Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A felső trapéz triggerpont myoelektromos aktivitása

2021. május 21. frissítette: Hager Mahomud Mohamed elsayed, MTI University

A nagy teljesítményű fájdalomküszöb-ultrahang hatása az extrakorporális lökéshullámra a felső trapéz myofascialis triggerpont myoelektromos aktivitására

A myofasciális triggerpontok a motoros véglemez és a sarcoplasma reticula szintjén kialakuló izomműködési zavarok, amelyek viszont lokális összehúzódást okoznak ischaemia által kiváltott hipoxiával. A hipoxiával együtt az ebből eredő energiaválság a környező nociceptorok érzetéhez vezet. Az extracorporalis lökéshullám-terápia (ESWT) a közelmúltban a myofascialis fájdalom szindróma hatékony kezelésének tekinthető. Hatékonynak bizonyult mozgásszervi betegségek fasciitise esetén

. Jelentőssége, hogy nem invazív és egyszerű kezelés, könnyen alkalmazható nagy felületen, és alacsony intenzitás mellett is kevesebb mellékhatással rendelkezik, még akkor is, ha viszonylag magas költséget igényel, az ESWT hatékonyabbnak bizonyult, mint a hagyományos ultrahang. MTrPs a felső trapéz izomban, és azt mutatta, hogy az ESWT hatékonyabb

. Azt találták, hogy az ESWT három ülése jelentősen javította a fájdalom szintjét, a nyaki fogyatékosságokat és az életminőséget azáltal, hogy csökkentette az MTrP-k számát.

Az ESWT csökkentheti a myofascial fájdalom szindróma fájdalmát a fájdalomjel megváltoztatásával, az angiogenezis elősegítésével és a nociceptorok szenzitizációja és az izom ischaemia által kiváltott ischaemiás szövetek perfúziójának növelésével.

A mélyhős ultrahangot a myofascial trigger pontok kezelésében használják az értágító, az anyagcsere felgyorsítása, a viszkoelaszticitás növelése, valamint a fájdalom és izomgörcs csökkentése miatt.

A nagy teljesítményű fájdalomküszöb-ultrahang számos irodalomban hatékonynak bizonyult a myofasciális triggerpont kezelésében

. A nagy teljesítményű fájdalomküszöbű ultrahang és a hagyományos ultrahang hatásának összehasonlító vizsgálata bebizonyította, hogy a nagy teljesítményű fájdalomküszöb hatékonyabb a felső trapezius myofascialis kezelésében Megállapítást nyert, hogy az MPS kezelésében a HPPT US terápia megbízható és hatékonyabb, ill. pozitív hatású módszer, mint az alacsony dózisú és a hagyományos amerikai terápiák

Ez a tanulmány egy folyamatban lévő tanulmány részeként kerül bemutatásra. A folyamatban lévő tanulmány a különböző intenzitású ultrahang hatását vizsgálja a felső trapéz triggerpontokra. A jelenlegi tanulmány a triggerpontok myoelektromos aktivitását vizsgálja nagy teljesítményű fájdalomküszöb-ultrahang alkalmazása után.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A myofascialis fájdalom a vázizomzat myofasciális triggerpontjaiból eredő fájdalom. A regionális izom-csontrendszeri fájdalomszindrómákban elterjedt, akár önmagában, akár más fájdalomgenerátorokkal kombinálva A myofasciális fájdalom szindrómát számos klinikai tünet képviseli, mint például a fájdalom, a foltérzékenység hiperirritábilis csomója, az utalt fájdalom és az izomgörcs triggerpontok által. A felső trapéz valószínűleg az az izom, amelyet leggyakrabban triggerpontok szegélyeznek. Feltételezték, hogy az izomrostok lerövidülnek és feszülő sávok jönnek létre a sérült rostokba való kalcium beáramlás vagy a motoros véglemezek acetilkolin szekréciója következtében. A triggerpontok a vázizom tapintható feszült sávjában található foltos érzékenység hiperirritábilis csomói, amelyek egy távoli pontig fájdalmat okozhatnak, és távoli motoros és autonóm hatásokat is okozhatnak. A myofascial triggerpontok aktiválódása után megváltozik a izom szerkezeti jellemzői és összehúzódási funkciója. az izom fog előfordulni. A legjellemzőbb elváltozások a feszülő szalagok, a érzékeny csomók, az utalt fájdalom, a helyi rángatózás, az izomgyengeség és a mozgáskorlátozottság. A felszíni elektromiográfiával (sEMG) vizsgált, fárasztó terhelésnek kitett felső trapézizmok egyoldali fájdalmában szenvedő betegek különbség van az sEMG válaszban az egészséges és a tünetekkel járó izom között. A felszíni elektromiográfia (EMG) az izomzat funkcionális változásait elemzi az izomösszehúzódás által aktivált motoros egység akciós potenciáljának kvantitatív változásainak mérésével

A Surface EMG, amelyet ebben a tanulmányban a triggerpontok működésének értékelésére használtunk, nem tolakodó és kényelmes; így széles körben alkalmazzák az izom funkcionális jellemzőivel foglalkozó vizsgálatokban, az izom elektromos aktivitásának elemzésével. A felszíni EMG-felvétel a triggerpontok változásait mutatja a gyors izomrostok rekrutációjában és a motoros egység akciós potenciáljának vezetési sebességében Gemmell és Bagust szerint. (2009) Az EMG felvételek megerősítik a motoros egységek megnövekedett spontán aktivitását myofascialis fájdalomban szenvedő betegeknél az izmok "nyugalmi állapotában".

A myofascialis fájdalom kezelése invazív és non-invazív terápiára oszlik. Az invazív terápia gyógyszerinjekcióról szól, a száraz tűszúrás és a non-invazív terápia masszázsra, nyújtásra és ultrahangra vonatkozik.

, Nem invazív és egyszerű kezelés, könnyen felvihető nagy felületen, és alacsony intenzitás mellett kevesebb mellékhatása van még akkor is, ha viszonylag magas költséget igényel.

Az ESWT csökkentheti a myofascial fájdalom szindróma fájdalmát a fájdalomjel megváltoztatásával, elősegítve az angiogenezist és növelve a perfúziót az ischaemiás szövetekben, amelyet a nociceptorok szenzitizálása és az izom ischaemia indukál.

A nagy teljesítményű fájdalomküszöbű ultrahang feloldja az akut aktív triggerpontokat. Nagy teljesítményű fájdalomküszöbű ultrahang hatékony módszer a fájdalom és a fogyatékosság enyhítésére, valamint a mozgástartomány növelésére Bár jelentős a szöveti merevség csökkentésében. Korábbi vizsgálat, amely az első, amely kombinált értékelést végzett az alacsony, közepes és nagy dózisú (HPPT) hatékonyságáról Az MPS-ben végzett UH-terápiák esetében az elért eredményeket jelentősnek tekintették, mivel a klinikai paraméterek nagyobb javulását általában az alacsony dózisról a magas dózisra történő átállással határozták meg, és hogy a hatást csak négy HPPT US-terápia során érték el. a fájdalom-görcs-ischaemia-fájdalom ciklus hatékonyabban oldódik fel, ha az MPS triggerpontjainak kezelésére alkalmazott UH adagját növelik, a fájdalom-görcs-ischaemia-fájdalom ciklus hatékonyabban oldódik fel, ha az MPS adagolása. Az MPS-ben a triggerpontok kezelésére alkalmazott US-t növelik. Ezért a HPPT UH terápia gazdaságosabb kezelésnek tekinthető, mint a hagyományos UH kezelések a kevesebb kezelési alkalom miatt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cairo, Egyiptom, 002
        • Faculty of physical therapy modern University for technology and science

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Mindkét nem beszámításra kerül a közötti életkorával

    . • Az aktív TrP-k egyoldali tünetei a trapézizom felső rostjának legalább egyik oldalán, legalább egy triggerpont tünet jelenléte 0-2 hetes korig

  • Az alanyok nyugalmi fájdalmat, helyi rángatózást, ugrási jelet, mozgási tartományt korlátozottak, és az utalt fájdalom a felső trapézrost oldalsó részén és az azonos oldali nyakszirt felett helyezkedik el.

Kizárási kritériumok:

Kizárási kritériumok:

  • betegek, akik gyógyszeres vagy egyéb terápiában részesültek a myofascialis fájdalom szindróma miatt (Ji Hm et al., 2012) (2)
  • olyan betegek, akiknél a felső végtagokat érintő neurológiai rendellenességek, a nyaki gerinc vagy a vizsgált oldal vállának előrehaladott osteopathiás vagy arthropathiás betegségei voltak
  • az ESWT ellenjavallata, mint például magas vérnyomás, koagulopátia, fekély, közelmúltbeli súlyos vérzés, daganat, veseelégtelenség, súlyos májbetegség, epilepszia, bőrpatológia, központi fájdalom, terhesség és mentális retardáció
  • Korábban diagnosztizált betegségek jelenléte, mint például (diabetes mellitus, fibromyalgia, hormonális rendellenességek hypothyreosis, hyperthyreosis és rheumatoid arthritis

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: FAKTORIÁLIS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Extrakorporális lökéshullám
A testen kívüli lökéshullám A csoport 15 főből áll, extrakorporális lökéshullámot és hagyományos kezelést kap a trigger pontokért két héten keresztül, négy kezelési alkalom

Testen kívüli lökéshullám 700, 0,056 mJ/mm-es impulzus 10 Hz-es frekvenciával a feszes sávra és 300 impulzus a feszülő sáv körül, alacsony energiájú, heti 2 alkalommal 2 héten keresztül. lökéshullám terápia.

Erősítő, nyújtó gyakorlatok és ischaemiás kompresszió:

  1. Izometrikus nyakfeszítő gyakorlat:
  2. Izometrikus nyakhajlító gyakorlat:
  3. Izometrikus nyaki oldalhajlító izomgyakorlat:

Nyújtó gyakorlat:

Passzív nyújtás a nyakfeszítő izmok számára:

A nyak oldalhajlító izmainak passzív nyújtása:

Ischaemiás kompresszió

Más nevek:
  • extrakorporális lökéshullám
KÍSÉRLETI: Nagy teljesítményű fájdalomcsillapító ultrahang
A nagy teljesítményű fájdalomküszöb b csoportja 15 főből áll, nagy teljesítményű fájdalomküszöbű ultrahangot és hagyományos kezelést kapnak a felső trapéz triggerpontok miatt két héten keresztül négy kezelési alkalom

folyamatos üzemmódban kerül alkalmazásra, a szondát közvetlenül a TrP-re kell helyezni és mozdulatlanul tartani. A küszöbfájdalom kiváltása érdekében az amerikai szondát statikusan tartják a TrP-n. Az intenzitás fokozatosan a páciens által elviselhető maximális fájdalom szintjére emelkedik. 3-4 másodpercig ezen a szinten marad, majd további 15 másodpercig a félintenzitás szintre csökken. Ezt az eljárást 3-szor megismételtük.a Az UH intenzitása a páciens fájdalomszintjétől függ. intenzitása 0,5-2,0 Watt/cm2 tartományban lesz. A betegek folyamatosan beszámolnak fájdalomszintjükről, annak lokalizációjáról és természetéről. A nagy erejű fájdalomküszöb US-t 4 alkalommal alkalmazzák, 3 napos intervallummal, heti 2 alkalommal 2 héten keresztül.

1) Izometrikus nyakfeszítő gyakorlat2) Izometrikus nyakhajlító gyakorlat3) Izometrikus nyakhajlító izom gyakorlat, Nyújtó gyakorlat: Passzív nyújtás a nyakfeszítő izmoknak, Nyak oldalhajlító izmainak nyújtása, Ischaemiás kompresszió

Más nevek:
  • HPPT
EGYÉB: Ellenőrzött csoport
A 15 főből álló kontrollcsoport két hétig hagyományos kezelést kap

Erősítő, nyújtó gyakorlatok és ischaemiás kompresszió:

  1. Izometrikus nyakfeszítő gyakorlat:
  2. Izometrikus nyakhajlító gyakorlat:
  3. Izometrikus nyaki oldalhajlító izomgyakorlat:

Nyújtó gyakorlat:

Passzív nyújtás a nyakfeszítő izmok számára:

A nyak oldalhajlító izmainak passzív nyújtása:

Ischaemiás kompresszió

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
felületi elektromiográfia
Időkeret: kezelés előtt és 2 hetes kezelés után
a felső trapéz triggerpontjainak elektromos aktivitásának változása felületi elektromiográfiával
kezelés előtt és 2 hetes kezelés után
nyomás algométer
Időkeret: kezelés előtt és 2 héttel a kezelés után
nyomásváltozás fájdalomküszöb felső trapéz trigger esetén
kezelés előtt és 2 héttel a kezelés után
Nyak rokkantsági indexe
Időkeret: kezelés előtt és 2 héttel a kezelés után
a nyakfunkciós skála változása 10 kategóriát tartalmaz minden kategória hat választási lehetőséget tartalmaz nullától ötig, pontszám nullától négyig nem fogyatékosság öttől tizenötig ez enyhe, tizenöttől huszonnégyig ez közepes, huszonöttől harmincig -Négy ez súlyos
kezelés előtt és 2 héttel a kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2020. február 15.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2021. április 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2021. április 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 26.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2021. március 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. május 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 21.

Utolsó ellenőrzés

2021. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MTI

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel