Myoelektrisk aktivitet til øvre Trapezius triggerpunkt

Myofascial smerte er definert som smerte som stammer fra myofascial triggerpunkter i skjelettmuskulaturen. Det er utbredt ved regionale muskel- og skjelettsmertesyndromer, enten alene eller i kombinasjon med andre smertegeneratorer. Myofascial smertesyndrom er representert av mange kliniske symptomer som smerte, hyperirritabel knutepunkt med ømhet, referert smerte og muskelspasmer ved triggerpunkter. Den øvre trapezius er trolig den muskelen som oftest er besatt av triggerpunkter. Det ble antatt at muskelfibrene er forkortet og stramme bånd dannes ved kalsiumtilstrømning i skadede fibre eller acetylkolinsekresjon i motoriske endeplater. Triggerpunktene er de hyperirritable knutene med ømhet i et følbart stramt bånd av skjelettmuskulatur som kan forårsake smerte til et fjernt punkt og også forårsake fjernmotoriske og autonome effekter Når myofasciale triggerpunkter er aktivert, vil endringer i strukturelle egenskaper og sammentrekningsfunksjoner til muskelen vil oppstå. De mest karakteristiske endringene er stramme bånd, ømme knuter, refererte smerter, lokal rykningsrespons, muskelsvakhet og begrenset bevegelsesområde Pasienter med unilateral smerte i en øvre trapezius-muskel utsatt for en utmattende belastning analysert med overflateelektromyografi (sEMG) ble funnet å ha en forskjell i sEMG-respons mellom frisk og symptomatisk muskel Overflateelektromyografi (EMG) analyserer funksjonelle endringer i muskel ved å måle kvantitative endringer i motorenhets aksjonspotensial som aktiveres av muskelkontraksjon

Surface EMG, som ble brukt til å evaluere funksjonaliteten til triggerpunkter i denne studien, er ikke-påtrengende og praktisk; derfor er det mye brukt i studier på funksjonelle egenskaper til muskel, ved å analysere den elektriske aktiviteten til muskel. Overflate EMG-registrering av fortriggerpunkter viser endringer i rekruttering av raske muskelfibre og ledningshastighet for motorenhets aksjonspotensial ifølge Gemmell og Bagust (2009) EMG-registreringer bekrefter økt spontan aktivitet av motoriske enheter hos pasienter med myofascial smerte under musklenes "hviletilstand".

Behandlingene av myofascial smerte er delt inn i den invasive og den ikke-invasive terapien. Den invasive terapien handler om injeksjon av medisiner, dry needling og ikke-invasiv terapi refererer til massasje, tøying og ultralyd Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT) er nylig ansett som en effektiv behandling for myofascial smerte

, Det er en ikke-invasiv og enkel behandling, lett å påføre på en stor overflate, og har færre bivirkninger med lav intensitet selv om det krever relativt høye kostnader.

ESWT kan redusere smerten ved myofascial smertesyndrom ved endring av smertesignal, fremme angiogenese og øke perfusjon i iskemisk vev indusert av sensibilisering av nociceptorer og muskeliskemi.

Ultralyd med høy effekt smerteterskel løser opp akutte aktive triggerpunkter. Høy kraft-smerteterskel ultralyd effektiv metode for å lindre smerte og funksjonshemming og øke bevegelsesområdet Selv om det er signifikant for å redusere vevsstivhet. Tidligere studie, som er den første som foretar en kombinert evaluering av effektiviteten av lav-, moderat- og høydose (HPPT) Amerikanske terapier i MPS, resultatene som ble oppnådd vurdert som signifikant ved at større forbedringer i kliniske parametere generelt ble bestemt fra lav dose til høy dose, og at effekten ble oppnådd i bare fire økter med HPPT US-terapi. syklusen av smerte-spasme-iskemi-smerte løses mer effektivt når dosen av UL, brukt for behandling av triggerpunkter ved MPS, økes. syklusen av smerte-spasme-iskemi-smerte løses mer effektivt når doseringen av US, søkt for behandling av triggerpunkter i MPS, økes. Derfor kan HPPT US-terapi betraktes som en mer økonomisk behandling enn konvensjonelle amerikanske behandlinger på grunn av færre behandlingsøkter.