Tirer parti des preuves pour activer les parents (LEAP)
21 juillet 2025 mis à jour par: Mike McCart, Oregon Social Learning Center
Lier une avancée des soins de santé pédiatriques à une approche de transfert des tâches pour optimiser les résultats de la justice pour mineurs
Le système de justice pour mineurs (JJ) traite plus d'un million de cas chaque année et représente la principale source de référence pour le traitement de la toxicomanie et des comportements antisociaux chez les jeunes.
Cependant, l'engagement de la population JJ dans le traitement est alarmant ; de plus, les communautés rurales n'ont ni accès aux pratiques fondées sur des données probantes (EBP) ni aux finances et à l'infrastructure de traitement pour soutenir leur prestation.
Cependant, en utilisant une innovation appelée transfert de tâches, les agents de probation/libération conditionnelle pour mineurs dans les communautés rurales pourraient être en mesure de fournir un mécanisme de changement central pour les EBP (activation des parents), dans le but ultime d'améliorer les résultats des jeunes JJ.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La justice pour mineurs (JJ) est le système de service public le plus touché par la consommation d'alcool et d'autres drogues (AOD) chez les jeunes, et les résultats pour ces jeunes, leurs familles et la société sont graves.
Ainsi, la prestation d'interventions efficaces auprès des jeunes JJ est d'une importance considérable.
Les pratiques fondées sur des données probantes (EBP) avec les meilleurs résultats pour les jeunes JJ sont basées sur la famille, mais de nombreuses communautés n'ont pas les ressources pour soutenir leur prestation.
Cela est particulièrement vrai dans les zones rurales où les ressources de traitement AOD sont rares.
De plus, même lorsque les communautés peuvent soutenir un EBP familial, les jeunes JJ font face à des obstacles à la participation au traitement.
En effet, les jeunes JJ sont systématiquement référés pour un traitement, mais les données indiquent que moins de 1 sur 5 reçoit effectivement un traitement.
Les agents de probation/libération conditionnelle (JPO) pour mineurs sont en première ligne de cette crise.
Cette main-d'œuvre est présente dans toutes les communautés du pays et interagit régulièrement avec les jeunes JJ pour essayer d'obtenir des résultats positifs.
Cependant, les administrateurs auxiliaires sont souvent confrontés à des options limitées pour les références de traitement ; de plus, ils n'ont ni le temps ni la formation nécessaires pour dispenser l'un des EBP à grande échelle et axés sur la famille.
En conséquence, les JEA essaient de gérer le comportement de leurs stagiaires avec un petit menu d'interventions axées sur les jeunes qui ont un succès limité (par exemple, des sanctions structurées).
Une stratégie pour obtenir de meilleurs résultats dans les milieux ruraux à faibles ressources qui ne peuvent pas déployer un EBP à grande échelle, appelée transfert de tâches, implique la redistribution des tâches en aval vers une main-d'œuvre autochtone moins formée.
Il est important de noter que les examens indiquent que les principaux EBP pour les jeunes JJ partagent un mécanisme de changement commun : l'activation des parents.
Ainsi, alors que les EBP basés sur la famille ne peuvent pas être transférés aux tâches, peut-être que le mécanisme central de changement de ces EBP (activation des parents) peut être déplacé en aval pour améliorer la pratique du JEA.
Les dirigeants de JJ citent déjà l'amélioration de l'engagement des parents comme une priorité absolue, mais c'est aussi l'un des problèmes les plus difficiles auxquels est confronté le système JJ.
Fortuitement, au sein des services de santé pédiatriques, il existe une intervention efficace appelée activation parentale (PA) composée de tâches concrètes par les fournisseurs de services de santé pour mieux engager et motiver les parents de jeunes à risque.
L'AP a été administrée par des cliniciens et aussi par des paraprofessionnels.
Ainsi, cette avancée des services de santé pourrait être utilisée par les JEA pour activer les parents et obtenir des résultats plus positifs pour les jeunes JJ.
L'essai randomisé en grappes étagé proposé étudie l'utilisation et l'impact de l'AP par les JEA dans plus de 32 comtés ruraux.
Les objectifs sont les suivants : (1) déterminer la capacité des JEA à fournir des services d'AP au sein des services JJ, (2) examiner l'impact de la prestation d'AP sur les résultats des familles anonymisées, et (3) examiner les résultats de la mise en œuvre, évalués via les étapes d'achèvement de la mise en œuvre, pour PA dans le système de service JJ, y compris les variables de contexte internes JPO qui pourraient avoir un impact sur la mise en œuvre.
Dans un contexte où le système national de services de santé comportementale a du mal à répondre aux besoins des jeunes JJ, les JPO à travers le pays, et en particulier dans les communautés rurales, sont bien placés pour avoir un impact important grâce à l'utilisation d'une avance des services de santé pédiatrique.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
141
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Oregon
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Eugene, Oregon, États-Unis, 97401
- Oregon Social Learning Center
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Tout agent de probation / libération conditionnelle juvénile travaillant dans un comté participant de l'Idaho ou de l'Oregon qui consent à participer.
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Activation parentale
Ce groupe de JPO fournira l'activation parentale en tant que service aux mineurs et aux familles sur leurs dossiers.
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L'activation parentale (AP) comprend des étapes concrètes de la théorie de l'apprentissage social (c.
L'AP est applicable à toute une gamme de conditions, y compris les problèmes comportementaux et psychiatriques, et elle peut être dispensée par divers prestataires, y compris des paraprofessionnels.
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Comparateur actif: Prestations habituelles
Ce groupe de JEA fournira des services comme d'habitude aux mineurs et aux familles sur leurs dossiers.
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Cette intervention fait référence aux techniques typiques que les JEA emploient pour surveiller les mineurs dans leur charge de travail (par exemple, des réunions régulières avec les jeunes et les parents pour s'assurer que le jeune respecte les conditions de probation et émettre des sanctions rapides [travaux d'intérêt général ; détention] si les conditions ne sont pas respectées). suivie).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements par rapport aux scores de référence par rapport à 36 mois après la référence sur la fidélité à l'activation parentale (mesurée à la référence, phase de fin des services habituels, tous les 3 mois pendant 9 mois, puis tous les 6 mois jusqu'à 36 mois après la référence).
Délai: De base à 36 mois
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Fidélité aux techniques d'activation des parents par les JPO, mesurée à l'aide d'évaluations standardisées des patients (codage observationnel d'enregistrements vidéo avec des acteurs formés).
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De base à 36 mois
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Changements dans le nombre et la gravité des accusations criminelles dans les dossiers de jeunes anonymisés de la base de référence par rapport à 36 mois après la base de référence.
Délai: De base à 36 mois
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Le nombre et la gravité des accusations criminelles mesurés par les dossiers d'arrestation d'archives anonymisés obtenus à partir des bases de données judiciaires des États de l'Idaho et de l'Oregon.
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De base à 36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements par rapport au départ dans les attitudes envers les pratiques fondées sur des preuves par rapport à 36 mois après le départ (mesurés à 0, 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Évaluations des attitudes à l'égard des pratiques fondées sur des données probantes, telles que mesurées par l'échelle d'attitude fondée sur des données probantes (auto-rapport rempli par les administrateurs auxiliaires).
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De base à 36 mois
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Changements par rapport au départ dans l'épuisement professionnel perçu par rapport à 36 mois après le départ (mesuré à 0, 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Évaluations des niveaux perçus d'épuisement professionnel tels que mesurés par le Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (auto-rapport rempli par les JEA).
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De base à 36 mois
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Changements par rapport à la référence dans le soutien perçu de l'agence à la mise en œuvre des pratiques fondées sur des données probantes par rapport à 36 mois après la référence (mesurés à 0, 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Notes sur le niveau de soutien perçu de l'agence / du comté pour la mise en œuvre de pratiques fondées sur des preuves, tel que mesuré par l'enquête sur le climat de mise en œuvre (auto-rapport rempli par les administrateurs auxiliaires).
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De base à 36 mois
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Changements par rapport au départ dans les processus et les résultats perçus entre les administrateurs auxiliaires et les chercheurs par rapport à 36 mois après le départ (mesurés à 0, 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Évaluations des processus et des résultats perçus entre les JEA et les chercheurs, tels que mesurés par l'inventaire des échanges culturels (auto-rapport rempli par les JEA).
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De base à 36 mois
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Changements par rapport au départ dans les résultats familiaux anonymisés (participation des parents et nombre de dépistages positifs de drogues chez les jeunes) par rapport à 36 mois après le départ (mesuré toutes les deux semaines pendant 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Résultats anonymisés de la famille (participation des parents et résultats du dépistage de la drogue chez les jeunes) lors des rendez-vous JPO, tels que mesurés par l'enquête de collecte de données longitudinales intensives créée par les chercheurs (auto-rapport rempli par les JPO et séparément, parents anonymisés).
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De base à 36 mois
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Stade de mise en œuvre atteint 36 mois après la référence (mesuré toutes les deux semaines pendant 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Dates des étapes de mise en œuvre de l'activation parentale dans un comté, mesurées par les étapes d'achèvement de la mise en œuvre (codes d'observation remplis par les chercheurs).
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De base à 36 mois
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Changements par rapport au départ dans l'auto-efficacité perçue des parents par rapport à 36 mois après le départ (mesuré toutes les deux semaines pendant 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
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Évaluations de l'auto-efficacité perçue dans la parentalité mesurée par la mesure d'auto-agence des parents (auto-rapport rempli par des parents anonymisés assistant à des rendez-vous de probation pour mineurs).
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De base à 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael McCart, Ph.D., Oregon Social Learning Center
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mars 2021
Achèvement primaire (Réel)
30 mars 2025
Achèvement de l'étude (Réel)
30 mars 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 février 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 février 2021
Première publication (Réel)
3 mars 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
24 juillet 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
21 juillet 2025
Dernière vérification
1 juillet 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R01DA050669 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .