Strukturoidun diabeteksen itsehallinnon koulutus ja hoitotulokset tyypin 2 diabeteksen kanssa eläville aikuisille Accrassa, Ghanassa (SMSCOVID)

Pöytäkirjan tiivistelmä Taustaa: Terveysjärjestelmät matalan tulotason maissa ovat ylikuormitettuja. Koronavirustauti-19 (COVID-19) on pandemia, jonka aiheuttaa uusi koronavirus, vakava akuutti hengitystieoireyhtymä-koronavirus 2 (SARS-CoV2), kun taas diabetes on pitkäaikainen globaali epidemia. COVID-19 korostaa edelleen, että terveydenhuoltojärjestelmät ovat jo ennestään ylikuormitettuja, ja kansanterveystoimenpiteet COVID-19:n hillitsemiseksi ovat häirinneet vakavasti terveyspalvelujen, erityisesti rutiinihoidon, tarjoamista. Diabeteskohtaisen koulutuksen antaminen on perinteisesti sidottu rutiinikäynteihin ja toimitettu henkilökohtaisesti. COVID-19 vaikuttaa todennäköisesti jatkossakin palvelutarjontaan pandemian jälkeen, joten tarvitaan vaihtoehtoisia tapoja tarjota diabeteskohtaista koulutusta.

Diabeteksen itsehoitokoulutus on elintärkeää diabeteksen hoidon kannalta. Se antaa potilaille kriittisiä tietoja ja taitoja itsehoitoon. Viimeaikaiset säädökset pysyä kotona COVID-19:n suhteen ovat entisestään lisänneet itsehoidon merkitystä. Asianmukainen itsehallintakäyttäytyminen liittyy alhaisempaan diabetekseen liittyvään ahdistukseen, parempaan elämänlaatuun ja diabeteksen yleisiin tuloksiin. Tiukan glykeemisen kontrollin ylläpitäminen diabeteksen alkuvaiheessa liittyy vähemmän mikrovaskulaarisiin komplikaatioihin ja päinvastoin. Diabeteksen komplikaatiot ovat yleisiä Afrikan vähävaraisissa olosuhteissa; osittain puutteellisen itsehoidon tuntemuksen vuoksi. Diabetes-itsehoitokoulutus, joka on jäsennelty ja räätälöity vähän resursseja varten, voi muuttaa itsehoitokäyttäytymistä ja parantaa itsehoitoa, verensokerin hallintaa ja elämänlaatua.

Tavoite:

Vertaa strukturoitua diabeteksen itsehoitokoulutusta tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten hoitotasoon

Menetelmät:

Prospektiivinen rinnakkaisten ryhmien satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on kolmen kuukauden seuranta, suoritetaan KBTH:n poliklinikalla/perhelääkärikeskuksessa ja Weija Gbawe Municipal Hospitalissa, kahdessa Accran perusterveydenhuollon laitoksessa. Osallistujat satunnaistetaan yksilöllisesti standardihoitoon tai 6 tunnin strukturoituun diabeteksen itsehallinnon koulutukseen (DSME), joka toimitetaan henkilökohtaisesti yhtenä päivänä. Jokaisella kädellä on sata osallistujaa. Hoitoryhmä saa strukturoimattoman DSME:n olemassa olevien protokollien mukaisesti kussakin tutkimuspaikassa. Tutkimuspopulaatio tulee olemaan diabetesta sairastavia aikuisia. Ensisijainen tulos, keskimääräinen glykoitu hemoglobiini (HbA1c), mitataan kolmen kuukauden kuluttua.

Odotetut lopputulokset:

On odotettavissa, että keskimääräisessä glukoositasapainossa, itsetehokkuudessa tai elämänlaadussa ei ole eroa kolmen kuukauden kuluttua näiden kahden haaran välillä.