Strukturerad diabetessjälvförvaltningsutbildning och vårdresultat hos vuxna som lever med typ 2-diabetes i Accra, Ghana (SMSCOVID)

Protokollsammanfattning Bakgrund: Hälsosystemen i låginkomstländer är överbelastade. Corona virus disease-19 (COVID-19) är en pandemi orsakad av ett nytt coronavirus, Severe acute respiratory syndrome-corona virus 2 (SARS-CoV2) medan diabetes är en långvarig global epidemi. Covid-19 betonar vidare de redan överbelastade hälsosystemen och folkhälsoåtgärder för att begränsa covid-19 har allvarligt stört leveransen av hälsotjänster, särskilt rutinvård. Leverans av diabetesspecifik utbildning har traditionellt varit knuten till rutinbesök och levererad personligen. Covid-19 kommer sannolikt att fortsätta att påverka tjänsteleveransen bortom pandemin, varför alternativa sätt att tillhandahålla diabetesspecifik utbildning behövs.

Utbildning för självhantering av diabetes är avgörande för att tillhandahålla diabetesvård. Det utrustar patienter med kritiska kunskaper och färdigheter för egenvård. De senaste påbuden om att stanna hemma i samband med covid-19 har ytterligare ökat vikten av egenvård. Lämpliga självförvaltningsbeteenden är förknippade med lägre nivåer av diabetesrelaterad besvär, bättre livskvalitet och diabetesresultat överlag. Att upprätthålla en strikt glykemisk kontroll, tidigt i diabetes är förknippat med färre mikrovaskulära komplikationer och vice versa. Komplikationer av diabetes är vanliga i låga resurser i Afrika; delvis på grund av otillräckliga kunskaper om egenvård. Utbildning för självhantering av diabetes som är strukturerad och skräddarsydd för låga resurser kan ändra egenvårdsbeteenden och resultera i förbättrad egenvård, glykemisk kontroll och livskvalitet.

Syfte:

Att jämföra strukturerad diabetessjälvvårdsutbildning med standardvård bland vuxna som lever med typ 2-diabetes

Metoder:

En prospektiv parallell-grupp randomiserad kontrollerad studie med tre månaders uppföljning kommer att genomföras i KBTH Polyclinic/Family Medicine Center och Weija Gbawe Municipal Hospital, två primärvårdsinrättningar i Accra. Deltagarna kommer att randomiseras individuellt till standardvård eller 6 timmars strukturerad utbildning för självhantering av diabetes (DSME) som levereras personligen på en dag. Varje arm kommer att ha hundra deltagare. Standardvårdsarmen kommer att få ostrukturerad DSME enligt befintliga protokoll på varje studieplats. Studiepopulationen kommer att vara vuxna som lever med diabetes. Det primära resultatet, medelglykerat hemoglobin (HbA1c ) kommer att mätas efter tre månader.

Förväntade resultat:

Det förväntas att det inte kommer att finnas någon skillnad i förändring i genomsnittlig glykemisk kontroll, själveffektivitet eller livskvalitet efter tre månader mellan de två armarna.