証拠を活用して親を活性化する (LEAP)
2025年7月21日 更新者：Mike McCart、Oregon Social Learning Center
小児科医療の進歩をタスクシフト型アプローチと結び付けて、少年司法の結果を最適化する
少年司法 (JJ) システムは、毎年 100 万件以上の事件に対応しており、若者の薬物使用と反社会的行動の治療に関する主な照会先となっています。
しかし、JJ集団の治療への関与は驚くほど低いです。さらに、農村コミュニティは、エビデンスに基づく実践 (EBPs) にアクセスすることも、その実施をサポートするための財政および治療インフラストラクチャーにアクセスすることもできません。
しかし、タスクシフトと呼ばれるイノベーションを使用して、農村地域の少年の保護観察/仮釈放担当官は、JJの若者の結果を改善するという最終的な目標を持って、EBP（親の活性化）の中心的な変化メカニズムを提供できる可能性があります.
調査の概要
詳細な説明
少年司法 (JJ) は、若者のアルコールやその他の薬物 (AOD) の使用によって最も影響を受ける公共サービス システムであり、これらの若者、その家族、および社会に対する結果は深刻です。
したがって、JJ の若者に効果的な介入を提供することは非常に重要です。
JJの若者にとって最も強力な結果をもたらすエビデンスに基づく実践（EBP）は家族ベースのものですが、多くのコミュニティにはその実施をサポートするためのリソースがありません.
これは、AOD 治療リソースが不足している農村地域で特に当てはまります。
さらに、コミュニティが家族ベースの EBP をサポートできる場合でも、JJ の若者は治療への参加の障壁に直面します。
実際、JJ の若者は定期的に治療を受けていますが、実際に治療を受けているのは 5 人に 1 人未満というデータがあります。
少年保護観察官（JPO）は、この危機の最前線に立っています。
この労働力は全国のすべてのコミュニティにあり、JJ の若者と定期的に連絡を取り、前向きな結果を達成しようとしています。
しかし、JPO は治療の照会に関して限られた選択肢に直面することがよくあります。さらに、本格的な家族ベースの EBP の 1 つを提供するための時間やトレーニングがありません。
その結果、JPO は保護観察官の行動を管理しようとして、成功が限定された若者ベースの介入の小さなメニュー (構造化された制裁など) を使用しています。
タスクシフトと呼ばれる、フルスケールの EBP を展開できないリソースの少ない農村環境でより良い結果を達成するための戦略の 1 つは、トレーニングの少ない先住民の労働力に下流のタスクを再分配することです。
重要なことに、レビューによると、JJ ユースの主要な EBP は、親の活性化という共通の変化メカニズムを共有しています。
したがって、ファミリベースの EBP はタスクシフトできないが、おそらくこれらの EBP の中心的な変更メカニズム (親活性化) を下流にシフトして、JPO の慣行を強化することができる。
JJ リーダーはすでに、保護者の関与の改善を最優先事項として挙げていますが、これは JJ システムが直面している最も困難な問題の 1 つでもあります。
偶然にも、小児科医療サービス内には、親の活性化 (PA) と呼ばれる効果的な介入があります。これは、医療サービス提供者による具体的なタスクで構成され、危険にさらされている若者の親をより適切に関与させ、やる気を起こさせます。
PA は、臨床医だけでなく準専門家によっても提供されています。
したがって、このヘルスケア サービスの進歩は、JPO が保護者を活性化し、よりポジティブな JJ の若者の成果を達成するために使用する準備ができている可能性があります。
提案された段階的ウェッジ クラスター無作為化試験では、32 以上の農村郡にわたる JPO による PA の使用と影響を調査します。
目的は、(1) JJ サービス内で PA を提供する JPO の能力を決定すること、(2) 非特定化された家族の成果に対する PA 提供の影響を調査すること、および (3) 実施の成果を調査することです。実装に影響を与える可能性のある JPO 内部コンテキスト変数を含む、JJ サービス システムの PA 用。
国の問題行動医療サービス システムが JJ の若者のニーズを満たすのに苦労している状況において、全国の JPO、特に農村地域の JPO は、小児医療サービスからの進歩を利用して大きな影響を与える立場にあります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
141
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Oregon
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Eugene、Oregon、アメリカ、97401
- Oregon Social Learning Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 参加に同意した、アイダホ州またはオレゴン州の参加郡で働く少年保護観察官/仮釈放担当官。
除外基準:
- なし
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：順次割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：親のアクティベーション
このグループの JPO は、保護者のアクティベーションをサービスとして、少年とその家族に提供します。
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親の活性化 (PA) は、親の自信、知識、および子供の健康を管理する能力を高めることを目的とした、具体的な社会学習理論のステップ (つまり、直接指導、モデリング、練習の機会、強化) で構成されています。
PA は、行動および精神医学的問題を含むさまざまな条件に適用でき、準専門家を含むさまざまなプロバイダーによって提供されます。
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アクティブコンパレータ：通常のサービス
このグループの JPO は、少年とその家族に通常どおりサービスを提供します。
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この介入とは、JPO がケースロードの青少年を監視するために採用する典型的な手法を指します (たとえば、青少年が保護観察の条件に従っていることを確認するための青少年および親との定期的な会議、および条件が満たされていない場合の迅速な制裁 [コミュニティ サービス; 拘留] の発行)。続いて）。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースライン後 36 か月と比較したベースライン スコアの変化 (親の活性化に対する忠実度) (ベースライン、通常サービスの終了段階で、3 か月ごとに 9 か月間、その後 6 か月ごとにベースライン後 36 か月まで測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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標準化された患者評価（訓練された俳優によるビデオ録画の観察的コーディング）を使用して測定された、JPOによる親への忠実度活性化技術。
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ベースラインから 36 か月
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ベースラインから 36 か月後と比較した、ベースラインからの匿名化された若者の記録における刑事告発の数と重大度の変化。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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アイダホ州とオレゴン州の司法データベースから取得した匿名化されたアーカイブ逮捕記録によって測定された刑事告発の数と重大度。
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ベースラインから 36 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースライン後 36 か月と比較した、エビデンスに基づく実践に対する態度のベースラインからの変化 (0、6、12、18、24、30、および 36 か月で測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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Evidence-Based Practice Attitude Scale（JPOによる自己報告）によって測定された、証拠に基づく実践に対する態度の評価。
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ベースラインから 36 か月
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ベースライン後 36 か月と比較した、認識されたバーンアウトのベースラインからの変化 (0、6、12、18、24、30、および 36 か月で測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (JPO による自己申告) によって測定された、認識されている燃え尽き症候群のレベルの評価。
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ベースラインから 36 か月
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ベースライン後 36 か月と比較した、エビデンスに基づく実践の実施に対する政府機関のサポートの認識におけるベースラインからの変化 (0、6、12、18、24、30、および 36 か月で測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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実施気候調査によって測定された、エビデンスに基づく慣行の実施に対する機関/郡レベルのサポートの認識に関する評価 (JPO による自己報告)。
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ベースラインから 36 か月
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ベースライン後 36 か月と比較した、JPO と研究者の間で認識されたプロセスと結果のベースラインからの変化 (0、6、12、18、24、30、および 36 か月で測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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文化交流インベントリーによって測定された、特許庁と研究者の間で認識されたプロセスとアウトプットに関する評価 (特許庁によって完成された自己報告)。
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ベースラインから 36 か月
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ベースライン後 36 か月 (隔週で 36 か月間測定) と比較した、匿名化された家族の転帰 (親の出席と陽性の青少年薬物スクリーニングの数) のベースラインからの変化。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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研究者によって作成された集中的縦断的データ収集調査によって測定された、JPO の予定における非特定化された家族の結果 (親の出席および若者の薬物スクリーニング結果) (JPO および個別に非特定化された両親によって完成された自己報告)。
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ベースラインから 36 か月
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ベースライン後 36 か月までに実施段階に達します (隔週で 36 か月間測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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実装完了の段階 (研究者によって完成された観察コード) によって測定される、郡内の親アクティベーションの実装マイルストーンの日付。
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ベースラインから 36 か月
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ベースライン後 36 か月と比較した、認識された親の自己効力感のベースラインからの変化 (36 か月間、隔週で測定)。
時間枠：ベースラインから 36 か月
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Parent Self-Agency Measure によって測定された、子育てにおける知覚された自己効力感の評価 (未成年の保護観察に出席する匿名化された親によって完成された自己報告)。
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ベースラインから 36 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Michael McCart, Ph.D.、Oregon Social Learning Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年3月1日
一次修了 (実際)
2025年3月30日
研究の完了 (実際)
2025年3月30日
試験登録日
最初に提出
2021年2月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年2月26日
最初の投稿 (実際)
2021年3月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年7月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月21日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
親のアクティベーションの臨床試験
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ElMindA Ltdわからない
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...London School of Hygiene and Tropical Medicine; University of Glasgow; Muhimbili University of... と他の協力者まだ募集していません
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Jewish General HospitalUniversity of Manitoba; McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University... と他の協力者完了
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Children's Hospital Los AngelesRobert Wood Johnson Foundation完了
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Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenCHU UCL Namur完了