Myoelektrisk aktivitet af øvre Trapezius triggerpunkt

Myofascielle smerter er defineret som smerter, der stammer fra myofasciale triggerpunkter i skeletmuskulaturen. Det er udbredt i regionale muskuloskeletale smertesyndromer, enten alene eller i kombination med andre smertegeneratorer. Myofascielt smertesyndrom er repræsenteret ved mange kliniske symptomer såsom smerte, hyperirritabel knuder af pletømhed, refererede smerter og muskelspasmer ved triggerpunkter. Den øvre trapezius er formentlig den muskel, der oftest er behæftet med triggerpunkter. Det blev antaget, at muskelfibrene er forkortede og spændte bånd dannes ved calciumtilstrømning i beskadigede fibre eller acetylcholin-sekretion i motoriske endeplader. Triggerpunkterne er de hyperirritable knuder af pletømhed i et håndgribeligt stramt bånd af skeletmuskulatur, der kan forårsage smerte til et fjernt punkt og også forårsager fjerntliggende motoriske og autonome effekter. Når først myofasciale triggerpunkter er aktiveret, vil ændringer i de strukturelle karakteristika og kontraktionsfunktionen af musklen vil opstå. De mest markante ændringer er stramme bånd, ømme knuder, henviste smerter, lokalt trækningsrespons, muskelsvaghed og begrænset bevægelsesområde Patienter med unilaterale smerter i en øvre trapezius-muskel udsat for en udmattende belastning analyseret med overfladeelektromyografi (sEMG) viste sig at har en forskel i sEMG-respons mellem sund og symptomatisk muskel Overfladeelektromyografi (EMG) analyserer funktionelle ændringer i muskler ved at måle kvantitative ændringer i motorenhedens handlingspotentiale, der aktiveres ved muskelkontraktion

Surface EMG, som blev brugt til at evaluere funktionaliteten af ​​triggerpunkter i denne undersøgelse, er ikke-påtrængende og praktisk; det er derfor meget brugt i undersøgelser af muskelfunktionelle karakteristika, ved at analysere den elektriske aktivitet af muskler. Overflade EMG-registrering af triggerpunkter viser ændringer i rekruttering af hurtige muskelfibre og ledningshastighed af motorenhedens aktionspotentiale Ifølge Gemmell og Bagust (2009) EMG-optagelser bekræfter øget spontan aktivitet af motoriske enheder hos patienter med myofascial smerte under musklernes "hviletilstand".

Behandlingerne af myofascial smerte er opdelt i den invasive og den ikke-invasive terapi. Den invasive terapi handler om injektion af medicin, dry needling og non-invasiv terapi refererer til massage, stræk og ultralyd. Ekstrakorporal shock wave therapy (ESWT) er for nylig betragtet som en effektiv behandling af myofascial smerte

, Det er en ikke-invasiv og enkel behandling, let at påføre på en stor overflade og har færre bivirkninger med lav intensitet, selvom det kræver relativt høje omkostninger.

ESWT kunne reducere smerten ved myofascielt smertesyndrom ved smertesignalændring, fremme angiogenese og øget perfusion i iskæmisk væv induceret af sensibilisering af nociceptorer og muskeliskæmi.

Høj effekt smertetærskel ultralyd løser akutte aktive triggerpunkter. Høj effekt-smertetærskel ultralydseffektiv metode til lindring af smerter og invaliditet og øget bevægelsesområde Selvom det har betydning for faldende vævsstivhed. Tidligere undersøgelse, som er den første til at foretage en kombineret evaluering af effektiviteten af ​​lav-, moderat- og højdosis (HPPT) US terapier i MPS, de opnåede resultater betragtes som signifikant, idet større forbedringer i kliniske parametre generelt blev bestemt fra lav dosis til høj dosis, og at effekten blev opnået i kun fire sessioner med HPPT US terapi. cyklussen af ​​smerte-spasme-iskæmi-smerte løses mere effektivt, når doseringen af ​​UL, anvendt til behandling af triggerpunkter i MPS, øges. cyklussen af ​​smerte-spasme-iskæmi-smerte løses mere effektivt, når doseringen af US, der anvendes til behandling af triggerpunkter i MPS, øges. Derfor kan HPPT US-terapi betragtes som en mere økonomisk behandling end konventionelle amerikanske behandlinger på grund af færre behandlingssessioner.