Wykorzystanie dowodów do aktywizacji rodziców (LEAP)

Wymiar sprawiedliwości dla nieletnich (JJ) to system usług publicznych, na który największy wpływ ma używanie alkoholu i innych narkotyków (AOD) przez młodzież, a skutki dla tej młodzieży, ich rodzin i społeczeństwa są poważne. Zatem zapewnienie skutecznych interwencji z młodzieżą JJ ma duże znaczenie. Praktyki oparte na dowodach (EBP) z najsilniejszymi wynikami dla młodzieży JJ są oparte na rodzinie, ale wiele społeczności nie ma środków na wsparcie ich realizacji. Jest to szczególnie prawdziwe na obszarach wiejskich, gdzie zasoby leczenia AOD są ograniczone. Co więcej, nawet jeśli społeczności mogą wspierać oparte na rodzinie EBP, młodzież JJ napotyka bariery w uczestnictwie w leczeniu. Rzeczywiście, młodzież JJ jest rutynowo kierowana na leczenie, ale dane wskazują, że mniej niż 1 na 5 faktycznie otrzymuje leczenie. Kuratorzy sądowi dla nieletnich / kuratorzy sądowi (JPO) są na pierwszej linii tego kryzysu. Ta siła robocza jest w każdej społeczności w całym kraju i rutynowo współpracuje z młodzieżą JJ, próbując osiągnąć pozytywne wyniki. Jednak JPO często mają ograniczone możliwości skierowania na leczenie; co więcej, nie mają czasu ani szkolenia, aby dostarczyć jeden z pełnowymiarowych, rodzinnych EBP. W rezultacie JPO próbują zarządzać zachowaniem swoich stażystów za pomocą niewielkiego menu interwencji skierowanych do młodzieży, które mają ograniczony sukces (np. ustrukturyzowane sankcje). Jedna ze strategii osiągania lepszych wyników w środowiskach wiejskich o niskich zasobach, które nie mogą wdrożyć EBP na pełną skalę, zwana przenoszeniem zadań, obejmuje redystrybucję zadań w dół do rdzennej siły roboczej, która ma mniej przeszkolenia. Co ważne, recenzje wskazują, że wiodące EBP dla młodzieży JJ mają wspólny mechanizm zmiany: aktywizację rodziców. Tak więc, podczas gdy EBP oparte na rodzinie nie mogą być przesunięte w ramach zadań, być może centralny mechanizm zmiany tych EBP (aktywacja rodzica) może zostać przesunięty w dół, aby poprawić praktykę JPO. Liderzy JJ już wymieniają poprawę zaangażowania rodziców jako najwyższy priorytet, ale jest to również jeden z najtrudniejszych problemów, przed którymi stoi system JJ. Na szczęście w ramach pediatrycznej opieki zdrowotnej istnieje skuteczna interwencja zwana aktywizacją rodziców (PA), składająca się z konkretnych zadań realizowanych przez świadczeniodawców w celu lepszego zaangażowania i motywowania rodziców zagrożonej młodzieży. PA została dostarczona przez klinicystów, a także przez paraprofesjonalistów. Tak więc ten postęp w służbie zdrowia może być przygotowany do wykorzystania przez JPO w celu aktywizacji rodziców i osiągnięcia bardziej pozytywnych wyników JJ w młodzieży. Proponowane randomizowane badanie klastrowe z klinem schodkowym bada wykorzystanie i wpływ PA przez JPO w ponad 32 hrabstwach wiejskich. Celem jest: (1) określenie zdolności JPO do dostarczania PA w ramach usług JJ, (2) zbadanie wpływu dostarczania PA na wyniki rodziny pozbawione danych identyfikacyjnych oraz (3) zbadanie wyników wdrożenia, ocenianych za pomocą etapów realizacji wdrożenia, dla PA w systemie usług JJ, w tym zmienne kontekstu wewnętrznego JPO, które mogą mieć wpływ na wdrożenie. W kontekście, w którym krajowy behawioralny system opieki zdrowotnej ma trudności z zaspokojeniem potrzeb młodzieży JJ, JPO w całym kraju, a zwłaszcza w społecznościach wiejskich, są w stanie wywrzeć duży wpływ poprzez wykorzystanie zaliczek z pediatrycznych usług zdrowotnych.