Utnytte bevis for å aktivere foreldre (LEAP)

Juvenile Justice (JJ) er det offentlige tjenestesystemet som er mest påvirket av bruk av alkohol og andre stoffer (AOD) blant ungdom, og resultatene for disse ungdommene, deres familier og samfunnet er alvorlige. Derfor er levering av effektive intervensjoner med JJ-ungdom av betydelig betydning. Den evidensbaserte praksisen (EBP) med de sterkeste resultatene for JJ-ungdom er familiebasert, men mange lokalsamfunn har ikke ressursene til å støtte leveringen. Dette gjelder spesielt i landlige områder der AOD-behandlingsressurser er knappe. Videre, selv når lokalsamfunn kan støtte en familiebasert EBP, møter JJ-ungdom barrierer for behandlingsdeltakelse. Faktisk blir JJ-ungdom rutinemessig henvist til behandling, men data indikerer at mindre enn 1 av 5 faktisk mottar behandling. Juvenile kriminalomsorgsoffiserer (JPOs) er i frontlinjen av denne krisen. Denne arbeidsstyrken er i alle samfunn over hele landet og har rutinemessig kontakt med JJ-ungdom for å prøve å oppnå positive resultater. Imidlertid står JPO ofte overfor begrensede muligheter for behandlingshenvisninger; Videre har de ikke tid eller opplæring til å levere en av de fullskala, familiebaserte EBPene. Som en konsekvens prøver JPO-er å styre atferden til sine prøveansatte med en liten meny med ungdomsbaserte intervensjoner som har begrenset suksess (f.eks. strukturerte sanksjoner). En strategi for å oppnå bedre resultater i landlige omgivelser med lite ressurser som ikke kan implementere en fullskala EBP, kalt oppgaveskifting, innebærer omfordeling av oppgaver nedstrøms til en urbefolkningsarbeidsstyrke som har mindre opplæring. Viktigere, anmeldelser indikerer at de ledende EBPene for JJ-ungdom deler en felles endringsmekanisme: aktivering av foreldre. Mens de familiebaserte EBP-ene ikke kan oppgaveskiftes, kan kanskje den sentrale endringsmekanismen til disse EBP-ene (foreldreaktivering) flyttes nedstrøms for å forbedre JPO-praksis. JJ-ledere nevner allerede forbedret foreldreengasjement som en toppprioritet, men det er også et av de mest utfordrende problemene JJ-systemet står overfor. Tilfeldigvis finnes det innenfor pediatriske helsetjenester en effektiv intervensjon kalt foreldreaktivering (PA) som består av konkrete oppgaver fra helsetjenesteleverandører for å bedre engasjere og motivere foreldre til utsatte ungdommer. PA har blitt levert av klinikere og også av paraprofesjonelle. Dermed kan denne helsetjenesten være klargjort for bruk av JPO-er for å aktivere foreldre og oppnå mer positive JJ-ungdomsresultater. Den foreslåtte randomiserte studien med trinn-kile undersøker bruken og virkningen av PA av JPOs på tvers av 32+ landlige fylker. Målene er å: (1) bestemme kapasiteten til JPO-er til å levere PA innenfor JJ-tjenester, (2) undersøke effekten av PA-levering på avidentifiserte familieresultater, og (3) undersøke implementeringsresultater, vurdert via stadier av implementeringsfullføring, for PA i JJ-tjenestesystemet, inkludert JPO indre kontekstvariabler som kan påvirke implementeringen. I en kontekst der landets atferdsmessige helsetjenester sliter med å møte behovene til JJ-ungdom, er JPO-er over hele nasjonen, og spesielt i landlige samfunn, posisjonert til å ha stor innvirkning gjennom bruk av forskudd fra pediatriske helsetjenester.