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부모 활성화를 위한 증거 활용 (LEAP)

2024년 1월 9일 업데이트: Mike McCart, Oregon Social Learning Center

청소년 사법 결과를 최적화하기 위한 작업 전환 접근 방식과 소아 의료 발전의 연결

청소년 사법(JJ) 시스템은 매년 백만 건 이상의 사례를 다루며 청소년의 약물 사용 및 반사회적 행동 치료를 위한 주요 위탁 소스를 나타냅니다. 그러나 치료에 대한 JJ 인구의 참여는 놀라울 정도로 낮습니다. 더욱이 시골 지역 사회는 EBP(Evidence-Based Practices)에 접근할 수 없고 이를 제공할 수 있는 재정 및 치료 인프라도 없습니다. 그러나 농촌 지역 사회의 청소년 보호관찰/가석방 담당관은 작업 이동이라는 혁신을 사용하여 JJ 청소년 결과를 개선한다는 궁극적인 목표를 가지고 EBP(부모 활성화)를 위한 중앙 변경 메커니즘을 제공할 수 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

청소년 정의(JJ)는 청소년의 알코올 및 기타 약물(AOD) 사용으로 인해 가장 큰 영향을 받는 공공 서비스 시스템이며 이러한 청소년, 가족 및 사회에 대한 결과는 심각합니다. 따라서 JJ 청소년에게 효과적인 개입을 제공하는 것이 상당히 중요합니다. JJ 청소년에게 가장 강력한 결과를 제공하는 EBP(증거 기반 관행)는 가족 기반이지만 많은 커뮤니티에는 이를 제공할 자원이 없습니다. 이는 AOD 치료 자원이 부족한 시골 지역에서 특히 그렇습니다. 또한 지역 사회가 가족 기반 EBP를 지원할 수 있는 경우에도 JJ 청소년은 치료 참여에 대한 장벽에 직면합니다. 실제로 JJ 청소년은 치료를 위해 일상적으로 추천되지만 데이터에 따르면 실제로 치료를 받는 사람은 5명 중 1명 미만입니다. 청소년 보호 관찰/가석방 담당관(JPO)은 이 위기의 최전선에 있습니다. 이 인력은 전국의 모든 커뮤니티에 있으며 긍정적인 결과를 얻기 위해 JJ 청소년과 일상적으로 접촉합니다. 그러나 JPO는 종종 치료 의뢰에 대한 제한된 옵션에 직면합니다. 더욱이 그들은 본격적인 가족 기반 EBP 중 하나를 제공할 시간이나 교육이 없습니다. 결과적으로 JPO는 제한된 성공을 거둔 청소년 기반 개입의 작은 메뉴(예: 구조화된 제재)로 보호관찰자의 행동을 관리하려고 합니다. 대규모 EBP를 배치할 수 없는 자원이 부족한 농촌 환경에서 더 나은 결과를 달성하기 위한 한 가지 전략은 작업 전환이라고 하며, 교육을 덜 받은 토착 인력에게 작업을 재분배하는 것입니다. 중요한 것은 리뷰에서 JJ 청소년을 위한 주요 EBP가 부모의 활성화라는 공통된 변화 메커니즘을 공유한다는 것을 나타냅니다. 따라서 가족 기반 EBP는 작업 전환이 불가능하지만 아마도 이러한 EBP(부모 활성화)의 중앙 변경 메커니즘은 JPO 관행을 향상시키기 위해 다운스트림으로 전환될 수 있습니다. JJ 리더들은 이미 개선된 학부모 참여를 최우선 순위로 언급했지만 JJ 시스템이 직면한 가장 어려운 문제 중 하나이기도 합니다. 다행스럽게도 소아과 의료 서비스에는 위험에 처한 청소년의 부모를 더 잘 참여시키고 동기를 부여하기 위한 의료 서비스 제공자의 구체적인 작업으로 구성된 부모 활성화(PA)라는 효과적인 개입이 있습니다. PA는 임상의와 준전문가에 의해 전달되었습니다. 따라서 이 의료 서비스 발전은 JPO가 부모를 활성화하고 보다 긍정적인 JJ 청소년 결과를 달성하기 위해 사용하도록 준비될 수 있습니다. 제안된 계단식 웨지 클러스터 무작위 시험은 32개 이상의 농촌 카운티에서 JPO에 의한 PA의 사용 및 영향을 조사합니다. 목표는 (1) JJ 서비스 내에서 PA를 제공하는 JPO의 역량을 결정하고, (2) 식별되지 않은 가족 결과에 대한 PA 전달의 영향을 조사하고, (3) 구현 완료 단계를 통해 평가된 구현 결과를 조사하는 것입니다. 구현에 영향을 줄 수 있는 JPO 내부 컨텍스트 변수를 포함하여 JJ 서비스 시스템의 PA용. 국가의 행동 건강 관리 서비스 시스템이 JJ 청소년의 요구를 충족시키기 위해 고군분투하는 상황에서 전국, 특히 농촌 지역의 JPO는 소아 건강 관리 서비스의 발전을 통해 큰 영향을 미칠 수 있는 위치에 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

141

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Oregon
      • Eugene, Oregon, 미국, 97401
        • Oregon Social Learning Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참여에 동의한 아이다호 또는 오레곤의 참여 카운티에서 근무하는 모든 청소년 보호관찰/가석방 담당관.

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 부모 활성화
이 JPO 그룹은 담당 케이스에 있는 청소년과 가족에게 서비스로 학부모 활성화를 제공할 것입니다.
학부모 활성화(Parent Activation, PA)는 부모의 자신감, 지식 및 자녀의 건강 관리 능력을 향상시키는 것을 목표로 하는 구체적인 사회 학습 이론 단계(즉, 직접 교육, 모델링, 연습 기회 및 강화)로 구성됩니다. PA는 행동 및 정신과적 문제를 포함한 다양한 조건에 적용 가능하며 준전문가를 포함한 다양한 제공자가 제공할 수 있습니다.
활성 비교기: 일반 서비스
이 JPO 그룹은 사건에 따라 청소년과 가족에게 평소와 같이 서비스를 제공합니다.
이 개입은 JPO가 담당하는 청소년을 모니터링하기 위해 사용하는 전형적인 기술을 의미합니다(예: 청소년이 보호관찰 조건을 따르고 있는지 확인하기 위해 청소년 및 부모와 정기적으로 회의를 하고 조건이 충족되지 않을 경우 신속한 제재[지역사회 서비스, 구금]) 따랐다).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부모 활성화에 대한 충실도에 대한 기준선 이후 36개월과 비교한 기준선 점수의 변화(기준선, 일반 서비스 종료 단계에서, 9개월 동안 3개월마다, 기준선 이후 36개월까지 6개월마다 측정됨).
기간: 36개월 기준
표준화된 환자 평가(훈련된 배우가 있는 비디오 녹화의 관찰 코딩)를 사용하여 측정된 JPO의 부모 활성화 기술에 대한 충실도.
36개월 기준
기준선 이후 36개월과 비교하여 기준선에서 비식별화된 청소년 기록의 범죄 혐의 수 및 심각도 변화.
기간: 36개월 기준
아이다호 및 오레곤 주 사법 데이터베이스에서 입수한 비식별 기록 체포 기록으로 측정한 범죄 혐의의 수와 심각도.
36개월 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선 이후 36개월(0, 6, 12, 18, 24, 30 및 36개월로 측정)과 비교하여 증거 기반 관행에 대한 태도의 기준선으로부터의 변화.
기간: 36개월 기준
Evidence-Based Practice Attitude Scale(JPO가 작성한 자체 보고서)로 측정한 증거 기반 관행에 대한 태도에 대한 등급.
36개월 기준
기준선 이후 36개월(0, 6, 12, 18, 24, 30, 36개월에 측정)과 비교하여 지각된 번아웃의 기준선으로부터의 변화.
기간: 36개월 기준
Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey(JPO가 작성한 자체 보고)에 의해 측정된 인지된 번아웃 수준에 대한 등급.
36개월 기준
기준선 이후 36개월(0, 6, 12, 18, 24, 30 및 36개월로 측정)과 비교하여 증거 기반 관행 구현에 대한 인지된 기관 지원의 기준선으로부터의 변화.
기간: 36개월 기준
이행 환경 조사(JPO가 작성한 자체 보고서)에 의해 측정된 증거 기반 관행의 이행에 대해 인지된 기관/카운티 수준의 지원에 대한 등급.
36개월 기준
기준선 이후 36개월(0, 6, 12, 18, 24, 30 및 36개월에서 측정)과 비교하여 JPO와 연구원 사이에 인지된 프로세스 및 결과의 기준선으로부터의 변화.
기간: 36개월 기준
Cultural Exchange Inventory(JPO가 작성한 자체 보고서)에 의해 측정된 JPO와 연구원 간의 인지된 프로세스 및 산출물에 대한 등급.
36개월 기준
기준선 이후 36개월(36개월 동안 격주로 측정)과 비교하여 식별되지 않은 가족 결과(부모 출석 및 긍정적인 청소년 약물 검사 수)의 기준선으로부터의 변화.
기간: 36개월 기준
연구원이 작성한 집중 종단 데이터 수집 조사(JPO 및 별도로 식별되지 않은 부모가 완료한 자체 보고서)에 의해 측정된 JPO 약속에서 식별되지 않은 가족 결과(부모 출석 및 청소년 약물 검사 결과).
36개월 기준
구현 단계는 기준선 이후 36개월에 도달했습니다(36개월 동안 격주로 측정).
기간: 36개월 기준
구현 완료 단계(연구자가 완료한 관찰 코드)로 측정한 카운티의 부모 활성화 구현 이정표 날짜.
36개월 기준
기준선 이후 36개월(36개월 동안 격주로 측정)과 비교하여 인지된 부모 자기효능감의 기준선으로부터의 변화.
기간: 36개월 기준
Parent Self-Agency Measure(청소년 보호관찰 약속에 참석하는 신원이 확인되지 않은 부모가 작성한 자체 보고서)에 의해 측정된 양육에 대한 인지된 자기효능감에 대한 등급.
36개월 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael McCart, Ph.D., Oregon Social Learning Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 26일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • R01DA050669 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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부모 활성화에 대한 임상 시험

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