Udnyttelse af beviser til at aktivere forældre (LEAP)

Juvenile Justice (JJ) er det offentlige servicesystem, der er mest påvirket af alkohol og andre stoffer (AOD)-brug hos unge, og resultaterne for disse unge, deres familier og samfundet er alvorlige. Derfor er levering af effektive interventioner med JJ unge af stor betydning. De evidensbaserede praksisser (EBP'er) med de stærkeste resultater for JJ-unge er familiebaserede, men mange samfund har ikke ressourcerne til at støtte deres levering. Dette gælder især i landdistrikter, hvor AOD-behandlingsressourcer er knappe. Ydermere, selv når lokalsamfund kan støtte en familiebaseret EBP, står JJ-unge over for barrierer for deltagelse i behandling. Faktisk bliver JJ-unge rutinemæssigt henvist til behandling, men data indikerer, at mindre end 1 ud af 5 faktisk modtager behandling. Unge tilsyns-/paroleofficerer (JPO'er) er i frontlinjen af ​​denne krise. Denne arbejdsstyrke er i alle samfund på tværs af nationen og har rutinemæssigt kontakt med JJ-ungdom for at forsøge at opnå positive resultater. JPO'er står dog ofte over for begrænsede muligheder for behandlingshenvisninger; desuden har de ikke tid eller træning til at levere en af ​​de familiebaserede EBP'er i fuld skala. Som en konsekvens forsøger JPO'er at styre adfærden hos deres prøveansatte med en lille menu af ungdomsbaserede interventioner, der har begrænset succes (f.eks. strukturerede sanktioner). En strategi for at opnå bedre resultater i lav-ressourcer, landdistrikter, der ikke kan implementere en fuld-skala EBP, kaldet opgave-skifte, involverer omfordeling af opgaver nedstrøms til en indfødt arbejdsstyrke, der har mindre uddannelse. Det er vigtigt, at anmeldelser indikerer, at de førende EBP'er for JJ-unge deler en fælles forandringsmekanisme: aktivering af forældre. Mens de familiebaserede EBP'er således ikke kan skiftes til opgaven, kan den centrale ændringsmekanisme af disse EBP'er (forældreaktivering) måske flyttes nedstrøms for at forbedre JPO-praksis. JJ-ledere nævner allerede forbedret forældreengagement som en topprioritet, men det er også et af de mest udfordrende problemer, som JJ-systemet står over for. Tilfældigvis findes der inden for pædiatriske sundhedstjenester en effektiv intervention kaldet forældreaktivering (PA) bestående af konkrete opgaver fra sundhedstjenesteudbydere for bedre at engagere og motivere forældre til udsatte unge. PA er blevet leveret af klinikere og også af paraprofessionelle. Således kan dette fremskridt inden for sundhedsvæsenet være klargjort til brug af JPO'er til at aktivere forældre og opnå mere positive JJ-ungdomsresultater. Det foreslåede randomiserede forsøg med trindelt klynge undersøger brugen og virkningen af ​​PA af JPO'er på tværs af 32+ landdistrikter. Målene er at: (1) bestemme kapaciteten hos JPO'er til at levere PA inden for JJ-tjenester, (2) undersøge virkningen af ​​PA-levering på afidentificerede familieresultater og (3) undersøge implementeringsresultater, vurderet via stadier af implementeringsfuldførelse, for PA i JJ-servicesystemet, herunder JPO indre kontekstvariabler, der kan påvirke implementeringen. I en kontekst, hvor landets adfærdsmæssige sundhedsvæsen kæmper for at imødekomme behovene hos JJ-ungdom, er JPO'er i hele landet, og især i landdistrikter, positioneret til at gøre en stor indflydelse ved at bruge et forskud fra pædiatriske sundhedstjenester.