Struktureret diabetes selvledelse, uddannelse og plejeresultater hos voksne, der lever med type 2-diabetes i Accra, Ghana (SMSCOVID)

Protokolresumé Baggrund: Sundhedssystemer i lavindkomstlande er overbebyrdede. Corona virus sygdom-19 (COVID-19) er en pandemi forårsaget af en ny corona virus, alvorligt akut respiratorisk syndrom-corona virus 2 (SARS-CoV2), mens diabetes er en langvarig global epidemi. COVID-19 understreger yderligere, at de allerede overbebyrdede sundhedssystemer og folkesundhedsforanstaltninger for at begrænse COVID-19 har alvorligt forstyrret leveringen af ​​sundhedstjenester, især rutinemæssig behandling. Levering af diabetesspecifik undervisning har traditionelt været knyttet til rutinebesøg og leveret personligt. COVID-19 vil sandsynligvis fortsætte med at påvirke leveringen af ​​tjenester ud over pandemien, og der er derfor behov for alternative måder at levere diabetesspecifik undervisning på.

Uddannelse i selvledelse af diabetes er afgørende for at yde diabetesbehandling. Det udstyrer patienter med kritisk viden og færdigheder til egenomsorg. Nylige påbud om at blive hjemme i forhold til COVID-19 har yderligere øget vigtigheden af ​​egenomsorg. Passende selvledelsesadfærd er forbundet med lavere niveauer af diabetesrelateret lidelse, bedre livskvalitet og diabetesresultater generelt. Opretholdelse af stram glykæmisk kontrol tidligt i diabetes er forbundet med færre mikrovaskulære komplikationer og omvendt. Komplikationer af diabetes er udbredt i miljøer med lav ressource i Afrika; dels på grund af utilstrækkelig viden om egenomsorg. Diabetes-selvledelsesuddannelse, som er struktureret og skræddersyet til lave ressourcer, kan ændre egenomsorgsadfærd og resultere i forbedret egenomsorg, glykæmisk kontrol og livskvalitet.

Sigte:

At sammenligne struktureret diabetes-selvledelsesuddannelse med standardbehandling blandt voksne, der lever med type 2-diabetes

Metoder:

En prospektiv parallel-gruppe randomiseret kontrolleret undersøgelse med tre måneders opfølgning vil blive udført i KBTH Polyclinic/Family Medicine Center og Weija Gbawe Municipal Hospital, to primære plejefaciliteter i Accra. Deltagerne vil individuelt blive randomiseret til standardbehandling eller 6 timers struktureret diabetes-selvledelsesuddannelse (DSME) leveret personligt på én dag. Hver arm vil have hundrede deltagere. Standardplejearmen vil modtage ustruktureret DSME i henhold til eksisterende protokoller på hvert undersøgelsessted. Undersøgelsespopulationen vil være voksne, der lever med diabetes. Det primære resultat, middel glykeret hæmoglobin (HbA1c ), vil blive målt efter tre måneder.

Forventede resultater:

Det forventes, at der ikke vil være nogen forskel i ændring i gennemsnitlig glykæmisk kontrol, self-efficacy eller livskvalitet efter tre måneder mellem de to arme.