가나 아크라에서 제2형 당뇨병을 앓고 있는 성인의 구조화된 당뇨병 자가 관리 교육 및 관리 결과 (SMSCOVID)

프로토콜 요약 배경: 저소득 국가의 의료 시스템은 과부하 상태입니다. 코로나 바이러스 질병-19(COVID-19)는 신종 코로나 바이러스, 중증 급성 호흡기 증후군-코로나 바이러스 2(SARS-CoV2)에 의해 발생하는 대유행인 반면, 당뇨병은 오랜 기간 전 세계적인 전염병입니다. COVID-19는 이미 과중한 의료 시스템과 COVID-19를 억제하기 위한 공중 보건 조치가 의료 서비스 제공, 특히 일상적인 치료를 심각하게 방해했다고 강조합니다. 당뇨병 관련 교육의 전달은 전통적으로 일상적인 방문과 직접 ​​연결되어 전달되었습니다. COVID-19는 대유행 이후에도 서비스 제공에 계속 영향을 미칠 가능성이 높으므로 당뇨병 관련 교육을 제공하는 대안적인 방법이 필요합니다.

당뇨병 자가 관리 교육은 당뇨병 치료를 제공하는 데 필수적입니다. 그것은 자기 관리를 위한 중요한 지식과 기술을 환자에게 제공합니다. 최근 COVID-19와 관련하여 집에 머물라는 칙령으로 인해 자기 관리의 중요성이 더욱 높아졌습니다. 적절한 자기 관리 행동은 당뇨병 관련 고통의 낮은 수준, 더 나은 삶의 질 및 전반적인 당뇨병 결과와 관련이 있습니다. 당뇨병 초기에 엄격한 혈당 조절을 유지하면 미세혈관 합병증이 줄어들고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 당뇨병 합병증은 아프리카의 자원이 부족한 환경에서 만연합니다. 부분적으로는 자기 관리에 대한 지식이 부족하기 때문입니다. 자원이 부족한 상황에 맞게 구조화되고 맞춤화된 당뇨병 자가 관리 교육은 자가 관리 행동을 수정하고 자가 관리, 혈당 조절 및 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

목표:

제2형 당뇨병을 앓고 있는 성인의 구조화된 당뇨병 자가 관리 교육과 치료 표준을 비교합니다.

행동 양식:

아크라에 있는 2개의 1차 진료 시설인 KBTH 폴리클리닉/가정의학센터와 웨이자 그바웨 시립병원에서 3개월 추적 조사가 포함된 전향적 병렬 그룹 무작위 대조 시험이 실시될 예정입니다. 참가자는 하루에 직접 제공되는 6시간의 구조화된 당뇨병 자기 관리 교육(DSME) 또는 표준 치료에 개별적으로 무작위 배정됩니다. 각 팔에는 100명의 참가자가 있습니다. Standard of Care 부문은 각 연구 기관의 기존 프로토콜에 따라 구조화되지 않은 DSME를 받게 됩니다. 연구 모집단은 당뇨병을 앓고 있는 성인이 될 것입니다. 1차 결과인 평균 당화혈색소(HbA1c)는 3개월에 측정됩니다.

예상 결과:

3개월 시점에서 두 군 사이에 평균 혈당 조절, 자기효능감 또는 삶의 질의 변화에는 차이가 없을 것으로 예상됩니다.