Formation structurée sur l'autogestion du diabète et résultats des soins chez les adultes vivant avec le diabète de type 2 à Accra, au Ghana (SMSCOVID)

Résumé du protocole Contexte : Les systèmes de santé des pays à faible revenu sont surchargés. La maladie à virus corona-19 (COVID-19) est une pandémie causée par un nouveau virus corona, le syndrome respiratoire aigu sévère-virus corona 2 (SRAS-CoV2), tandis que le diabète est une épidémie mondiale de longue date. Le COVID-19 souligne en outre les systèmes de santé déjà surchargés et les mesures de santé publique pour contenir le COVID-19 ont gravement perturbé la prestation des services de santé, en particulier les soins de routine. La prestation d'une éducation spécifique au diabète a traditionnellement été liée à des visites de routine et dispensée en personne. Le COVID-19 continuera probablement d'influencer la prestation de services au-delà de la pandémie, c'est pourquoi d'autres moyens de dispenser une éducation spécifique au diabète sont nécessaires.

L'éducation à l'autogestion du diabète est essentielle pour fournir des soins aux diabétiques. Il donne aux patients des connaissances et des compétences essentielles pour les soins personnels. Les décrets récents de rester à la maison en relation avec le COVID-19 ont encore accru l'importance des soins personnels. Des comportements d'autogestion appropriés sont associés à des niveaux inférieurs de détresse liée au diabète, à une meilleure qualité de vie et aux résultats du diabète en général. Le maintien d'un contrôle strict de la glycémie, au début du diabète, est associé à moins de complications microvasculaires et vice versa. Les complications du diabète sont répandues dans les milieux à faibles ressources en Afrique ; en partie à cause d'une connaissance insuffisante des soins personnels. Une éducation à l'autogestion du diabète qui est structurée et conçue sur mesure pour les milieux à faibles ressources peut modifier les comportements d'autosoin et entraîner une amélioration de l'autosoin, du contrôle glycémique et de la qualité de vie.

But:

Comparer l'éducation structurée à l'autogestion du diabète avec la norme de soins chez les adultes vivant avec le diabète de type 2

Méthodes :

Un essai contrôlé randomisé prospectif en groupes parallèles avec un suivi de trois mois sera mené dans la polyclinique/centre de médecine familiale KBTH et à l'hôpital municipal de Weija Gbawe, deux établissements de soins primaires à Accra. Les participants seront individuellement randomisés selon la norme de soins ou 6 heures d'éducation structurée à l'autogestion du diabète (DSME) dispensée en personne en une journée . Chaque bras comptera une centaine de participants. Le bras standard de soins recevra un DSME non structuré conformément aux protocoles existants sur chaque site d'étude. La population étudiée sera composée d'adultes vivant avec le diabète. Le résultat principal, l'hémoglobine glyquée moyenne (HbA1c) sera mesuré à trois mois.

Résultats attendus:

On s'attend à ce qu'il n'y ait aucune différence de changement dans le contrôle glycémique moyen, l'auto-efficacité ou la qualité de vie à trois mois entre les deux bras.