Структурированное обучение самоконтролю диабета и результаты ухода за взрослыми, живущими с диабетом 2 типа, в Аккре, Гана (SMSCOVID)

Резюме протокола Исходная информация: Системы здравоохранения в странах с низким уровнем доходов перегружены. Коронавирусная болезнь-19 (COVID-19) — это пандемия, вызванная новым коронавирусом, тяжелым острым респираторным синдромом-коронавирусом 2 (SARS-CoV2), в то время как диабет является давней глобальной эпидемией. COVID-19 еще больше подчеркивает и без того перегруженные системы здравоохранения, а меры общественного здравоохранения по сдерживанию COVID-19 серьезно нарушили предоставление медицинских услуг, особенно плановой помощи. Предоставление специального обучения по диабету традиционно было привязано к рутинным посещениям и проводилось лично. COVID-19, вероятно, продолжит влиять на предоставление услуг после пандемии, поэтому необходимы альтернативные способы предоставления обучения по диабету.

Обучение навыкам самоконтроля диабета имеет жизненно важное значение для лечения диабета. Он вооружает пациентов важными знаниями и навыками самообслуживания. Недавние указы оставаться дома в связи с COVID-19 еще больше повысили важность заботы о себе. Соответствующее поведение по самоконтролю связано с более низким уровнем дистресса, связанного с диабетом, лучшим качеством жизни и исходами диабета в целом. Поддержание жесткого гликемического контроля на ранних стадиях диабета связано с меньшим количеством микрососудистых осложнений и наоборот. Осложнения диабета широко распространены в странах Африки с ограниченными ресурсами; отчасти из-за неадекватных знаний о самообслуживании. Обучение диабетическому самоконтролю, структурированное и разработанное специально для условий с ограниченными ресурсами, может изменить поведение в отношении самообслуживания и привести к улучшению самопомощи, гликемического контроля и качества жизни.

Цель:

Сравнить структурированное обучение самоконтролю диабета со стандартами лечения взрослых, живущих с диабетом 2 типа.

Методы:

Проспективное рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах с последующим наблюдением в течение трех месяцев будет проводиться в поликлинике/центре семейной медицины KBTH и муниципальной больнице Weija Gbawe, двух учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Аккре. Участники будут индивидуально рандомизированы в соответствии со стандартом лечения или 6-часовым структурированным обучением самоконтролю диабета (DSME), проводимым лично в течение одного дня. В каждом рукаве будет сто участников. Группа стандартной медицинской помощи получит неструктурированный ОСКД в соответствии с существующими протоколами в каждом исследовательском центре. Исследуемой популяцией будут взрослые люди, живущие с диабетом. Первичный результат, средний гликированный гемоглобин (HbA1c) будет измеряться через три месяца.

Ожидаемые результаты:

Ожидается, что не будет различий в изменении среднего гликемического контроля, самоэффективности или качества жизни через три месяца между двумя группами.