Attività mioelettrica del punto trigger del trapezio superiore

Il dolore miofasciale è definito come dolore che origina dai punti trigger miofasciali nel muscolo scheletrico. È prevalente nelle sindromi dolorose muscoloscheletriche regionali, da solo o in combinazione con altri generatori di dolore La sindrome del dolore miofasciale è rappresentata da molti sintomi clinici come dolore, nodulo iperirritabile di dolorabilità localizzata, dolore riferito e spasmo muscolare da punti trigger. Il trapezio superiore è probabilmente il muscolo più spesso colpito da punti trigger. Si presumeva che le fibre muscolari fossero accorciate e che le bande tese fossero formate dall'afflusso di calcio nelle fibre danneggiate o dalla secrezione di acetilcolina nelle placche motrici. I punti trigger sono i noduli iperirritabili di dolorabilità localizzata in una fascia tesa palpabile del muscolo scheletrico che può causare dolore in un punto distante e provoca anche effetti motori e autonomici a distanza Una volta attivati ​​i punti trigger miofasciali, i cambiamenti nelle caratteristiche strutturali e nella funzione di contrazione del si verificherà il muscolo. I cambiamenti più distintivi sono bande tese, noduli dolenti, dolore riferito, risposta di contrazione locale, debolezza muscolare e range di movimento limitato I pazienti con dolore unilaterale di un muscolo trapezio superiore esposti a un carico affaticante analizzato con l'elettromiografia di superficie (sEMG) sono stati trovati a avere una differenza nella risposta sEMG tra muscoli sani e sintomatici L'elettromiografia di superficie (EMG) analizza i cambiamenti funzionali nei muscoli misurando i cambiamenti quantitativi nel potenziale d'azione dell'unità motoria che viene attivato dalla contrazione muscolare

L'EMG di superficie, utilizzato per valutare la funzionalità dei punti trigger in questo studio, è non intrusivo e conveniente; quindi, è ampiamente utilizzato negli studi sulle caratteristiche funzionali del muscolo, analizzando l'attività elettrica del muscolo La registrazione EMG di superficie per i punti trigger mostra i cambiamenti nel reclutamento delle fibre muscolari a contrazione rapida e la velocità di conduzione del potenziale d'azione dell'unità motoria Secondo Gemmell e Bagust (2009) Le registrazioni EMG confermano l'aumentata attività spontanea delle unità motorie nei pazienti con dolore miofasciale durante lo "stato di riposo" dei muscoli.

I trattamenti del dolore miofasciale si dividono in terapia invasiva e non invasiva. La terapia invasiva riguarda l'iniezione di farmaci, il dry needling e la terapia non invasiva si riferisce al massaggio, allo stretching e agli ultrasuoni La terapia extracorporea con onde d'urto (ESWT) è recentemente considerata un trattamento efficace per il dolore miofasciale

, È un trattamento non invasivo e semplice, facile da applicare su un'ampia superficie e ha meno effetti collaterali a bassa intensità anche se richiede un costo relativamente elevato.

L'ESWT potrebbe ridurre il dolore della sindrome del dolore miofasciale mediante l'alterazione del segnale del dolore, promuovendo l'angiogenesi e aumentando la perfusione nei tessuti ischemici indotta dalla sensibilizzazione dei nocicettori e dall'ischemia muscolare .

Gli ultrasuoni ad alta potenza per la soglia del dolore risolvono i punti trigger attivi acuti. Metodo efficiente degli ultrasuoni con soglia del dolore ad alta potenza per alleviare il dolore e la disabilità e aumentare il range di movimento Sebbene significativo nel ridurre la rigidità dei tessuti Studio precedente, che è il primo a effettuare una valutazione combinata dell'efficacia della dose bassa, moderata e alta (HPPT) Terapie US nella MPS, i risultati ottenuti sono stati considerati significativi in ​​quanto si sono generalmente determinati maggiori miglioramenti dei parametri clinici passando da basse dosi ad alte dosi e che l'effetto è stato raggiunto in sole quattro sedute di terapia US HPPT. il ciclo dolore-spasmo-ischemia-dolore si risolve più efficacemente quando il dosaggio degli US, applicato per il trattamento dei punti trigger nella MPS, viene aumentato il ciclo dolore-spasmo-ischemia-dolore si risolve più efficacemente quando il dosaggio di US, applicato per il trattamento dei punti trigger nella MPS, è aumentato. Pertanto, la terapia US HPPT può essere considerata un trattamento più economico rispetto ai trattamenti US convenzionali a causa del minor numero di sessioni di trattamento.