auf das Niveau der maximalen Schmerzen gesteigert, die der Patient ertragen kann. Es wird für 3 bis 4 Sekunden auf diesem Niveau gehalten und dann für weitere 15 Sekunden auf das Niveau mit halber Intensität reduziert. Dieses Verfahren wurde dreimal wiederholt Die Intensität des US hängt vom Schmerzniveau des Patienten ab. Intensität wird im Bereich von 0,5 bis 2,0 Watt pro/cm2 angewendet. Die Patienten berichten kontinuierlich über ihr Schmerzniveau und seine Lokalisation und Art. High-Power-Schmerzschwellen-US wird 4 Mal mit einem 3-Tages-Intervall 2 Sitzungen pro Woche für 2 Wochen angewendet.

1)Isometrische Nackenstrecker-Übung2)Isometrische Nackenbeuger-Übung3)Isometrische Nackenbeuge-Muskelübung, Dehnungsübung: Passives Dehnen der Nackenstrecker-Muskeln, Dehnen der Nacken-Seitbeuge-Muskeln, Ischämische Kompression

Andere Namen:
  • HPPT
ANDERE: Kontrollierte Gruppe
Die kontrollierte Gruppe besteht aus 15 Probanden, die zwei Wochen lang eine konventionelle Behandlung des Triggerpunkts erhalten

Kräftigungs-, Dehnungsübungen und ischämische Kompression:

  1. Isometrische Nackenstrecker-Übung:
  2. Isometrische Nackenbeuger-Übung:
  3. Isometrische Nackenseitenbeuge-Muskelübung:

Dehnungsübung:

Passive Dehnung für die Nackenstreckmuskulatur:

Passives Dehnen der seitlichen Nackenbeugemuskulatur:

Ischämische Kompression

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Oberflächenelektromyographie
Zeitfenster: vor der Behandlung und nach 2 Wochen Behandlung
Veränderung der elektrischen Aktivität der Triggerpunkte des oberen Trapezius mittels Oberflächen-Elektromyographie
vor der Behandlung und nach 2 Wochen Behandlung
Druck Algometer
Zeitfenster: vor der Behandlung und 2 Wochen nach der Behandlung
Änderung der Druckschmerzschwelle für den Trigger des oberen Trapezmuskels
vor der Behandlung und 2 Wochen nach der Behandlung
Index für Nackenbehinderung
Zeitfenster: vor der Behandlung und 2 Wochen nach der Behandlung
Änderung der Halsfunktionsskala enthält 10 Kategorien, jede Kategorie enthält sechs Auswahlmöglichkeiten von null bis fünf, Punktzahl von null bis vier, keine Behinderung, von fünf bis fünfzehn ist dies leicht, von fünfzehn bis vierundzwanzig ist dies mäßig, von fünfundzwanzig bis dreißig -vier das ist schwerwiegend
vor der Behandlung und 2 Wochen nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

15. Februar 2020

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2021

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

14. April 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Februar 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

3. März 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

26. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • MTI

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Triggerpunktschmerzen, myofaszial

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