Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Todisteiden hyödyntäminen vanhempien aktivoimiseksi (LEAP)

maanantai 21. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Mike McCart, Oregon Social Learning Center

Lasten terveydenhuollon edistymisen yhdistäminen tehtävää vaihtavaan lähestymistapaan nuorisooikeuden tulosten optimoimiseksi

Juvenile Justice (JJ) -järjestelmä palvelee yli miljoona tapausta vuosittain ja on ensisijainen lähetelähde nuorten päihteiden käytön ja epäsosiaalisen käyttäytymisen hoitoon. JJ-väestön sitoutuminen hoitoon on kuitenkin hälyttävän vähäistä; Lisäksi maaseutuyhteisöillä ei ole pääsyä näyttöön perustuviin käytäntöihin (EBP) eikä rahoitukseen ja hoitoinfrastruktuuriin niiden toteuttamisen tukemiseksi. Tehtävien vaihtamiseksi kutsutun innovaation avulla nuorten koe-/ehdonalaisvirkailijat maaseutuyhteisöissä saattavat kuitenkin pystyä tarjoamaan keskeisen muutosmekanismin EBP:lle (vanhempien aktivointi), jonka perimmäisenä tavoitteena on parantaa JJ-nuorten tuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nuoriso-oikeus (JJ) on julkinen palvelujärjestelmä, johon nuorten alkoholin ja muiden huumeiden (AOD) käyttö vaikuttaa eniten, ja seuraukset näille nuorille, heidän perheilleen ja yhteiskunnalle ovat vakavia. Näin ollen tehokkaiden interventioiden tarjoaminen JJ-nuorten kanssa on erittäin tärkeää. Näyttöön perustuvat käytännöt (EBP), joilla on voimakkaimmat tulokset JJ-nuorille, ovat perhepohjaisia, mutta monilla yhteisöillä ei ole resursseja tukea niiden toteutumista. Tämä pätee erityisesti maaseutualueilla, joilla AOD:n hoitoresurssit ovat niukat. Lisäksi, vaikka yhteisöt voivat tukea perhepohjaista EBP:tä, JJ-nuorilla on esteitä hoitoon osallistumiselle. Itse asiassa JJ-nuoret lähetetään rutiininomaisesti hoitoon, mutta tiedot osoittavat, että alle 1 viidestä todella saa hoitoa. Nuorten ehdonalaiset virkamiehet (JPO) ovat tämän kriisin etulinjassa. Tämä työvoima on jokaisessa yhteisössä eri puolilla kansakuntaa ja on rutiininomaisessa yhteydessä JJ-nuorten kanssa yrittääkseen saavuttaa myönteisiä tuloksia. Kuitenkin JPO:t kohtaavat usein rajalliset mahdollisuudet saada hoitoa; Lisäksi heillä ei ole aikaa tai koulutusta yhden täysimittaisen perhepohjaisen EBP:n toteuttamiseen. Seurauksena on, että JPO:t yrittävät hallita koeaikaistensa käyttäytymistä pienellä valikoimalla nuorisopohjaisia ​​interventioita, joiden menestys on rajallinen (esim. strukturoidut sanktiot). Eräs strategia parempien tulosten saavuttamiseksi vähäresursseilla maaseutuympäristöissä, joissa ei voida ottaa käyttöön täysimittaista EBP:tä, jota kutsutaan tehtävien siirtämiseksi, sisältää tehtävien uudelleenjakamisen alkuperäiselle työvoimalle, jolla on vähemmän koulutusta. Tärkeää on, että arvostelut osoittavat, että JJ-nuorten johtavilla EBP:illä on yhteinen muutosmekanismi: vanhempien aktivointi. Näin ollen vaikka perhepohjaisia ​​EBP:itä ei voida siirtää tehtävän mukaan, näiden EBP:iden keskeistä muutosmekanismia (vanhemman aktivointi) voidaan ehkä siirtää alavirtaan JPO-käytännön parantamiseksi. JJ-johtajat pitävät jo vanhempien sitoutumisen parantamista ensisijaisena tavoitteena, mutta se on myös yksi JJ-järjestelmän haastavimmista ongelmista. Onneksi lastenterveydenhuollon palveluissa on tehokas interventio nimeltä vanhempien aktivointi (PA), joka koostuu terveydenhuollon palveluntarjoajien konkreettisista tehtävistä riskinuorten vanhempien sitouttamiseksi ja motivoimiseksi paremmin. PA:n ovat toimittaneet kliinikot ja myös paraammattilaiset. Näin ollen tämä terveydenhuollon palvelukehitys voidaan valmistaa JPO:iden käyttöön vanhempien aktivoimiseksi ja positiivisempien JJ-nuorten tulosten saavuttamiseksi. Ehdotettu satunnaistettu porrastettu kiilaklusteritutkimus tutkii PA:n käyttöä ja vaikutusta JPO:issa yli 32 maaseutukunnassa. Tavoitteena on: (1) määrittää JPO:n kyky toimittaa PA-palveluita JJ-palveluissa, (2) tutkia PA-toimituksen vaikutusta yksilöimättömiin perhetuloksiin ja (3) tutkia täytäntöönpanon tuloksia, jotka on arvioitu toteutusvaiheiden kautta, PA:lle JJ-palvelujärjestelmässä, mukaan lukien JPO:n sisäiset kontekstimuuttujat, jotka saattavat vaikuttaa toteutukseen. Kontekstissa, jossa maan käyttäytymisterveydenhuollon palvelujärjestelmä kamppailee JJ-nuorten tarpeiden täyttämiseksi, JPO:illa kaikkialla maassa ja erityisesti maaseutuyhteisöissä on mahdollisuus tehdä suuri vaikutus käyttämällä lasten terveydenhuoltopalveluista saatua ennakkoa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

141

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97401
        • Oregon Social Learning Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Jokainen Idahossa tai Oregonissa osallistuvassa piirikunnassa työskentelevä nuoriso-/ehdonalaisvirkailija, joka suostuu osallistumaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vanhempien aktivointi
Tämä JPO-ryhmä toimittaa vanhempien aktivointia palveluna nuorille ja perheille heidän tapausmäärissään.
Vanhempien aktivointi (PA) koostuu konkreettisista sosiaalisen oppimisen teoriavaiheista (eli suorasta opastuksesta, mallintamisesta, harjoittelumahdollisuuksista ja vahvistamisesta), joilla pyritään lisäämään vanhemman luottamusta, tietoa ja kykyä hallita lapsensa terveyttä. PA on sovellettavissa useisiin olosuhteisiin, mukaan lukien käyttäytymis- ja psykiatriset ongelmat, ja sitä voivat tarjota erilaiset palveluntarjoajat, mukaan lukien paraammattilaiset.
Active Comparator: Tavalliset palvelut
Tämä JPO-ryhmä tarjoaa palveluja tavalliseen tapaan nuorille ja perheille heidän tapausmäärissään.
Tämä interventio viittaa tyypillisiin tekniikoihin, joita JPO:t käyttävät valvoakseen nuoria heidän tapaustensa aikana (esim. säännölliset tapaamiset nuorten ja vanhempien kanssa varmistaakseen, että nuoret noudattavat koeajan ehtoja ja määräävät nopeita seuraamuksia [yhteisöpalvelu; säilöönotto], jos olosuhteet eivät ole kunnossa seurasi).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset lähtötilanteen pisteistä verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeiseen uskollisuuteen vanhemman aktivointiin (mitattu lähtötilanteessa, tavanomaisten palveluiden lopussa, 3 kuukauden välein 9 kuukauden ajan ja sitten 6 kuukauden välein 36 kuukauteen asti perustilanteen jälkeen).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Fidelity to Parent Activation tekniikat JPO:issa mitattuna standardoiduilla potilasarvioinneilla (videotallenteiden tarkkailukoodaus koulutettujen näyttelijöiden kanssa).
Perustaso 36 kuukauteen
Muutokset rikossyytteiden lukumäärässä ja vakavuudessa tunnistamattomissa nuorisorekisterissä lähtötilanteesta verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeen.
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Rikossyytteiden määrä ja vakavuus mitattuna Idahon ja Oregonin osavaltioiden oikeustietokannoista saatujen arkiston pidätystietojen perusteella.
Perustaso 36 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset lähtötilanteesta asenteissa todisteisiin perustuviin käytäntöihin verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeen (mitattu 0, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden kohdalla).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Arviot asenteista näyttöön perustuvia käytäntöjä kohtaan mitattuna näyttöön perustuvalla käytäntöjen asenneasteikolla (JPO:n täyttämä itseraportti).
Perustaso 36 kuukauteen
Muutokset lähtötilanteesta koetussa työuupumuksessa verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeen (mitattu 0, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden kohdalla).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Arviot havaituista työuupumustasoista Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey -tutkimuksella (JPO:n laatima itseraportti).
Perustaso 36 kuukauteen
Muutokset lähtötilanteesta kokemassa viraston tuessa näyttöön perustuvien käytäntöjen käyttöönotossa verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeen (mitattu 0, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukaudessa).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Arviot havaitusta viraston/maakunnan tuesta näyttöön perustuvien käytäntöjen toteuttamiselle Implementation Climate Surveyllä mitattuna (JPO:n täyttämä oma raportti).
Perustaso 36 kuukauteen
Muutokset lähtötilanteesta havaituissa prosesseissa ja tuloksissa JPO:n ja tutkijoiden välillä verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeen (mitattu 0, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden kohdalla).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Arviot havaituista prosesseista ja tuloksista JPO:iden ja tutkijoiden välillä Cultural Exchange Inventory -mittauksena (JPO:n täyttämä itseraportti).
Perustaso 36 kuukauteen
Muutokset lähtötilanteesta tunnistamattomissa perhetuloksissa (vanhempien läsnäolo ja positiivisten nuorten huumeseulonnan määrä) verrattuna 36 kuukauteen perustilanteen jälkeen (mitattu kahdesti viikossa 36 kuukauden ajan).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Tunnistamattomat perhetulokset (vanhempien läsnäolo ja nuorten huumeseulontatulokset) JPO-tapaamisissa mitattuna tutkijoiden luomalla Intensive Longitudinal Data Collection Survey -tutkimuksella (JPO:n ja erikseen tunnistamattomien vanhempien täyttämä omaraportti).
Perustaso 36 kuukauteen
Käyttöönottovaihe saavutettu 36 kuukauden kuluttua perustilanteesta (mitataan joka toinen viikko 36 kuukauden ajan).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Vanhemman aktivoinnin täytäntöönpanon virstanpylväät läänissä mitattuna toteutuksen valmistumisvaiheilla (tutkijoiden täyttämät havaintokoodit).
Perustaso 36 kuukauteen
Muutokset lähtötilanteesta koettussa vanhempien omassa tehokkuudessa verrattuna 36 kuukauteen lähtötilanteen jälkeen (mitattu kahdesti viikossa 36 kuukauden ajan).
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Arviot koettua itsetehokkuutta vanhemmuudessa mitattuna Parent Self Agency Measure (itseraportti, jonka täyttävät tunnistamattomat vanhemmat osallistuvat nuorten koeajalla).
Perustaso 36 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Michael McCart, Ph.D., Oregon Social Learning Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 26. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. helmikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 24. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R01DA050669 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aineen käyttö

Kliiniset tutkimukset Vanhempien aktivointi

Tilaa