Trapeziuksen ylemmän liipaisupisteen myoelektrinen aktiivisuus

Myofaskiaalinen kipu määritellään kipuksi, joka on peräisin luurankolihaksen myofaskiaalisista triggerpisteistä. Se on yleistä alueellisissa tuki- ja liikuntaelimistön kipuoireyhtymissä joko yksinään tai yhdessä muiden kipua aiheuttavien tekijöiden kanssa Myofascial-kipuoireyhtymää edustavat monet kliiniset oireet, kuten kipu, yliärtyvä pistearkuuden kyhmy, lähetetty kipu ja lihaskouristukset laukaisupisteiden mukaan. Ylempi puolisuunnikas on luultavasti useimmiten liipaisupisteiden vaivaama lihas. Oletuksena oli, että lihassäikeet lyhentyvät ja kireät nauhat muodostuvat kalsiumin tunkeutumisesta vaurioituneisiin kuituihin tai asetyylikoliinin erittymiseen motorisiin päätylevyihin. Liipaisupisteet ovat yliärsyttäviä täpläherkkyyden kyhmyjä luurankolihaksen kosketeltavassa kireässä nauhassa, jotka voivat aiheuttaa kipua kaukaiseen kohtaan ja aiheuttaa myös kaukaisia ​​motorisia ja autonomisia vaikutuksia. lihas tulee esiin. Merkittävimmät muutokset ovat kireät nauhat, arat kyhmyt, lähetetty kipu, paikallinen nykiminen, lihasheikkous ja rajoitettu liikerata. Potilailla, joilla oli yksipuolista kipua ylemmän puolisuunnikkaan lihaksen kohdalla, jotka altistettiin väsymiskuormitukselle pintaelektromyografialla (sEMG) analysoituna. eroavat sEMG-vasteesta terveen ja oireisen lihaksen välillä. Pintaelektromyografia (EMG) analysoi lihaksen toiminnallisia muutoksia mittaamalla kvantitatiivisia muutoksia lihasten supistumisen aktivoimassa motorisessa yksikössä.

Pinta-EMG, jota käytettiin arvioimaan triggerpisteiden toimivuutta tässä tutkimuksessa, on ei-tunkeileva ja kätevä; Siksi sitä käytetään laajalti lihasten toiminnallisia ominaisuuksia koskevissa tutkimuksissa analysoimalla lihasten sähköistä aktiivisuutta. Pinta EMG-tallennus liipaisupisteet osoittaa muutoksia nopeiden lihassyiden rekrytoitumisessa ja motorisen yksikön toimintapotentiaalin johtumisnopeudessa Gemmellin ja Bagustin mukaan (2009) EMG-tallenteet vahvistavat motoristen yksiköiden lisääntyneen spontaanin aktiivisuuden potilailla, joilla on myofaskiaalinen kipu lihasten "lepotilassa".

Myofaskiaalisen kivun hoidot on jaettu invasiiviseen ja ei-invasiiviseen hoitoon. Invasiivisessa hoidossa on kyse lääkkeiden injektiosta, kuivaneulauksella ja noninvasiivisella hoidolla hieronnalla, venyttelyllä ja ultraäänellä. Kehonulkoista shokkiaaltohoitoa (ESWT) pidetään viime aikoina tehokkaana myofaskiaalisen kivun hoitona.

, Se on ei-invasiivinen ja yksinkertainen hoito, jota on helppo levittää suurelle pinnalle ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia alhaisella intensiteetillä, vaikka se vaatisi suhteellisen korkeita kustannuksia.

ESWT voisi vähentää myofaskiaalisen kipuoireyhtymän kipua muuttamalla kipusignaalia, edistämällä angiogeneesiä ja lisäämällä perfuusiota iskeemisissä kudoksissa nosiseptorien herkistymisen ja lihasiskemian aiheuttamana.

Tehokas kipukynnys ultraääni ratkaisee akuutit aktiiviset laukaisupisteet. Korkean tehon kipukynnyksen ultraäänitehokas menetelmä kivun ja vamman lievittämiseen ja liikeratojen lisäämiseen Vaikka merkittävää kudosten jäykkyyden vähentämisessä Edellinen tutkimus, joka on ensimmäinen, jossa on tehty yhdistetty arvio pienen, kohtalaisen ja suuren annoksen (HPPT) tehokkuudesta US-hoidot MPS:ssä, saatuja tuloksia pidettiin merkittävinä siinä mielessä, että suuremmat parannukset kliinisissä parametreissa määritettiin yleensä siirtymällä pienestä annoksesta korkeaan annokseen ja että vaikutus saavutettiin vain neljässä HPPT US-hoidon istunnossa. Kipu-spasmi-iskemia-kipu kierto ratkeaa tehokkaammin, kun MPS:n triggerpisteiden hoitoon käytettyä US-annosta nostetaan. Kipu-spasmi-iskemia-kipu kierto ratkeaa tehokkaammin, kun US, jota sovelletaan MPS:n triggerpisteiden hoitoon, korotetaan. Siksi HPPT US -hoitoa voidaan pitää edullisempana hoitona kuin tavanomaiset US-hoidot, koska hoitokertoja on vähemmän.