利用证据激活父母 (LEAP)
2025年7月21日 更新者：Mike McCart、Oregon Social Learning Center
将儿科医疗保健进展与任务转移方法联系起来以优化少年司法结果
少年司法 (JJ) 系统每年服务超过 100 万起案件，是治疗青少年药物滥用和反社会行为的主要转介来源。
然而，JJ 人群参与治疗的程度低得惊人；此外，农村社区既无法获得循证实践 (EBP)，也无法获得支持其实施的资金和治疗基础设施。
然而，使用一种称为任务转移的创新，农村社区的少年缓刑/假释官员可能能够为 EBPs（父母激活）提供一个中央变革机制，最终目标是改善 JJ 青年成果。
研究概览
详细说明
少年司法 (JJ) 是受青少年酒精和其他药物 (AOD) 使用影响最大的公共服务系统，这些青少年、他们的家庭和社会的后果是严重的。
因此，对 JJ 青年进行有效干预非常重要。
对 JJ 青年来说效果最好的循证实践 (EBP) 是以家庭为基础的，但许多社区没有资源来支持他们的实施。
在 AOD 处理资源稀缺的农村地区尤其如此。
此外，即使社区可以支持以家庭为基础的 EBP，JJ 青年也面临参与治疗的障碍。
事实上，JJ 青年经常被转诊接受治疗，但数据表明只有不到五分之一的人真正接受了治疗。
少年缓刑/假释官 (JPO) 处于这场危机的前线。
这支队伍遍布全国每个社区，并定期与 JJ 青年互动，以努力取得积极成果。
然而，初专干事往往面临转介治疗的有限选择；此外，他们没有时间或培训来提供一项全面的、以家庭为基础的 EBP。
因此，JPO 试图通过一小部分基于青年的干预措施来管理他们的缓刑犯的行为，但收效有限（例如，结构化制裁）。
在无法部署全面 EBP 的资源匮乏的农村环境中取得更好成果的一种策略称为任务转移，涉及将下游任务重新分配给受过较少培训的本地劳动力。
重要的是，评论表明 JJ 青年的主要 EBPs 有一个共同的变化机制：父母的激活。
因此，虽然基于家庭的 EBP 不能进行任务转移，但也许可以将这些 EBP 的中心变化机制（父母激活）转移到下游以加强 JPO 实践。
JJ 领导者已经将提高家长参与度列为首要任务，但这也是 JJ 系统面临的最具挑战性的问题之一。
幸运的是，在儿科医疗保健服务中，有一种称为父母激活 (PA) 的有效干预措施，由医疗保健服务提供者的具体任务组成，以更好地吸引和激励处于危险中的青少年的父母。
PA 已由临床医生和辅助专业人员提供。
因此，这种医疗保健服务的进步可能会被 JPO 用来激活父母并取得更积极的 JJ 青年成果。
拟议的阶梯楔形整群随机试验调查了 32 个以上农村县的初专干事对 PA 的使用和影响。
目的是：(1) 确定 JPO 在 JJ 服务中提供 PA 的能力，(2) 检查 PA 交付对去识别家庭结果的影响，以及 (3) 检查实施结果，通过实施完成阶段进行评估， JJ 服务系统中的 PA，包括可能影响实施的 JPO 内部上下文变量。
在国家行为保健服务系统难以满足 JJ 青年需求的背景下，全国各地，尤其是农村社区的 JPO 可以通过利用儿科保健服务的进步来产生巨大影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
141
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Oregon
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Eugene、Oregon、美国、97401
- Oregon Social Learning Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 80年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 在爱达荷州或俄勒冈州的参与县工作并同意参与的任何少年缓刑/假释官员。
排除标准：
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：顺序分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：家长激活
这组 JPO 将向处理案件的青少年和家庭提供家长激活服务。
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家长激活 (PA) 由具体的社会学习理论步骤（即直接指导、示范、练习机会和强化）组成，旨在增强家长管理孩子健康的信心、知识和能力。
PA 适用于一系列条件，包括行为和精神问题，并且可以由不同的提供者提供，包括辅助专业人员。
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有源比较器：日常服务
这组 JPO 将像往常一样为处理案件的青少年和家庭提供服务。
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这种干预指的是初级警察用来监督青少年处理案件的典型技术（例如，定期与青少年和父母会面，以确保青少年遵守缓刑条件，如果条件不符合，则迅速制裁[社区服务；拘留]紧随其后）。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与基线后 36 个月相比，基线分数的变化对父母激活的忠诚度（在基线、常规服务结束阶段、每 3 个月一次，持续 9 个月，然后每 6 个月测量一次，直到基线后 36 个月）。
大体时间：基线至 36 个月
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JPO 对父母激活技术的忠诚度，使用标准化患者评估（与训练有素的演员对视频记录进行观察编码）进行衡量。
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基线至 36 个月
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与基线后 36 个月相比，基线后去识别化青年记录中刑事指控的数量和严重程度的变化。
大体时间：基线至 36 个月
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根据从爱达荷州和俄勒冈州司法数据库获得的去识别化档案逮捕记录衡量的刑事指控的数量和严重程度。
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基线至 36 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与基线后 36 个月（在 0、6、12、18、24、30 和 36 个月测量）相比，基线对循证实践态度的变化。
大体时间：基线至 36 个月
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根据循证实践态度量表衡量的对循证实践态度的评级（由 JPO 完成的自我报告）。
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基线至 36 个月
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与基线后 36 个月（在 0、6、12、18、24、30 和 36 个月测量）相比，自觉倦怠的基线变化。
大体时间：基线至 36 个月
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根据 Maslach 职业倦怠清单 - 人类服务调查（JPO 完成的自我报告）衡量的职业倦怠感知水平评级。
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基线至 36 个月
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与基线后 36 个月（在 0、6、12、18、24、30 和 36 个月测量）相比，感知机构对循证实践实施支持的基线变化。
大体时间：基线至 36 个月
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根据实施气候调查（由 JPO 完成的自我报告）衡量的对实施循证实践的感知机构/县支持水平的评级。
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基线至 36 个月
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与基线后 36 个月（在 0、6、12、18、24、30 和 36 个月测量）相比，JPO 和研究人员之间感知过程和结果的基线变化。
大体时间：基线至 36 个月
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根据文化交流清单（由 JPO 完成的自我报告）衡量的 JPO 和研究人员之间对感知过程和产出的评级。
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基线至 36 个月
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与基线后 36 个月（每两周测量一次，持续 36 个月）相比，去识别化家庭结果（父母出勤率和青少年药物筛查呈阳性的数量）相对于基线的变化。
大体时间：基线至 36 个月
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根据研究人员创建的强化纵向数据收集调查（由 JPO 完成的自我报告和单独的去识别化父母），在 JPO 任命中取消识别的家庭结果（父母出席和青少年药物筛选结果）。
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基线至 36 个月
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基线后 36 个月达到实施阶段（每两周测量一次，持续 36 个月）。
大体时间：基线至 36 个月
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根据实施完成阶段（研究人员完成的观察代码）衡量的县家长激活实施里程碑的日期。
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基线至 36 个月
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与基线后 36 个月（每两周测量一次，持续 36 个月）相比，父母自我效能感的基线变化。
大体时间：基线至 36 个月
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通过父母自我代理措施衡量的育儿自我效能感评分（由参加少年缓刑任命的未识别父母完成的自我报告）。
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基线至 36 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Michael McCart, Ph.D.、Oregon Social Learning Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年3月1日
初级完成 (实际的)
2025年3月30日
研究完成 (实际的)
2025年3月30日
研究注册日期
首次提交
2021年2月26日
首先提交符合 QC 标准的
2021年2月26日
首次发布 (实际的)
2021年3月3日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年7月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年7月21日
最后验证
2025年7月1日
更多信息
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